肺癌血供系列研究

目的研究肺癌血供来源,为肺癌介入治疗提供理论依据。方法①对２０例肺癌患者在介入治疗前分别作支气管动脉和肺动脉造影;②对３２例肺癌患者作CT平扫和同层动态CT增强扫描,分别测量平扫、肺动脉期和主动脉期CT值变化;③对２０例肺癌患者分别行支气管动脉CTA（CTBA）和经肺动脉CTA（CTPA）;④对１２例肺癌患者分别行支气管动脉和肺动脉多排螺旋CTA（MSCTBA,MSCTPA）。结果①２０例肺癌均见支气管动脉供血,未见肺动脉供血;②全部肺癌肿块,肺动脉期CT值与平扫相同,主动脉期有明显强化;③２０例CTBA全部见肿瘤血管,并全部强化,２０例CTPA未见肿瘤血管也未见强化;④１２例MSCTBA见明显血管供应肿瘤,２２例MSCTPA均未见供血血管。结论多种方法证明肺癌血供来自体循环,不来自肺循环     

子宫肌瘤的血供分型及其对栓塞治疗的指导意义

目的分析子宫肌瘤的血供特征并提出血管造影分型、探讨血供分型对于栓塞的指导意义.方法 50例资料完整、血管造影显示清晰的子宫肌瘤病例,采用Dextran微球子宫动脉栓塞.栓塞前,先作双侧选择性的髂内和子宫动脉血管造影,分析血管造影图像以确定双侧子宫动脉对子宫和子宫肌瘤的血供、血供比例、子宫动脉的跨中线吻合和卵巢实质显影等情况.结果按照双侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例可将之分为3型:单侧供血型、一侧优势型和双侧均势型.50例中,这3型的比例分别为6%(3例,1例右侧,2例左侧)、84%(42例,左右侧优势     

骶骨肿瘤术前供血动脉栓塞的临床应用

【摘要】 目的 评估骶骨肿瘤供血动脉的来源及术前栓塞的价值。方法 对42例骶骨肿瘤手术切除前24 h内以明胶海绵颗粒对供血动脉进行栓塞。肿瘤包括脊索瘤14例、神经鞘瘤8例、转移瘤7例、骨软骨肉瘤3例、骨肉瘤1例、骨巨细胞瘤5例、成血管细胞瘤1例、多发性骨髓瘤1例、血管肉瘤1例、成软骨细胞瘤1例。结果 根据骶骨肿瘤的位置及大小不同,供血动脉来源不一致。42例造影提示肿瘤供血动脉有98支,其中右腰2动脉1支、左腰3动脉1支、右腰3动脉3支、左腰4动脉6支、右腰4动脉8支、左腰5动脉1支、左骶外侧动脉9支、右骶外侧动脉11支、左髂腰动脉1支、右髂腰动脉6支、骶正中动脉1支、左臀上动脉10支、右臀上动脉8支、左臀下动脉10支、右臀下动脉8支、左阴部内动脉8支、右阴部内动脉6支。肿瘤染色均较术前减少75%以上,栓塞24 h内行肿瘤切除术,术中、术后24 h内出血量40~7 200 mL,平均（1 255.2±982.1） mL。所有肿瘤均顺利切除,无严重并发症。结论 骶骨肿瘤血供来源复杂,术前充分栓塞供血动脉能有效减少术中出血,降低手术危险性,提高肿瘤手术切除率。
     

晚期肝癌变异性、寄生性供血的基础研究

目的:探讨中、晚期肝癌变异、寄生性供血的产生机理。材料和方法:本研究收集TAE治疗资料完整的中、晚期肝癌340例,对其血管造影表现进行分析。结果:变异供血93例(占27.4％);寄生供血99例(占29.1％);变异合并寄生供血12例(占3.5％)。结论:肝癌寄生性动脉供血的发生与肿瘤的大小有关(P<0.01)。与肿瘤生长部位有关;变异供血因早期胚胎异常所致。     

锥形束CT双期扫描在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用

【摘要】 目的 通过TACE术中应用锥形束CT（cone beam CT,CBCT）双期扫描与常规DSA、多层螺旋CT（MSCT）扫描的比较,探讨CBCT双期扫描在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用价值。方法 选取80例肝脏肿瘤患者,术前行MSCT,术中行常规DSA造影、CBCT双期扫描和栓塞后单期扫描,并应用DSA的计算机重建软件进行CBCT扫描后的重建,然后分析患者发现肿瘤个数等指标的差异。结果 80例患者中MSCT共发现肿瘤122个,常规DSA影像共发现肿瘤113个,CBCT双期扫描动脉期发现肿瘤121个,静脉期发现肿瘤123个,栓塞后单期扫描（碘化油CT）可以分辨的肿瘤126个。CBCT双期扫描中动脉期和静脉期与MSCT相比差异均有统计学意义,MSCT发现小病灶相对较少,而动脉期的3D血管重建,可了解更多的肿瘤供血动脉的走行。结论 CBCT双期扫描与MSCT、常规DSA造影相比虽有其局限性,但作为TACE手术术中补充检查,对手术中发现小病灶、超选肿瘤供血血管和评价栓塞程度上起到良好的辅助作用,有利于手术的顺利进行和疗效的提高,值得临床推广应用。
     

耳部动静脉畸形供血动脉的血管造影研究

【摘要】 目的 研究耳部动静脉畸形的动脉供血情况。方法 ２００６年４月至２０１１年６月,对１４例耳部动静脉畸形患者行双侧颈外动脉、颈内动脉和椎动脉造影,记录供血动脉的起源及分支,观察耳部动静脉畸形供血动脉及其分布特点。结果 １４例耳部动静脉畸形患者共有供血动脉３７支,其中耳后动脉１４支、颞浅动脉１４支,枕动脉７支,对侧颞浅动脉１支、椎动脉１支,未见颈内动脉及其分支向耳部动静脉畸形供血。结论 耳部动静脉畸形血供主要来自颈外动脉的耳后动脉、颞浅及枕动脉,对侧颞浅动脉、椎动脉供血少见,少见供血动脉需引起注意。
     

前列腺供血动脉的来源及临床意义

目的观察DSA下前列腺供血动脉的来源,为动脉栓塞治疗前列腺增生提供参考。方法对７２例选择性及超选择性插管成功病例,进行前列腺供血动脉造影,观察并记录前列腺供血动脉的来源、个数、优势供血动脉。结果前列腺供血动脉复杂（７２例,共２３７支供血动脉）,常有数支动脉同时参与供血,主要的起源动脉和个数为:膀胱下动脉６９支、髂内动脉６３支、阴部内动脉５２支、直肠下动脉２９支、膀胱上动脉１４支。优势供血动脉６３支,主要来源为:髂内动脉３支、膀胱下动脉２０支、阴部内动脉６支和直肠下动脉２支。结论动脉造影检查可对前列腺供血动脉的来源和优势供血动脉作出正确判断,对指导介入栓塞治疗具有重要的临床意义。     

原发性肝癌肿瘤新生血管形态特征与其DSA血供分型关系的研究

目的探讨原发性肝癌肿瘤新生血管形态特征与其DSA血供分型的关系.方法收集1988年1月～2002年2月间,我们两所医院手术切除前曾行血管造影且未做栓塞治疗的原发性肝癌标本32例.血管造影至手术切除时间为13～70 d,平均(31.9±19.1) d.肿瘤直径为2～23 cm,平均(8.05±6.17) cm.对其DSA血供分型、肿瘤新生血管密度(MVD)计数、肿瘤新生血管分型、肿瘤新生血管直径测量、梁索直径测量,并对观察指标做相关统计学分析.结果①肝癌DSA血供与肿瘤新生血管分型呈正相关趋势;② MVD在     

骶骨肿瘤27例供血动脉的血管造影研究

【摘要】 目的 研究骶骨肿瘤DSA下供血动脉情况。方法 2006年1月—2012年12月间27例骶骨肿瘤患者被纳入该观察，所有患者均行腹主动脉、双侧髂内动脉、骶正中动脉、腰动脉造影，记录供血动脉的起源及分支。结果 27例骶骨肿瘤供血动脉:骶正中动脉20例（20支），骶外侧动脉 22例（36支），髂腰动脉18例（27支），腰动脉10例（15支）支，臀下动脉3例（3支）、臀上动脉2例（2支）。结论 本组所见骶骨肿瘤血供主要来自骶正中动脉、骶外侧动脉、髂腰动脉、腰动脉，臀下、臀上动脉供血少见，少见供血动脉需引起注意。
     

根据大肝癌血供特点决定TACE时碘油剂量的可行性研究

目的根据CT检查明确大肝癌的血供情况,制定经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗时个性化较准确的碘油剂量.方法对100例大肝癌(最大直径大于8cm)行多排螺旋CT三期薄层扫描,分析血供特点,即多血供、少血供、混合性血供和明显动静脉瘘.根据肿瘤的大小和血供特点制定相应超液化碘油的剂量.TACE时随机分为2组,第1组严格按照术前制定剂量并根据实际情况以充满为止;第2 组按肿瘤最大直径为标准.观察肿瘤内碘油充填情况,以完全充填、基本充填和部分充填为标准,比较两组符合率.并作χ2检验.肿瘤最大径在10cm以内,多血供者     

子宫动脉造影解剖分析及对栓塞治疗子宫肌瘤的指导意义

目的研究子宫肌瘤血管造影表现特点及其临床价值.方法 75例患者,经临床症状,彩超和(或)CT检查确诊子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤50例,浆膜下肌瘤16例;单发肌瘤21例,多发肌瘤54例.经右侧股动脉穿刺插管,导管分别插入双侧子宫动脉造影,观察内容包括:子宫动脉的起源及其分支、不同类型子宫肌瘤的血管造影表现,然后进行栓塞治疗.结果①大多数患者子宫动脉大部分发自髂内动脉的臀下动脉阴部干,其次为髂内动脉主干和臀上动脉.②子宫肌瘤供血情况分为:a、一侧子宫动脉供血为主型.b、双侧子宫动脉均衡供血型.c     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术中瘤体与卵巢血供的相关性及临床观察

【摘要】 目的 回顾性分析子宫肌瘤行子宫动脉栓塞（UAE）治疗过程中瘤体血供与子宫动脉卵巢支（OB）及卵巢动脉（OA）显影的相关性与临床治疗观察。方法 通过对363例诊断明确的子宫肌瘤患者行UAE治疗,观察瘤体血供及OB、OA显影情况,术后随访瘤体变化情况及追踪监测卵巢功能。结果 瘤体血供分为由一侧为主型（34.16%）、双侧均匀型（43.80%）、单一侧型（22.04%）;其中均匀型OB显影明显多于其他两组（P < 0.05）,而乏血供侧子宫动脉OA要多于其他子宫动脉（P < 0.05）。OB显影患者卵巢功能出现一过性障碍,3个月后恢复正常,并且各种不同血供类型瘤体缩小变化未见明显差异。结论 子宫肌瘤血供分型与OB、OA对卵巢供血存在着平衡相关性,特别对于乏血供侧子宫动脉栓塞应注意栓塞流量,防止出现卵巢早衰。

     

卵巢动脉对子宫肌瘤动脉栓塞疗效及预后的影响

【摘要】 尽管不少研究已证实子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有较好的近期及远期疗效，但是其也仍存在一定的失败率。研究表明手术的失败主要与子宫的侧支动脉供血相关，且其中以卵巢动脉最为常见。因此，为进一步探讨其相关性，本文将卵巢动脉对子宫肌瘤动脉栓塞疗效及预后的影响进行综述。
     

影响子宫肌瘤栓塞治疗的因素

目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,并分析影响疗效的因素.方法46例症状性子宫肌瘤患者经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗,术后6、9个月随访复查,观察临床症状改善,肌瘤体积变化情况,并对临床上治疗效果与多种不同的影响因素进行分析.结果UAE术后临床症状改善,尤其以子宫出血症状改善最为明显,栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小45.6%,9个月肌瘤体积平均缩小58.4%.盆腔内血管解剖、内分泌、栓塞技术及肌瘤类型等因素影响子宫肌瘤栓塞后的疗效.结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种     

子宫动脉栓塞术前后性激素水平的变化

目的探讨子宫动脉栓塞术前后性激素的变化.方法对27例子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞治疗,测定术前后黄体生成素,促卵泡素,雌二醇等水平.结果促卵泡素术前为(8.63±10.33)IU/L,术后3个月(15.8±27.89)IU/L;促黄体生成素术前(11.77±12.21)IU/L,术后3个月(25.79±37.24)IU/L;雌二醇术前(160±67)pg/ml,术后3个月(184±87)pg/ml(P>0.05,t检验).手术前后黄体生成素,促卵泡素,雌二醇差异无显著性;其中2例出现绝经期的变化.结论子宫动脉     

子宫肌瘤导管栓塞治疗后的病理改变

探讨子宫肌瘤行经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗后的病理变化及临床意义.研究证实,TUAE后肌瘤组织随时间改变呈现动态病理变化,即先发生充血、水肿,随后发生坏死,最后出现纤维组织增生,这一动态病理变化是TUAE后肌瘤体积不断缩小的病理基础.绝大多数肌瘤呈不完全坏死,因此肌瘤可能复发.影响坏死范围的因素包括肌瘤大小与部位及栓塞后时间长短.TUAE后正常子宫组织可能出现炎症反应,但无坏死改变.周围附件器官末梢血管发现栓塞剂,提示TUAE对卵巢、输卵管功能有潜在的影响.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的生命质量观察

目的探讨子宫动脉栓塞前后子宫肌瘤患者的生命质量变化。方法对２００３年１月－２００５年３月我院收治１１８例行子宫动脉栓塞术患者，应用子宫肌瘤症状和生命质量（UFS-QOL）调查表评价其术前及术后生命质量的变化，并对患者进行满意度调查。同时观察子宫及肌瘤大小变化。结果术后６个月肌瘤及子宫体积平均分别缩小４９．６％和４５．２％。栓塞术后患者临床症状明显好转，生命质量各因子评分均较术前明显提高，差异均有统计学意义（P＜０．００１），６５％患者临床症状明显改善，接近８０％患者肯定或很可能再次选择UAE治疗子宫肌瘤。结论行UAE治疗子宫肌瘤，可明显提高患者的生命质量，有较高的满意度。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究

目的研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应.方法对158例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒.术后随访3～18个月,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应.结果 150例行双侧子宫动脉栓塞,8例完成单侧栓塞.术中造影显示子宫动脉明显增粗,肌瘤滋养血管呈螺旋状,肌瘤染色明显,排空延迟.6例术后1周行子宫切除术,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死,小出血点.随访3个月,症状缓解率达90.5%.其中子宫出血症状完全消失者占     

中止妊娠前子宫动脉栓塞术预防宫内大出血应用价值

【摘要】 目的 探讨中止妊娠前子宫动脉栓塞术（UAE）预防宫内大出血的应用价值,评估UAE术对患者再孕有无影响。方法 回顾性分析2011年1月至2015年7月采用UAE术预防宫内大出血患者82例临床资料,观察术后引产和清宫临床效果,追踪患者性激素水平,月经和再孕情况。结果 82例患者中止妊娠前接受UAE术,预防子宫大出血有效率为93.91%（77/82）,保宫率为98.78%（81/82）;术后75例获随访3个月,71例月经恢复正常,9例再孕,无一例出现严重并发症或后遗症。结论 中止妊娠前UAE术能有效预防宫内大出血并保留子宫,方法安全有效,临床应用价值高。

     

有限性子宫动脉栓塞保护子宫动脉-卵巢动脉吻合

目的 探讨子宫动脉栓塞时识别与保护子宫动脉-卵巢动脉吻合(UA-OAa).方法 回顾性分析子宫肌瘤与子宫腺肌瘤患者在子宫动脉栓塞(UAE)前后子宫动脉造影显示UA-OAa的DSA资料.结果 1 056例UAE患者中68例104侧卵巢动脉在栓塞前(后)子宫动脉造影时逆向显影,左侧OA显影47例、右侧OA显影57例,都呈Razavi-Ⅰ型吻合.20例左侧子宫动脉和27例右侧子宫动脉达到肌瘤动脉栓塞,而UA-OAa保持.68例UAE治疗后在1～2年的追踪期内无一例发生卵巢功能衰竭,33例超声复查其吻合通畅组(n=24例)与吻合阻断组(n=9例)在追踪期间(5.9±3.0,1～12个月)肌瘤缩小率(分别为60.63±23.59%和53.27±28.68%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 有限性子宫动脉栓塞可保持UA-OAa,是UAE治疗子宫(腺)肌瘤可供选择的血管造影栓塞终点.