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目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术EVE后迟发型远端内漏的Ⅱ期腔内治疗方法的价值.方法为3例AAA EVE 3年以后迟发型远端内漏患者进行了Ⅱ期延伸移植物置入治疗,2例经双侧股动脉切开、两侧各置入1枚延伸移植物,1例经腹膜后径路和股动脉径路完成3枚延伸移植物置入.结果 3例均应用了贯穿导丝牵张技术,延伸移植物置入完成后均将内漏消除.结论 Vanguard支架-人造血管系统的结构特点可能是导致远期远端内漏的原因;延伸移植物是治疗的有效方法.导丝牵张技术有助于手术成功并节约手术时间. 相似文献
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目的探讨肱股导丝牵张技术在腔内隔绝术(EVE)治疗腹主动脉瘤(AAA)中的操作要点和应用价值.方法对本中心自1997年3月至2002年10月间施行的136例AAA EVE进行了回顾性研究.选用主体-单肢对接型移植物者118例(Vanguard 6例,Talent 86例,Aneurx 2例,Zenith 3例, 国产21例).使用肱股导丝牵张技术完成操作的共12例.均使用0.038英寸的260cm长泥鳅导丝经左肱动脉穿刺导入.结果 12例采用肱股导丝牵张技术的手术全部实现移植物顺利导入、连接、释放,1例术 相似文献
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目的探讨腔内隔绝术(EVE)治疗瘤颈扭曲大于60°腹主动脉瘤(AAA)的安全性和可行性.从而扩大治疗AAA的适用范围.方法对瘤颈扭曲大于60°的AAA通过技术改进(术中对瘤颈进行捆扎或置入Cuff),然后实施EVE.结果对瘤颈扭曲大于60°的AAA成功地实施了EVE,术后复查彩超、CTA、MRA证实:瘤体被完全隔绝,支架无移位、扭曲及内漏现象.结论 EVE是一种治疗瘤颈扭曲大于60°的AAA简便可行的方法,其主要特点是安全、微创、简捷,特别适于合并多种并存病的年老体弱患者. 相似文献
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目的明确瘤体动脉分支和腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后Ⅱ型内漏之间的关系.方法回顾性分析8例行EVE出现Ⅱ型内漏的AAA患者的临床资料.结果所有患者瘤体上均有数目不等的通畅的动脉分支,术中并发即时性内漏.结论瘤体上通畅的动脉分支是Ⅱ型内漏发生的主要原因,术后根据瘤径的变化采用相应的动脉栓塞治疗以防止动脉瘤继发性破裂. 相似文献
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目的探讨Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)腔内隔绝术(EVE)后截瘫或轻瘫的综合防治措施.方法回顾在1998年至2001年实施的116例TAD EVE.对于可能发生截瘫的高危患者,术后常规给予地塞米松.结果包括接受脊髓动脉造影者在内,成功释放并固定移植物的115例中,均无截瘫或轻瘫发生.结论 EVE虽避免了长时间主动脉阻断,但仍可因封闭肋间动脉造成脊髓的严重缺血,包括选择性脊髓动脉造影、糖皮质激素在内的综合性预防措施能减小发生截瘫/轻瘫的危险,而选择适当长度的移植物是其关键. 相似文献
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目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)中导入动脉相关并发症的的处理方法.方法自1997年3月至2002年10 月共对136例AAA实施了EVE,导入动脉主要相关并发症有导入动脉不良(包括动脉冗长扭曲、直径过细、局部狭窄或闭塞)、导入动脉阻控过久、导入动脉毁损或破裂等.针对不同情况采用了经髂动脉导入、导丝牵引技术、球囊扩张、主-单髂型移植物、不完全导入动脉阻断法、导入动脉修复重建等多种技术和处理方法.结果 41例导入动脉不良者均顺利完成手术;123例采用导入动脉不完全阻断法,未发生下肢缺血并发症; 相似文献
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目的探讨内漏状态下腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后瘤腔内压力的变化.方法通过建立犬AAA EVE后内漏模型,测定内漏存在前后瘤腔内压力的变化.结果内漏状态下瘤腔内平均动脉压明显升高,而内漏封闭后压力显著下降,且曲线平直.结论瘤腔内压力曲线可作为评估EVE后瘤壁所受负荷的变化,也可作为判断内漏存在的方法之一. 相似文献