血脂、CA153表达异常对乳腺癌转移的影响

目的:探讨血脂和血CA153异常表达对乳腺癌患者转移的危险因素分析。方法:选取2014年5月-2016年12月本院胸外科收治的118例乳腺癌患者,按照有无远处转移分为远处转移组和非远处转移组,比较两组血脂参数和血CA153的表达差异。结果:血LDLC、TC、TG、CA153在远处转移组表达均高于非远处转移组,差异均有统计学意义(P<0.05);血HDLC在远处转移组表达低于非远处转移组,但差异无统计学意义(P>0.05)。血LDLC、TC、TG与血CA153表达正相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,高LDLC血症、高TG血症、高TC血症、血CA153升高是乳腺癌发生转移的独立危险因素(OR值分别为6.352、6.986、3.164、2.934、3.092和5.865)。结论:血脂代谢紊乱和血CA153升高与乳腺癌转移的密切相关,乳腺癌患者需要定期监测血脂变化,必要时及时给予调脂治疗。     

肿瘤标志物CA125Ⅱ、CA199测定在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤标志物CA125Ⅱ与CA199联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法:对原发性肝癌(PHC)组60例、肝良性疾病组40例(肝硬化组20例,乙肝、丙肝组20例)和正常对照组30例,检测血清CA125Ⅱ和CA199水平。结果:PHC组血清CA125Ⅱ、CA199水平均明显高于肝良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组血清CA125Ⅱ和CA199阳性率分别为82.0%、75.0%,CA125Ⅱ、CA199联检阳性率为90.0%。结论:血清CA125Ⅱ和CA199联合检测可明显提高PHC阳性检出率,对于肝硬化和原发性肝癌的监测和诊断有很高的价值。     

人附睾蛋白4与CA125联合检测对卵巢上皮癌的诊断价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)联合血清CA125用于卵巢上皮性癌诊断的临床价值。方法:选取本院收治住院并经手术及病理检查确诊的卵巢上皮性肿瘤患者165例,用ELISA法检测血清中CA125水平和血液HE4水平,其中87例患者为卵巢上皮性癌组,78例患者为卵巢良性肿瘤组,50例同期健康体检女性为对照组。结果:卵巢上皮癌患者组血液中HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血液中HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别为87.3%、92.3%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度提高至96.5%、97.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血液中HE4与血清CA125可显著提高卵巢上皮性癌的诊断率。     

血清CA125及CA199检测在子宫内膜异位症分期中的表达与意义

目的:探讨血清CA125及CA199检测水平在子宫内膜异位症分期(AFS)中的表达与意义。方法:应用微粒子发光方法检测110例子宫内膜异位症患者血清CA125及CA199指标,患者手术后将55例患者按术中所见子宫内膜异位症的AFS分期分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,入组的55例子宫内膜异位症患者都排除患有其他妇科疾病。结果:血清CA125及CA199水平随AFS分期的增高而升高,Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅲ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期之间比较差异有统计学意义(P<0.05),具有相关性。结论:血清CA125和CA199检测在子宫内膜异位症分期中有不同表达,随AFS分期的增高而升高,二者联合测定对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,并能能够更准确的判断子宫内膜异位的发生。     

端粒蛋白TRF1、TRF2和TIN2在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的研究端粒结合蛋白TRF1、TRF2和TIN2在宫颈鳞癌中的表达及意义。方法采用免疫组化方法检测TRF1、TRF2和TIN2蛋白在15例正常宫颈上皮和35例宫颈鳞癌组织中的表达。结果 TRF1蛋白在宫颈鳞癌中阳性表达率(40.0%)低于正常宫颈上皮组织(86.7%)(P<0.01)。TRF2蛋白在宫颈鳞癌中的表达(80.0%)高于正常宫颈上皮组织(33.3%,P<0.01)。TIN2蛋白在宫颈鳞癌中表达(74.3%)高于正常宫颈上皮组织(40.0%,P<0.01)。结论 TRF1蛋白表达降低和TRF2与TIN2蛋白表达升高在宫颈癌的发展过程中起重要作用。     

BNP、CA125、IL-6、CRP检测在诊断慢性心力衰竭中的意义

目的:探讨BNP、CA125、IL-6、CRP检测在诊断慢性心力衰竭(CHF)的意义。方法:选取2017年5月-2018年5月间本院收治的74例CHF患者(CHF组)与50例门诊体检健康者(健康对照组)进行回顾性研究,收集两组的血液标本以电化学发光免疫分析检测BNP、CA125、IL-6,免疫比浊法测定CRP,以Framingham的诊断标准作为"金标准",应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)观察比较BNP、CA125、IL-6和CRP分别与联合检测在诊断CHF中的效能。结果:CHF组患者的血清BNP、CA125、IL-6和CRP明显高于健康对照组(t=14.819,6.790,13.613,7.943,P=0.000,0.000,0.000,0.000)。ROC曲线显示,BNP联合IL-6诊断心血管疾病的曲线下面积(area under curve,AUC)最高(AUC=0.952,P=0.000),其次为BNP、IL-6、CA125和CRP(AUC=0.873、0.872、0.767、0.732,P=0.000、0.000、0.000、0.000),其中BNP联合IL-6的AUC高于BNP(Z=3.018,P=0.003)、IL-6(Z=2.570,P=0.010)、CA125(Z=4.170,P=0.000)和CRP(Z=4.277,P=0.000)。BNP联合IL-6的准确率高于CA125、IL-6和CRP(χ~2=11.468、4.026、14.427,P<0.05),灵敏度高于BNP、CA125、IL-6和CRP(χ~2=4.891、7.688、6.715、4.891;P<0.05)、特异性高于CA125,CRP(χ~2=3.843、10.187,P<0.05),阳性预测值高于CA125和CRP(χ~2=4.238、8.575;P<0.05),阴性预测值高于CA125、IL-6和CRP(χ~2=6.903、4.560、6.250;P<0.05)。结论:BNP、CA125、IL-6和CRP在慢性心衰中均明显升高,其中BNP联合IL-6检测在诊断CHF具有较高的诊断效能,有较大的临床应用意义。     

彩色多普勒超声、磁共振及其联合检测在小乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨与分析彩色多普勒超声(US)、磁共振(MRI)及联合诊断对小乳腺癌的临床诊断价值。方法:选取经病理检查确诊为乳腺癌的81例患者为研究对象,分析US及MRI的图像特点,比较US、MRI及两者联合应用的诊断准确率。结果:US检测肿块直径≤1cm者26个(78.79%),在1²cm间者44个(91.67%);MRI检测肿块直径≤1cm者27个(81.82%),在12cm间者44个(91.67%);MRI检测肿块直径≤1cm者27个(81.82%),在1²cm间者45个(93.75%);联合应用检测肿块直径≤1cm者33个(93.93%),在12cm间者45个(93.75%);联合应用检测肿块直径≤1cm者33个(93.93%),在1²cm间者47个(97.91%)。联合应用检出率及敏感度显著高于US及MRI,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用US与MRI方案,能够显著提高小乳腺癌的诊断准确率,为临床治疗方案的选择提供了依据。     

血清AFP、CEA和CA199联合检测在老年丙肝相关肝硬化和肝癌诊断中的作用

目的:探讨联合检测血清AFP、CEA和CA199在老年丙肝相关肝癌早期诊断中的临床价值。方法:采用电化学发光分析技术检测35例老年丙肝相关肝细胞癌、45例老年丙肝相关肝硬化患者和70例健康体检老年人对照组血清AFP、CEA和CA199水平,分析老年丙肝相关肝硬化和丙肝相关肝癌病变不同阶段血清AFP、CEA和CA199水平变化,绘制ROC曲线和计算曲线下面积(AUC)并评价各指标在老年丙肝相关肝癌诊断中的作用。结果:丙肝相关肝癌组和丙肝相关肝硬化组中AFP、CEA、CA199血清浓度水平均显著高于健康对照组(P<0.05)、肝癌组高于肝硬化组(P<0.05)。AFP、CEA和CA199在丙肝相关肝癌组的阳性表达率分别为68.6%、51.4%和62.9%,而三者联合检测诊断丙肝相关肝癌的阳性率提高至94.3%,联合检测阳性率在丙肝相关肝癌组、丙肝相关肝硬化组和对照组各组之间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。AFP、CEA和CA199三者联合检测的AUC为0.917,高于各单项检测的AUC(P<0.05),联合检测的诊断正确率提高至83.8%。结论:联合检测血清AFP、CEA和CA199水平可为临床诊断和鉴别诊断老年丙肝相关肝硬化与丙肝相关肝癌提供有效的参考,有助于提高丙肝相关肝癌早期诊断率。     

CA数字证书在公路工程招投标活动中的应用

信息化是当今世界经济和社会发展的必然趋势。目前我国正大量提倡电子政务和信息化建设。作为有形建筑市场的一部分,招标投标行为整治经历着信息化的变革。本文主要阐述了CA数字证书的特点及其在公路工程招投标活动中的应用。     

BI-RADS分类在超声诊断乳腺癌中的应用价值

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在诊断乳腺癌中的价值分析。方法:212例乳腺患者术前行常规超声检查,并对发现的254个结节进行常规BI-RADS分类,术后病理结果与BI-RADS对照分析。结果:254个结节中,BI-RADS 3类40个,4a类106个,4b类42个,4c类40个,5类22个,6类4个。术后病理证实良性结节162个,恶性结节92个,BI-RADS分类诊断乳腺癌的敏感性为95.6%(88/92),特异性为82.7%(134/162)。结论:超声BI-RADS分类诊断乳腺癌敏感性较高,具备很好的应用价值。     

MRI与彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（US）与磁共振（MRI）对乳腺癌的诊断价值。方法对71例乳腺肿块病人均行US及MRI检查[平扫（TR 9 145ms,TE 75ms,TI 150ms,层厚2.8mm,FOV 320mm×320mm,矩阵256mm×512mm）、动态增强扫描（TR 12mm,TE 4.6mm,层厚1.8mm,翻转角25°,FOV 320mm×320mm,矩阵512mm×512mm）],图像处理后结合血流动力学进行分析。结果 71例病人行US联合MRI检查的乳腺癌正确率明显高于行US和MRI检查（93.0%vs 78.9%、88.7%,P〈0.05）。71例病人行MRI检查的特异度明显高于行US检查（88.0%vs 64.0%,P〈0.05）、误诊率明显低于行US检查（12.0%vs 36.0%,P〈0.05）,71例病人行US联合MRI检查的敏感度、特异度、准确率均明显高于US、MRI检查（95.7%、88.0%、93.0%vs 87.0%、64.0%、78.9%、89.1%、88.0%、88.7%,均P〈0.05）、误诊率、漏诊率均明显低于行US检查（12.0%、4.3%vs36.0%、13.0%,均P〈0.05）。结论 US联合MRI对乳腺癌的诊断具有较高的特异度和准确率,并可早发现、早诊断乳腺癌,对临床治疗方案的选择提供依据。     

血清 CA125 动态变化对判断上皮性卵巢癌的疗效及预后价值

目的：探讨血清 CA125动态变化对判断上皮性卵巢癌（EOC）的疗效及预后价值。方法回顾性分析92例 EOC 患者的临床资料。手术前1 d、手术后1周、化疗6周期后检测患者血清 CA125的变化,记录患者肿瘤转移、复发及存活时间。结果患者手术前、手术后1周及化疗6周期后血清 CA125水平逐级递减[（148．7±38．2）、（89．5±25．6）、（61．5±22．8）U·mL^-1,均 P ＜0．01]。到随访截点,CA125转阴时间（NT）≤8周组患者复发率（21．82％）、缓解率（67．27％）,与 NT＞8周组比较（45．95％、40．50％）差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）;NT≤8周存活时间及复发时间均长于 NT＞8周组[（38．1±19．7）个月比（25．6±21．1）个月、（17．2±3．3）个月比（8．3±2．9）个月,均 P ＜0．01];CA125半衰期（T1/2）≤20 d 组存活时间显著长于 T1/2＞20 d 组[（39．9±18．4）个月比（32．4±16．6）个月,P ＜0．01]。结论动态监测血清 CA125的变化对 EOC 患者的疗效判断及预后评估有重要价值,但是临床应用时应结合 CA125T1/2、NT 进行综合评价。     

转移性乳腺癌患者血清 CA15-3和 CEA 水平与临床病理参数的关系

目的：探讨转移性乳腺癌患者血清糖类抗原15-3（CA15-3）和癌胚抗原（CEA）水平与临床病理参数的关系。方法收集2007年1月至2012年12月皖南医学院第一附属医院收治的转移性乳腺癌患者284例,所有患者在诊断为转移性乳腺癌时,均检测血清 CA15-3和 CEA 水平,统计分析血清 CA15-3和 CEA 水平与患者临床病理参数的关系。结果284例患者中,血清 CA15-3高于正常水平者163例（57．4％）,血清 CEA 高于正常水平者97例（34．2％）。血清 CA15-3和 CEA 水平升高与乳腺癌分子分型有关（均 P ＜0．05）。Luminal 亚型患者血清 CA15-3和CEA 升高比例显著高于 HER2-enriched 亚型及 TN 亚型。血清 CA15-3升高与骨转移有关（P ＜0．05）,而血清CEA 升高与转移部位无关。多处转移的患者血清 CA15-3升高比例高于单处转移的患者（P ＜0．05）,而血清 CEA升高比例在单处转移的患者和多处转移的患者无明显差异（P ＞0．05）。结论转移性乳腺癌患者中,CA15-3、CEA 升高与乳腺癌分子亚型显著相关,骨转移的患者 CA15-3升高比例高于其他转移部位,而 CEA 升高与转移部位无关。多处转移的患者 CA15-3升高比例高于单处转移的患者。     

孕激素受体与Ki-67指数组合对激素受体阳性中分化早期乳腺癌预后的评估价值

目的探讨孕激素受体(progesterone receptor,PR)及Ki-67指数(PK)组合对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的预后评估价值。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月于北京协和医院乳腺外科行手术治疗且行21基因检测的中分化早期乳腺癌患者的临床及病理资料,根据21基因复发风险评分(recurrence score,RS)将患者分为RS低危组(RS<18)、RS中危组(18≤RS<31)和RS高危组(RS≥31),同时按照PR表达及Ki-67指数设定PR与Ki-67指数组合,将患者分为PK低危组(PR≥10%且Ki-67≤20%)、PK高危组(PR<10%且Ki-67>20%)及PK中危组(非高危或低危组),分析并比较PK组合与RS评分的一致性。结果共389例符合纳入及排除标准的患者入选本研究,其中RS低危组247例(63. 5%,247/389),RS中危组115例(29. 6%,115/389),RS高危组27例(6. 9%,27/389); PK低危组248例(63. 8%,248/389),PK中危组125例(32. 1%,125/389),PK高危组16例(4. 1%,16/389)。推荐的PK组合对RS低危组和高危组的预测敏感度分别为75. 3%和37. 0%,阳性预测值分别为75. 0%和62. 5%,不一致性分别为0. 4%和6. 3%。中位随访40个月的结果显示,PK低、中、高危组的总事件发生率分别为3. 6%、7. 2%和12. 5%,RS低、中、高危组的总事件发生率分别为3. 2%、8. 7%和7. 4%,两组差异无统计学意义(χ2=0. 200,P=0. 655)。结论针对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的PK组合具有与21基因RS评分相当的预后评估价值。     

血清 AFU、LAP 及 GGT 联合检测在早期原发性肝癌患者诊断中的应用价值

目的：探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、r-谷氨酰转移酶（GGT）联合检测在早期原发性肝癌患者中的诊断价值。方法对85例肝病患者（肝硬化组45例、早期原发性肝癌组40例）及40例健康体检者（健康对照组）的血清 AFU、LAP 及 GGT 含量进行检测。结果早期原发性肝癌组、肝硬化组血清 AFU、GGT 的含量均高于健康对照组（均 P ＜0．05）。早期原发性肝癌组的 LAP 含量明显高于健康对照组,血清 AFU、LAP、GGT 单项检测及 AFU＋LAP＋GGT 联合检测阳性率均明显高于肝硬化组及健康体检组（均 P ＜0．05）,其中 AFU＋LAP＋GGT 联合检测阳性率最高（92％）。肝硬化组与健康对照组 LAP 含量比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论AFU＋LAP＋GGT 联合检测有利于原发性肝癌的早期诊断。     

外周血和痰中hnRNP A2/B1检测对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨外周血和痰中不均一核糖核蛋白（hnRNP A2/B1）检测对原发性肺癌的诊断价值。方法采用免疫组化SP法检测62例原发性肺癌患者（病例组）和62例良性肺部疾病患者（对照组）外周血和痰中hnRNP A2/B1阳性情况。结果病例组、对照组痰中hnRNP A2/B1阳性率分别为90.3%、16.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组、对照组血中hnRNP A2/B1阳性率分别为41.9%、29.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。hnRNP A2/B1敏感性、准确度、阳性预测值、阴性预测值：病例组痰脱落细胞分别为90.3%、87.1%、85.5%、88.7%,病例组外周血分别为41.9%、56.5%、59.7%、54.8%,病例组痰脱落细胞hnRNP A2/B1敏感性、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于外周血（均P〈0.05）。结论痰脱落细胞hnRNP A2/B1检测对原发性肺癌有一定的诊断价值。     

癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白联合检测对卵巢上皮癌的诊断价值

目的：探讨癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白联合检测对卵巢上皮癌（EOC）的诊断价值。方法选择2010年6月至2012年5月在苏州市立医院住院治疗的 EOC 患者（EOC 组）40例、卵巢上皮良性肿瘤患者（BEOT组）40例及门诊体检的健康女性（对照组）40例。检测 EOC 组、BEOT 组治疗前后和对照组血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白水平。评价血清癌抗原125、癌抗原199和骨桥蛋白单独检测及三者联合检测的方法学指标对EOC 的诊断价值。结果EOC 组治疗后与治疗前各指标比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白水平 EOC 组明显高于对照组、BEOT 组,EOC Ⅲ期、EOC Ⅳ期均明显高于 EOCⅠ期、EOC Ⅱ期（均 P ＜0．05）,而对照组与 BEOT 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白三者联合检测的敏感性较单独检测大幅提高（P ＜0．05）;骨桥蛋白＋癌抗原125联合检测可提高对浆液性 EOC 的检出率（85．0％）,骨桥蛋白＋癌抗原199联合检测可提高对黏液性 EOC 的检出率（87．5％）,三者联合检测对黏液性 EOC 及浆液性 EOC 的检出率均高于单独检测及2种方法联合检测（均 P ＜0．05）。结论血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白三者联合检测对 EOC 具有较高的诊断价值。     

血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值探讨

目的:分析研究甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)这3项血清肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值。方法:选择2013年8月-2014年6月到本院就诊60例原发性肝癌患者、60例肝硬化患者、60例健康者,采取直接化学发光法、化学比色速率法和酶联免疫法吸附试验等方法来测定血清AFP、AFU和GP73水平,并进行对比。结果:PHC组中患者血清AFP、AFU、GP73水平明显高于肝硬化组和健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);AFP、AFU、GP73联合检测的敏感性高达93.7%,明显高于AFU的74.9%、GP73的73.2%、AFP的61.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的效果明显,能够明显提高阳性的检出率,有助于原发性肝癌的诊断、患者病情变化的判别以及治疗效果的观察。     

肿瘤标志物联检在卵巢癌早期诊断中的研究

目的探讨肿瘤标志物[人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）]联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法对47例卵巢癌患者（卵巢癌组,FIGO临床分期Ⅰ期6例、Ⅱ期12例、Ⅲ期14例、Ⅳ期15例）、63例良性卵巢疾病患者（良性病变组）及78例健康体检育龄妇女（对照组）进行HE4、CA125及CEA检测,观察各组HE4、CA125、CEA血清水平变化及异常率;比较不同FIGO临床分期HE4、CA125、CEA血清水平的变化;对3种肿瘤标志物单独检测和联合检测对卵巢癌诊断的效果进行方法学评价。结果卵巢癌组的HE4、CA125及CEA血清水平及异常率均明显高于良性病变组及对照组（均P〈0.05）,良性病变组与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;FIGO临床Ⅲ—Ⅳ期卵巢癌组HE4、CA125及CEA血清水平明显高于FIGO临床Ⅰ—Ⅱ期卵巢癌组（均P〈0.001）。3种肿瘤标志物单独检测以HE4及CA125 2项指标较好;3种肿瘤标志物联合检测对灵敏度、诊断符合率、约登指数及阴性预测值均有不同程度的提升。结论 HE4、CA125及CEA联合检测对卵巢癌的防治有重要的临床意义。