介入治疗急性深静脉血栓的临床观察

【摘要】 目的 比较导管介入直接溶栓和系统性溶栓治疗急性深静脉血栓（ＤＶＴ）的疗效。方法 自２００８年８月－ ２０１０年８月采用导管介入直接溶栓和系统溶栓治疗４４例ＤＶＴ患者,患者平均年龄（４２．３ ± ８．７）岁,其中２３例接受导管直接溶栓治疗,２１例接受系统溶栓治疗。所有病例患ＤＶＴ的平均时间为（５．９ ± ４．５）ｄ。通过外周静脉或介入导管输注尿激酶进行治疗。溶栓后残留静脉狭窄用经皮球囊血管成形和（或）支架置入治疗。结果 导管直接溶栓组中 ２０例（８６．９％）栓塞静脉段复通,３例（１３．０％）行ＰＴＡ治疗,残留狭窄以支架成形治疗。系统溶栓组２１例中,４例（２０％）栓塞静脉段复通,１例并发肺栓塞死亡。结论 在治疗急性ＤＶＴ中,导管直接溶栓法疗效优于系统溶栓法。
     

急性肠系膜静脉血栓形成患者介入治疗的护理

【摘要】 目的 总结介入溶栓治疗急性肠系膜静脉血栓形成患者的护理。方法 对19例急性肠系膜静脉血栓患者行经皮穿刺股动脉、肠系膜上动脉置管间接肠系膜静脉溶栓治疗,总结分析术前、术后的护理措施,包括术前心理护理、有效的胃肠减压、病情观察评估、早期介入手术,术后严密的病情观察、溶栓护理、抗凝护理及营养支持。结果 19例置管溶栓患者在术前术后规范的治疗及护理下,1例溶栓48 h后出现腹痛进行性加重、腹膜刺激征,转外科手术治疗。18例患者介入治疗后症状缓解,排便正常。出院后随访12个月,18例患者均无明显的腹痛腹胀,排便正常。结论 介入溶栓治疗是治疗急性肠系膜静脉血栓患者的安全、有效的方法。充分术前评估准备、早期介入溶栓以及术后病情的严密监测、溶栓抗凝护理、并发症的观察是手术成功和患者早期康复的重要保障。

     

急性心肌梗死介入治疗术中恶心呕吐的护理

【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）行经皮冠状动脉内介入（ＰＣＩ）术中恶心呕吐及时有效的护理在ＡＭＩ患者治疗中的辅助价值。方法 收集中国医科大学附属第四医院２０１０年１月－ ２０１１年２月共１０９例ＡＭＩ行ＰＣＩ术中恶心呕吐患者,其中２１例患者出现恶心症状,８３例患者出现１　～　３次呕吐,５例严重患者出现４　～　５次并伴喷射性呕吐。予恶心呕吐患者护理评估, 并对恶心呕吐患者实施心理护理,恶心护理,放松疗法,呕吐姿势指导,呕吐护理,遵医嘱平衡补液等护理方法,确保手术顺利进行。结果 ２１例出现恶心症状的患者采用此护理方案未发生呕吐,８３例发生恶心伴呕吐患者通过采用此护理方案给予处理,确保了手术未间断持续进行,５例严重患者再次给予心理护理,呕吐姿势指导,最终顺利的完成了手术。结论 ＡＭＩ患者在ＰＣＩ术中用恰当的方法处理好恶心呕吐在ＡＭＩ行ＰＣＩ术中可起到重要的辅助作用。
     

急性肺栓塞介入治疗的临床研究

目的评价介入方法治疗肺栓塞的疗效.方法 18例临床高度怀疑肺栓塞患者经急诊肺动脉造影确诊后,立即采取选择性肺动脉插管溶栓、吸栓、碎栓,解痉、球囊扩张治疗.疗效评价指标为肺动脉楔压、肺动脉开通率、远端肺血管网显示率、血气分析、血氧饱和度、临床症状、体征改善情况,其中17例明确为下肢深静脉血栓脱落所致者,放置下腔静脉滤器后再行下肢深静脉溶栓治疗.结果 18例肺动脉造影全部为肺动脉主干或2个以上分支栓塞,介入治疗后3例肺动脉开通率80%～90%,11例为90%～95%,4例完全开通.远端肺血管网显示率全部在90     

急性肢体缺血的介入治疗

急性肢体缺血是一种常见的临床急症,快速恢复肢体血流能减少截肢率,降低病死率。其主要治疗方法包括外科手术及介入手术。腔内介入治疗急性肢体缺血近年来取得了长足的进展,本文就介入治疗急性肢体缺血进行综述     

急性重症胆囊炎的介入治疗

目的评价利用经皮胆囊造口术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效.方法97例急性重症胆囊炎患者接受超声及DSA结合导引下的经皮胆囊造口术,并于术中置管引流.结果所有97例患者均一次置管成功,无任何并发症.93例(96%)患者临床体征如右上腹疼痛、发热在72 h内缓解;同时,血常规中的WBC及中性粒细胞均于72 h内降至正常范围.4例患者由于肝总管内结石合并胆管炎临床症状缓解不明显而于第2天行经皮肝穿胆管引流术,术后临床症状于72 h内亦缓解.结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是治疗急性重症胆囊炎安全有效的方法.     

临床路径在急性心肌梗死介入治疗整体护理中的应用

【摘要】 目的 探讨临床护理路径（CNP）应用于急性心肌梗死介入治疗（PCI）患者整体护理中的效果。方法 对151例行介入治疗的急性心肌梗死患者,采用CNP和整体护理两种模式联合的方法,按照CNP的流程框架和护理程序实施围术期护理。结果 护士熟悉患者病情,护理措施落实到位,减少了术后并发症的发生,患者对健康教育知晓率和对护理满意度显著提升,缩短了平均住院日。结论 CNP和整体护理两种模式联合应用,结果能达到优势互补,促进护士临床思维的养成,提高了护理工作效率和护理质量。

     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗近期疗效观察

目的探讨直接经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 63例AMI患者在发病12 h内接受梗死相关血管急诊PCI,随访1～14个月.结果 63例患者中61例(96.8%)介入治疗获得成功.3例行经皮冠脉腔内成形术(PTCA),58例置入支架.全部获得TIMI 3级血流灌注.5例发生无血流现象,行冠脉内尿激酶溶栓血流改善.5例在术中发生室速、室颤,4例及时除颤转复窦性心律,1例死亡.5例心原性休克患者有2例住院期死亡.随访期主要事件发生率17%(5/60),其中2例猝死,1     

急性非闭塞性肠系膜血管缺血的诊断和介入治疗

目的探讨选择性肠系膜上动脉造影,经肠系膜上动脉持续灌注罂粟碱在诊断和治疗急性非闭塞性肠系膜血管缺血(NOMI)的价值.方法回顾分析从1999年8月到2005年3月经选择性肠系膜上动脉造影确诊,并行介入诊疗的18例NOMI.明确NOMI诊断后即行经导管肠系膜上动脉灌注罂粟碱治疗.结果本组18例NOMI中15例患者治愈;3例有效,介入治疗后腹痛减轻,但仍有局限性的腹膜刺激征,转外科行肠切除治愈;1例10 d后死于严重肺部感染导致的呼吸衰竭.结论选择性肠系膜上动脉造影持续经导管肠系膜上动脉灌注罂粟碱是NOMI有