外伤性脾破裂脾动脉栓塞的治疗

外伤性脾破裂脾动脉栓塞既保留了脾脏又阻止了脾脏继续出血，临床效果良好。本文介绍最近几年外伤性脾破裂的基础与临床研究。     

脾动脉栓塞与脾切除的对比分析

目的探讨脾动脉栓塞和脾切除治疗脾功能亢进的疗效及并发症,为临床治疗脾功能亢进方式提供选择依据.方法回顾分析我院近年部分性脾动脉栓塞46例和脾切除33例,比较两种方法治疗后血象改善及并发症发生情况.结果两种方法均能有效改善肝硬化继发脾肿大脾功能亢进患者血小板和白细胞计数(P＜0.001),但两组患者中脾切除组术后血小板计数改善明显优于脾动脉栓塞组,而白细胞计数的改善两组无明显差异.脾动脉栓塞组术后并发症发生率明显高于脾切除组(P＜0.001).结论对于腹水较多、门脉高压明显、脾脏巨大的患者不宜行脾动脉栓塞治     

儿童巨脾症的部分性脾栓塞治疗

目的探讨儿童巨脾症部分性脾栓塞的安全治疗方案.方法应用分阶段栓塞法治疗42例巨大脾脏患儿,年龄1～15岁.首次脾栓塞范围约30%～40%,间隔1～2个月再次栓塞脾脏30%～40%,实现缩小脾脏,消除和改善脾功能亢进以及基础疾病症状.结果本组病例经分次脾栓塞治疗术后脾亢及相应基础疾病症状得到有效控制,术后反应轻,发热和腹痛持续时间短,仅1例发生脾脓肿.结论儿童巨脾症,通过分阶段进行部分脾栓塞治疗更加安全、有效.     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的进展

【摘要】 部分脾栓塞术（PSE）是目前治疗门脉高压所导致的脾功能亢进的重要治疗手段,通过减少脾脏血流量、增加肝脏血供起到改善外周血象、肝功能指标、降低门静脉高压等作用。本文主要是对PSE治疗脾亢的治疗作用和机制、临床疗效、影响临床疗效的因素以及术后并发症、不同栓塞材料的优劣势等方面进行简要的综述。     

脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血24例

【摘要】 目的 探讨脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的临床应用值。方法 自2010年1月以来,我院收治外伤性脾肾损伤出血患者24例,行血管造影后,采用明胶海绵对出血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 24例患者全部一次性栓塞成功,均得以存活,并发症轻微,复查见栓塞止血效果良好。结论 对有明确适应证患者实施脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血疗效确切,安全有效,能最大限度的降低脏器功能损害。

     

脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾亢的应用观察

工业电炉计算机辅助设计是一个比较新的课题，本文简介西安电炉研究所计算中心在这方面所做的工作。ＣＡＤ中有机组合了系统工作的硬、软件环境，开发了电阻炉、无心感应炉软件包、工业炉专用元器件数据库等。这些软件包有可靠的理论基础，较好的数学模型，融进了多种设计计算方法和大量的实践经验数据，误差小，满足了工程设计计算的要求。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进

门静脉高压症常继发于肝硬化,主要表现为脾肿大,侧支循环的建立和腹水,同时亦可引起脾功能亢进.众多临床研究证明,部分性脾栓塞是治疗门静脉高压症的一种有效方法.本文总结近年来门脉高压症、脾肿大的发病机制,分析门脉高压与脾脏肿大的血流动力学关系,综述部分脾动脉栓塞治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的原理和临床应用现状,并评价其疗效.     

部分脾栓塞在继发性脾功能亢进中的应用现状

脾功能亢进(脾亢)发生于各种原因的脾淤血,是一种常见病,随着介入放射学的发展,部分脾栓塞术(PSE)在临床上已经广泛应用,其在继发性脾亢中的应用越来越多.有多种栓塞材料可用于PSE,且各有优缺点.由于脾脏血管的解剖特点,栓塞体积大小直接影响PSE治疗效果.评价PSE的疗效,可以根据外周血象、免疫功能、血流动力学指标和肝功能进行观察.由于种种原因,PSE在临床应用过程中存在一些不足,亟待加以完善.     

介入微创治疗巨脾 － 脾亢新技术的实验研究

目的应用在球囊导管阻断脾动脉主干下作脾动脉分支“铸型式”栓塞术，观察健康长白猪脾脏栓塞后影像学、病理学、血象、生化及免疫功能的变化，评估该方法的安全性及效果。方法对实验组进行了在球囊导管阻断脾动脉主干下经微导管用α－氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）作脾动脉铸型栓塞术。对照组，行常规经导管选择性脾动脉栓塞术，栓塞材料为PVA颗粒和明胶海绵碎粒。栓塞后观察两组动物栓塞脾脏影像学、病理学及实验组动物生化、血象、免疫功能的变化。结果①实验动物组，在球囊导管阻断脾动脉主干３０min后、脾动脉铸型栓塞术后４周复查脾脏CT平扫显示脾脏体积均较栓塞前明显缩小（P＜０．０５）；血管造影显示，术后脾动脉主干完全闭塞，未见侧支循环建立。②病理检查:与实验组相比，对照组术后组织淤血性、出血性坏死更明显；栓塞４周后脾脏铸型栓塞处明显萎缩。③实验室检查:实验组栓塞前后血常规、生化、免疫球蛋白无明显变化（P＞０．０５）。结论①在球囊阻断脾动脉主干下，用微型导管和组织胶－碘油乳剂栓塞脾动脉具有血管铸型效果，栓塞后脾脏明显萎缩，栓塞效果确实。②与常规经导管栓塞脾动脉术相比，新栓塞技术术后反应较轻。③铸型栓塞术后可以避免因侧支循环的建立而影响治疗效果。     

部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床应用

目的观察部分性脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床价值。方法对２４例血吸虫性脾功能亢进患者行周围性部分性脾栓塞，栓塞剂为医用明胶海绵，比较栓塞前后血白细胞（WBC）及血小板（PLT）的数量变化。结果栓塞范围为５０％～７５％（平均为５９％），术后随访６个月～３年，WBC术前为（２．１５±０．６７）×１０ ９ ／L，术后峰值为（１２．３６±３．２４）×１０ ９ ／L，维持在（５．６５±１．３８）×１０ ９ ／L；PLT从术前（３１．３９±１３．８１）×１０ ９ ／L上升到峰值（１７８．２６±１２３．０７）×１０ ９ ／L，然后维持在（１１６．２８±３１．５２）×１０ ９ ／L，WBC及PLT的术前和术后t值分别为１１．０８，８．３８，P＜０．００１，未出现严重并发症。结论部分性脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进安全、微创、疗效确切，但其远期疗效需进一步观察。     

高海拔地区部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进临床分析

【摘要】 目的 探讨高海拔地区部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进（脾亢）的临床效果及意义。方法 回顾性分析2015年3月至2016年12月采用PSE术治疗的青海省西宁市地区66例肝硬化门静脉高压性脾亢患者临床资料,分别于术前1 d及术后1、7、30、90 d检测患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）计数变化。结果 PSE术技术成功率为100%。66例患者PSE术后1、7、30、90 d平均WBC计数与术前1 d比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后1、7、30、90 d平均PLT计数与术前1 d比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PSE术治疗高海拔地区脾亢患者疗效肯定,值得临床推广。
     

部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的疗效观察

目的评价联合应用肝动脉栓塞灌注化疗和部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的临床价值.方法收集原发性肝细胞癌合并门脉高压患者110例,经导管动脉栓塞(TACE)同时行部分性脾栓塞,分1～3次达到控制目的.脾栓塞采用355～500 μm PVA微粒,脾下极动脉超选部分性脾栓塞.采集每次脾栓塞术前、术后资料,包括症状、体征、外周血象、增强CT,上消化道内镜所见,并进行统计学处理、分析.结果共行部分性脾栓塞172例次.栓塞范围30%～60%.栓塞后有134例次出现发热,持续3～30 d,126例次出现腹痛,其中27     

部分脾动脉栓塞术对脾静脉及门静脉压力的影响

【摘要】 目的 探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）前后脾静脉、门静脉压力变化及其影响因素。方法 对14例门静脉高压伴脾功能亢进患者行PSE术治疗，手术前后均采用直接测压法检测脾静脉及门静脉压力，并对比压力变化。术后1～2个月行增强CT复查。 结果 PSE术后脾静脉压力较术前明显下降，7例门静脉压力下降明显（＞2 cmH2O）。术后复查增强CT显示多数患者食管胃底静脉曲张程度有不同程度改善。结论 PSE术可有效降低脾静脉压力，在降低近期门静脉压力方面影响因素较多。