应用金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄

目的:评价金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄的效果。材料和方法:14例食管,贲门部恶性狭窄患者,1例合并有食管气管瘘。经口操作,先行球囊导管对狭窄段进行扩张,后置入金属内支架(stent),其中13例置入国产被覆涤纶膜 Z 型内支架(共15枚)。另1例应用 Strecker stent。结果:内支架置入全部成功,术后患者狭窄得到改善,食管气管瘘孔安全封闭。术后患者平均生存时问为5.5个月。结论:金属内支架是治疗食管及贲门部恶性狭窄的有效的非手术方法,可明显改善患者的生存质量。     

自膨式金属内支架治疗良恶性食管狭窄

本文报告32个带有硅酮内膜的自膨式金属 G-RZ 型内支架经口放置于21例恶性食管狭窄和4例良性狭窄的患者。在 X 线透视下操作,放置技术全部成功未发生技术性并发症或死亡。放置24～48小时后,吞咽困难改善,吞咽程度由术前平均3.5级降至0.5级。所有患者均能进普食或软食,25例中6例有并发症,包括3例内支架移位,2例食物嵌塞。1例肿瘤侵入内支架上口、另有7例轻度胸痛。经1～7个月随访观察22例仍健在,3例死亡,内支架均保持通畅。我们观察结果提示:食管自膨式金属内支架放置操作简单、安全,是食管狭窄和食管支气管瘘有效的保守疗法。     

食管肿瘤引起的气管狭窄支架置入治疗

目的探讨气管内支架置入治疗由食管肿瘤或食管金属内支架放置术后引起的气管狭窄的疗效和安全性。方法本组１１例气管狭窄患者，８例由食管恶性肿瘤引起，３例为食管金属内支架放置术后压迫气管造成。X线透视下在气管内共植入１１枚镍钛合金支架，其中７枚为裸支架，４枚为带膜支架。支架直径１６～１８mm，长度４０～６０mm。结果所有患者均成功置入内支架（成功率１００％）。术后患者气促、呼吸困难和窒息感均立即缓解或消失，血氧饱和度上升。部分患者在术后１～３d可有少量咳嗽和血痰，经对症治疗后消失，无其他并发症。结论采用气管内金属内支架置入的方法治疗由食管恶性肿瘤或食管金属内支架放置术后引起的气管狭窄是一种作用迅速且安全、有效的方法。     

内支架置入对食管良恶性狭窄姑息性治疗的临床应用

目的采用内支架置入的方法对食管良恶性狭窄和食管瘘患者进行姑息性治疗,观察并比较进口支架和国产支架的临床应用情况。方法 20例食管癌所致食管狭窄患者中,手术后吻合口狭窄3例,合并食管-气管瘘4例,食管-纵隔瘘1例。置入进口支架10个;国产支架10个。对4例食管造影显示完全梗阻和7例严重狭窄的患者,先行球囊扩张,后置入支架。9例直接置入。结果 15例单纯食管狭窄患者置入支架后,进食情况明显改善,5例合并瘘者置入带膜支架后,瘘口消失。分别随访2个月至2年。1例20d后死于消化道大出血。3例6个月后再次出现狭窄,     

国产被膜网状支架治疗食管癌性狭窄初步研究

目的　评价国产被膜网状支架治疗食管癌性狭窄的价值，探讨支架置入的相关技术。方法　本组30例，置入支架前，行食管造影，并用X线显影尺精确定位，然后用超滑导丝、导引导管引入超硬导丝，对狭窄部扩张后，将支架置入预定部位。结果　30例共置入支架31枚，所有病例均一次成功，患者吞咽功能明显改善，未出现食管穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论　国产被膜网状支架治疗食管癌性狭窄安全、有效；相关技术的改进，可减少患者不适及并发症，提高支架放置的成功率及准确性。     

食管气管双支架的临床应用

目的探讨食管癌性狭窄(或瘘)合并气管狭窄双内支架置入的价值.方法透视下,对4例食管-气管瘘合并气管严重狭窄和7例食管狭窄合并气管严重狭窄者先后置入气管、食管内支架.结果支架全部一次性置入成功,患者恢复正常进食,呼吸困难即刻缓解.结论双内支架置入治疗食管癌性狭窄(或瘘)合并气管狭窄损伤小、操作简单安全、并发症少,为后续治疗提供了时机.     

食管胸腔胃吻合口内支架并发食管气管瘘的内支架再置入治疗

目的探讨食管癌术后食管胸腔胃吻合口狭窄行支架置入后形成食管－气管瘘,再次采取支架置入治疗的疗效。方法６例食管胸腔胃吻合口狭窄支架置入后并发食管气管瘘。X线监视下,取出原食管支架,再次置入１枚较长的食管覆膜支架,消除食管与支架成角现象。结果本组原支架取出顺利,未出现严重并发症。均再次置入较原支架长２０～４０mm的支架,支架置入后均出现不同程度咽部疼痛不适,患者能够耐受,进食顺利。结论食管胃吻合口狭窄支架置入后并发食管－气管瘘,可以置换稍长支架进行补救。     

上消化道恶性梗阻内支架置入术后的常见并发症及处理

目的探讨上消化道恶性梗阻内支架植入术后常见并发症及处理方法.方法 12例上消化道狭窄或梗阻患者中,食管狭窄9例,胃、十二指肠梗阻3例.在X线监视下共放置支架14枚,带膜支架9枚,不带膜支架5枚.结果 12例患者所有支架均一次安放成功,但术后发生的并发症有:食物嵌顿3例,胸骨后及上腹部痛4例,肿瘤组织或肉芽组织向腔内生长、再狭窄3例,支架滑脱或移位3例,大量出血(300ml以上)2例.结论内支架置入的确是解决上消化道梗阻的有效方法,但术后并发症较多,本组病例中发生率亦较高,提醒我们要在操作上精确到位,并积极     

植入支架治疗恶性肿瘤压迫致髂静脉狭窄14例

【摘要】 目的 观察恶性肿瘤压迫引起髂静脉狭窄支架治疗的近期临床疗效。方法 回顾性分析我科诊治的14例罹患恶性肿瘤伴下肢肿胀患者的临床资料。所有患者经下肢深静脉造影证实存在髂静脉受压狭窄,并行髂静脉支架成形治疗。结果 14例患者成功植入15枚外周血管支架,其中1例患者因狭窄段较长而植入2枚支架。治疗后2 ～ 3 d所有患肢肿胀明显消退。随访1年,2例治疗后1个月症状复发,1例为支架上端再狭窄,再次支架治疗后症状缓解,另1例为淋巴性水肿,余12例临床效果满意。治疗后6个月所有患者行彩色多普勒超声检查提示支架段管径7 ～ 11 mm,血流通畅。随访过程中未见支架内血栓形成、断裂和抗凝相关出血。结论 恶性肿瘤压迫引起髂静脉狭窄的支架治疗能有效重建静脉回流通道、纠正血流动力学异常,缓解患肢肿胀、提高患者生活质量。

     

食管癌性重度狭窄并食管-气道瘘的内支架置入治疗

目的探讨食管癌性重度狭窄合并食管-气道瘘的内支架置入效果.方法透视下,27例食管重度癌性狭窄合并食管-气道瘘患者置入食管覆膜内支架.结果支架全部一次性置入成功,瘘口完全封堵,患者恢复正常进食,肺部感染得以控制.结论内支架置入治疗食管癌性狭窄并食管-气道瘘损伤小、操作简单安全、并发症少、成功率高,控制呛咳具有立竿见影的效果.     

生态水泥及其发展前景

从生态水泥与普通水泥的概念,着重讲述普通生态水泥与矿渣型生态水泥的各种特性以及与普通水泥在生产工艺、生产费用到对环境的影响分别加以对比和介绍,并对生态水泥的发展趋势进行了归纳,同时提出发展生态水泥,改善人居环境,促进人与自然和谐共存.     

具有智能化特征的安全稳定分析与控制决策技术

安全稳定预警与控制辅助决策是智能电网调度技术支持系统不可缺少的应用类功能。在分析安全稳定分析与控制决策计算工作特点的基础上,提出安全稳定分析与控制决策支持智能化的主要特征：自动化和自适应性。介绍了自动化的安全稳定分析计算技术,包括输入数据准备、任务执行和输出结果的自动化处理;阐述了自适应电网运行工况、外部环境和硬件运行状态的安全稳定分析技术,包括调整应用功能的输入数据和妥善处理安全稳定性交互影响,以及根据分析计算任务要求动态优化调度计算资源。这些技术已用于安全稳定综合防御系统,提高了分析结果的适应性和分析计算的效率,在电网运行规划、计划安全校核、超短期安全态势预测、调度操作安全校核和在线分析与控制等电网调度运行管理中发挥作用。     

省柴节煤灶炕技术及其推广

“烧柴做饭，火炕取暖”是我国广大农村的传统习惯。沿用多年的旧式灶炕，热效率低，每年要烧掉大量农作物秸秆和薪柴，还不能很好地解决农民炊事和取暖的问题。     

过热器再热器爆漏事故的原因分析及对策

过热器、再热器爆漏事故严重影响了锅炉机组的安全性和经济性,而造成过热器、再热器爆漏事故的主要因素有超温爆管、磨损、高温腐蚀、热疲劳、质量失控等。通过对这些因素的主要原因和爆口特征的分析,提出了一些过热器、再热器爆漏事故的防治措施。     

Direct and indirect uses of energy and materials in engineering and construction

The energy content of final products is made up of two parts: the direct energy content, the energy purchased by the firm making and selling the product; and the indirect energy content, the energy used in the manufacture of suplies and in the services purchased by the company. The present paper notes from published energy statistics that in both the UK and the USA the industries which extract and refine materials directly purchase far more energy than the industries which convert the materials into final products. An input-output analysis of the total, direct and indirect, energy purchased by the UK engineering and construction industries confirms the expectations that indirect energy purchases far exceed direct, in the main because large amounts of energy are consumed in the manufacture of materials.It follows that minimisation of the energy required in the manufacture of the products of the engineering and construction industries needs to be carried out in the context of a wider systems optimisation process, in which an industry's suppliers, and in particular its suppliers of materials, are considered an integral part of the system.Some implications of this observation are discussed both from the short and long term point of view.     

冶金渣综合利用与节能环保

论述以磁选除铁后的冶金渣为主要原料,集成高炉煤气、蒸汽等再生能源生产节能环保的建材产品的方法。该方法具有能利用大量冶金渣和再生资源、能多途径有效节省能源消耗、避免了冶金渣对环境的二次污染和再生资源的浪费。     

包装机撒料故障处理及生产维护

针对聚丙烯厂库房管理二部全自动包装线的包装机撒料故障频繁发生的现状,从工作原理出发,结合其控制过程对故障现象进行分析;得出故障原因,并论述处理方法;提出生产中对于包装机维护应该注意的事项.