肺动脉内留置导管长期介入治疗肺癌

支气管动脉或肺动脉介入治疗肺癌需反复多次插管化疗,给治疗带来诸多不便,增加患者痛苦,我们共对42例晚期肺癌患者行肺动脉内留置带泵导管对肺癌的长期介入治疗。取锁骨下静脉穿刺,经右心留置带泵化疗导管于肿瘤相应部位肺动脉,皮下埋泵。根据肿瘤不同病理类型,给于相应的化疗药物小剂量多次滴注,7～10天一疗程,每月一次,经治疗后,其中肺癌完全消失者16例,占38.1%;缩小超过50%者14例外,占33.3%;缩小未达到50%者8例,占19.1%;无明显变化者4例,占9.5%,故十分有利于对癌症患者长期治疗,患者生活质量也有所提高。     

经导管肺动脉瓣膜植入的实验研究

目的探讨经导管植入带瓣膜支架置换肺动脉瓣的可行性。方法以新鲜的羊心包为材料，予０．６％戊二醛浸泡３６h后缝合在瓣膜环上，将其固定在镍钛形状记忆合金自膨胀支架上，制成带瓣膜肺动脉支架。选择体重为（２３．５±３．１）kg的健康羊８只，通过开胸，穿刺右心室前壁，将带瓣膜支架经导管送到肺动脉，植入肺动脉瓣处，置换自身肺动脉瓣膜。结果８只羊中即时成功７只，术后即刻以及９０d的影像学以及血流动力学检测支架的位置及瓣膜功能良好，无相关并发症。结论直视下经导管植入肺动脉瓣膜是可行的。     

犬急性大块肺动脉栓塞动物模型的建立

目的制作一种适合器械祛栓试验使用的犬急性大块肺栓塞动物模型。方法７只杂种犬,体外制作动物自体血栓,采用经皮股静脉穿刺置入导管,选择性插入一侧肺动脉中央分支动脉后注入制作好的自体血凝块,栓塞一侧肺动脉中央分支动脉,栓塞前后检测血气、肺动脉压及肺动脉造影。实验存活动物于１２h后处死,取两侧肺组织进行病理检查。结果１只注射血栓时造成两侧肺栓塞死亡,１只在栓塞１２h后肺动脉有部分再通;其余各只均成功栓塞至靶肺动脉的中央分支动脉。结论该方法制作急性大块肺栓塞的动物模型是可行和可重复的,可以为相关试验提供急性大块肺动脉栓塞动物模型。     

急性大面积肺动脉栓塞的介入治疗及疗效评价

下载PDF阅读器目的 评价经血管栓子祛除术治疗急性大面积肺动脉栓塞的疗效和安全性.方法 对12例经CT肺血管造影或血管造影证实为大面积肺动脉栓塞患者,经肺动脉行传统介入器材碎栓、吸栓及局部溶栓联合治疗,观察临床症状、体征,血气分析及血流动力学改变,肺动脉开通情况以及有无并发症.结果 介入治疗后血管开通良好、症状即刻缓解9例,2例术后数天内症状逐步好转.PaO2术前(54.92±6.17)mmHg,术后达(90.91±1.62)mmHg,SaO2术前(85.17±8.39)%,术后达(95.75±1.96)%,差异有统计学意义(P均<0.01),休克指数明显下降(1.26±0.18/0.67±0.14,P<0.01),Miller评分明显降低(21.75±4.35/13.83±5.69,P=0.0001),mPAP显著下降[(35.59±7.68)mmHg/(30.04±7.93)mm Hg,P=0.001].1例因栓塞面积大,术后3 d死亡,术后并发脑出血1例,3 d后死亡.结论 经肺动脉行血管祛栓综合治疗急性大面积肺动脉栓塞是一种安全有效的方法 .     

碘油肺动脉治疗性栓塞的实验研究

为了解正常肺组织对碘油肺动脉栓塞的反应,在19只兔子耳缘静脉推注碘化油-阿霉素乳剂。定期处死,肺标本钼靶摄片示:注射后即刻碘油沉积在兔肺动脉小分支及肺组织,随着时间推移碘油沉积量逐渐减少,术后5月碘油完全清除。病理学检查示:术后半天内主要为肺组织弥漫性炎症改变伴残留肺泡代偿性过度通气,大量碘油沉积在肺组织内,术后一天起出现明显的组织细胞反应性增生,组织细胞浆内有大量碘油颗粒,术后3周至1月炎症吸收,碘油呈灶性沉积在肺组织内,术后2月肺组织结构恢复正常,术后5月磺油完全消失。实验表明:采用碘油乳剂进行肺动脉栓塞治疗是安全可行的。     

左冠状动脉起始于肺动脉7例临床分析

我院于1960年至1993年收治7例左冠状动脉起始于肺动脉,其中伴 PDA 和 MR 各1例。心悸、气促、头晕、乏力,易倦及心绞痛为本病主要症状。UCG 对本病诊断有一定价值,主动脉造影是本病确诊主要检查方法。手术结扎 LCA 异常开口及主动脉和 LCA 搭桥术或 LCA 重建术是本病主要治疗方法。本组4例手术,效果满意。     

支架植入术治疗恶性肿瘤所致肺动脉狭窄2例

【摘要】 恶性肿瘤; 肺动脉狭窄; 支架; 介入治疗
     

肺动脉血栓栓塞的影像诊断新进展及介入治疗研究

肺栓塞的影像学诊断方法 多样,但不同的影像学表现特点和诊断的准确性影响了临床医生的选择.同时介入治疗原理及介入治疗适应证的选择对治疗结果 有着很大的影响.本文对肺栓塞的影像学诊断及介入治疗的方法作一综述.     

介入溶栓球囊扩张术治疗肺动脉栓塞疗效探讨

目的 评价介入溶栓球囊扩张术对肺动脉栓塞治疗效果.方法 8例肺动脉栓塞患者,经股静脉穿刺插管,导管导丝置于肺动脉内进行血栓捣碎、采用尿激酶冲击溶栓、球囊扩张术和24 h尿激酶持续溶栓,同时给予肝素抗凝治疗.结果 完全开通3例,部分开通5例.3例血氧饱和度达到100%,5例血氧饱和度达93%以上.结论 介入溶栓球囊扩张术治疗肺动脉栓塞能及时开通肺动脉,恢复肺动脉血流动力学改变,纠正低氧血症,是治疗肺动脉栓塞一种有效的方法 .     

支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血的介入治疗

下载PDF阅读器目的 观察支气管动脉-肺动脉瘘的血管造影表现,评价介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的重要性、安全性以及疗效.方法 2007年1月-2008年1月我院共收治大咯血患者39例,其中12例存在支气管动脉-肺动脉瘘,均行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗,分析支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的表现、病理解剖学特点,评价BAE治疗支气管动脉-肺动脉瘘的安全性和疗效.结果 本组12例支气管动脉-肺动脉瘘致咯血患者,均用明胶海绵颗粒行BAE治疗,术后止血率为100%,无明显并发症出现,平均随访13.5个月(6～18个月),患者均未发生再次咯血.结论 支气管动脉-肺动脉瘘是咯血的病理解剖结构,BAE是治疗和预防此类咯血的有效措施.     

先天性心脏病合并肺动脉高压分级及性质的评估

鉴别先天性心脏病合并肺动脉高压是动力型还是阻力型对治疗方案的选择和预后的评估均具重要意义。本文综述先天性心脏病合并肺动脉高压的临床分级、分期及肺动脉高压性质的判断，旨在为临床诊疗提供参考。