血清蛋白测定的临床分析

目的 探讨血清脂蛋白(a)在临床诊断中的应用.方法 分别对冠心病、糖尿病肾病、急性感染、肝硬化患者进行血清脂蛋白(a)测定,并与正常对照组比较.结果 肝硬化患者组血清Lp(a)值明显低于对照组(P＜0.01),其余各组患者血清Lp(a)水平则明显高于对照组(p＜0.01).结论 Lp(a)测定在早期诊断和预防糖尿病并发冠心病中有一定应用价值,同时Lp(a)是最敏感的急性时相蛋白.     

青年缺血性脑卒中相关危险因素的对比分析

目的 探讨青年缺血性脑卒中的危险因素.方法 对48例青年缺血性脑卒中患者及50例中老年缺血性脑卒中患者的血压、血脂、血糖水平等资料进行时比分析.结果 青年组48 例中有明确病因者39 例,其中合并高脂血症(52.1%).吸烟(50.0%).高血压(47.9%)最多,且合并糖尿病的比例显著低于老年组,吸烟.酗酒.冠心病,炎症性血管病及未发现明确危险因素的比例高于老年组(p＜0.05).青年组的HDL,-C和LDL-c 水平高于老年组(p＜0.05).结论 青年缺血性脑卒中的主要危险因素是高脂血症.吸烟.高血压.     

中药注射液葛根素治疗早期糖尿病临床观察

目的 观察葛根素注射液治疗糖尿病的疗效.方法 将62例Ⅱ型糖尿病患者随机分成两组,对照组30例采用常规方法治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用葛根素.两组均以2周为一个疗程.观察治疗组前后血液流变学、尿微量白蛋白(UAER),血β2微球蛋白(β2-MG),内生肌酐清除率(Ccr),平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(INS)、空腹血清C肽等指标变化.结果 治疗组血液粘度明显改善(P＜0.05),尿UAER,血B2-MG,MAP等明显降低(P＜0.01),而FBG、2hBG、TC、INS、C肽均无明显变化(P＞0.05).结论 葛根素具有降低血粘滞度,改善微循环,保护肾功能作用,对糖尿病有一定的治疗作用.     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的 探讨那格列奈联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病病人的疗效及安全性.方法 血糖控制欠佳的年龄70a的老年2型糖尿病病人60例,分成2组.试验组30例,男性23例,女性7例,年龄(77±11)a,予那格列奈加甘精胰岛素注射液治疗.对照组30例,男性24例,女性6例,年龄(78±10)a,予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗.疗程均swk,测定治疗前后空腹血糖,餐后Zh血糖、糖化血红蛋白的变化并观察不良反应的发生率.结果 治疗后试验组与对照组空腹血糖分别下降(1.8±1.2)和(1.8±1.3)mmol·L-1,餐后2h血糖分别下降(3.9±1.2)和(3.8±1.2)mmol·L-1,糖化血红蛋白下降(1.2±0.9)%和(1.2±1.0)%,与治疗前比较差异有非常显著意义(P＜0.01),2组间比较无显著差异(P＞0.05).试验组发生低血搪5例,明显低于对照组19例.结论 在老年2型糖尿病病人中那格列奈联合甘精胰岛素治疗降血糖效果好,使用简单、方便,低血糖发生率低、安全性好.     

版纳垦区干部体检中脂肪肝的患病情况及相关因素分析

目的分析版纳垦区干部群体中脂肪肝的患病情况,探讨其发病的相关因素。方法对参加健康体检的514名干部,做血脂、血糖及血尿酸等生化检查,同时做腹部B超、心电图和胸片等检查,并将检查资料录入微机,对脂肪肝组和非脂肪肝组进行对比分析。结果脂肪肝的检出率为25.6%,男性明显高于女性,约是女性的2.6倍(P<0.01);脂肪肝检出率青年和中年组间无统计学差异(P>0.05);脂肪肝组的体重指数(BMI)、血甘油三脂(TG),血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)和血尿酸(UA)水平与非脂肪肝组比较差异有显著性(P<0.01);脂肪肝组中并存肥胖症、血脂异常、高血压、糖耐量减低、糖尿病和高尿酸血症发生率显著高于非脂肪肝组(P<0.01)。结论脂肪肝的发病与性别密切相关,肥胖、糖尿病、以高TG血症和低HDL-C血症为主的血脂异常是其发病的重要因素;控制体重,纠正血脂异常和降低糖尿病患者的血糖是防治脂肪肝的重要措施。     

早发冠心病患者182例危险因素临床分析

目的研究早发冠心病患者的危险因素特点。方法 182例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组(男性<55岁,女性<65岁>90例和对照组92例。对2组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较两者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。评价在2组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。结论早发冠心病患者吸烟、冠心病阳性家族史及高胆固醇血症是主要危险因素。     

脑梗死部分诱发因素的研讨

目的研讨脑梗死的发病危险因素。方法对研究组(脑梗死组)、健康对照组人群分别测定血压、血糖、血脂等指标,并通过t检验,与病例研究方法进行2组间各指标的比较。结果血脂、心电、血压、血糖、2组间比较有显著差异,均是P<0.01。其相对危险度OR,低HDL血症(22.91)>心电异常(12.51)>高血压(3.39)>高LDL血症(2.74)>高血糖(2.39)。且低HDL血症(男19.10,女4.73)、高血压(男2.71,女1.74),患者患脑梗死的危险性,不同性别间差异显著。结论血脂紊乱、心脏病、高血压、糖尿病是脑梗死的主要危险因素。     

23例中药联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨中药联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)减低HbA1c的水平。方法对23例初诊T2DM患者作为联合组,采用中药联合胰岛素强化治疗,20例空腹血糖值相同者(对照组)单纯胰岛素治疗作为对照组,疗程3个月,采用SPSS16.0进行统计分析,比较2组在患病结局、血糖控制、糖化血红蛋白(HbA1c)水平之间的差异。结果治疗前2组空腹血糖和餐后2h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药胰岛素治疗T2DM相比于单纯胰岛素治疗可获得更好血糖控制。     

冠心病患者血清尿酸水平的相关性观察

目的 分析冠心病患者血清尿酸(LA)水平与冠心病的相关性.方法 97例行冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病患者分别于29倒CAG检查未见异常者对照,全部研究对象用尿酸酶比色法检测UA及冠心病易患因素,并统计其相关性.结果 冠心病组患者血清UA水平明显高于非冠心病对照组,多元回归分析结果显示血清UA水平并非冠心病独立危险因素.结论 高uA血症可能与冠心病发病相关.     

雀麦膳食纤维对2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨雀麦膳食纤维粉(Oats dietary fiber bran,ODFB)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖、血脂的影响及疗效观察。方法抽取40例符合条件的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为ODFB干预组和对照组,每组20例,ODFB干预组除给予药物治疗外还采取ODFB营养干预、膳食指导和健康教育等干预措施;对照组采取膳食指导和药物治疗。结果对照组和干预组的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipid-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipid-cholesterol,LDL-c)、甘油三酯(Triglycerides,TG)各指标8W较0W明显改善,均有显著差异(P<0.05);但0～8W差值均为干预组大于对照组,差异显著(P<0.05)。结论一定剂量的ODFB对T2DM患者有降糖、降脂疗效。     

安徽省铜陵市社区老年人打鼾与糖尿病关系的分析

目的调查老年人打鼾与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法在铜陵市社区体检时对3286例老年人体检结果进行分析,其中男1824例,女1462例,年龄60～92岁,平均(69±8)岁。结果3286例老年人群中打鼾者为959例(29.2%);糖尿病105例(3.2%),其中打鼾组84例(8.8%),无打鼾组为21例(0.9%),2组比较差异显著(P<0.01)。Logistic多元回归分析打鼾是T2DM的独立危险因素(P<0.01)。结论本调查资料提示,老年人打鼾者为29.2%。打鼾组T2DM的发生率显著高于无打鼾组,两者呈显著正相关关系。     

306例早发2型糖尿病的临床特点分析

目的通过比较早发和迟发2性糖尿病(T2DM)的临床资料,认识早发糖尿病的临床特点,启示糖尿病的预防措施。方法将306例临床诊断为T2DM的患者按诊断年龄不同分为早发组和迟发组,比较2组在体质指数(BMI)、血糖、血压、血脂、空腹C肽、家族史的差异。结果与迟发组患者相比,早发组有高BMI、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹C肽和甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇,更显著的家族聚集倾向。结论 (1)早发T2DM患者有家族聚集倾向。(2)重视代谢紊乱的各项指标预防早发糖尿病的发生。     

新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机收集新诊断2型糖尿病患者60例,按照身体质量指数(BMI)分为两组,肥胖T2DM组(BMI≥25kg/m~2)30例和非肥胖T2DM组(BMI25kg/m~2)30例,收集相同时间段的健康体检者30例作为健康对照组。记录受试者的一般资料,测定受试者血中的相关指标,如高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG),计算出胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。用ELisa法检测血清Nesfatin-1水平。结果:血清Nesfatin-1水平在肥胖T2DM组高于非肥胖T2DM组和健康对照组,且Nesfatin-1水平在非肥胖T2DM组高于健康对照组。Pearson及Spearman相关分析表明,血清Nesfatin-1水平与体重、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、IR呈正相关,与胰岛β细胞功能指数、HDL-C呈负相关。多元线性逐步回归分析结果:IR及HbA1c是Nesfatin-1的独立影响因素。结论:新诊断2型糖尿病患者血清中Nesfatin-1水平明显升高,血清Nesfatin-1与糖脂代谢及胰岛素抵抗关系密切。     

2型糖尿病空腹血糖对血液流变学指标的影响

目的了解不同空腹血糖状态下的2型糖尿病患者血液流变学指标的特点。方法入选172例2型糖尿病患者,空腹测定血糖和血液流变学指标,按血糖控制是否达标分成两组,比较其血液流变学指标是否有差异。结果空腹血糖较高的一组血液流变学各项指标均高于空腹血糖较好的一组。结论2型糖尿病空腹血糖对血液流变学指标有影响,控制好血糖对改善血液流变学指标、预防血栓性疾病有好处。     

2种注射方案治疗糖尿病的效果比较

目的比较2种注射方案治疗糖尿病的临床效果。方法选取临床糖尿病患者50例,将其随机分为2组,1组用长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射(Ⅰ组),另一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素类似物(Ⅱ组),每组25例,观察空腹血糖、餐后2h血糖、餐前、睡前及夜间血糖、HbA1c目标值,共观察4周。结果 2组均在治疗第2天血糖就明显下降,治疗4周时空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c,均较治疗前有显著下降(P<0.01),胰岛素泵组血糖下降更早些。结论 2种注射方法均能获得较好的效果,能有效的控制血糖,比较而言,Ⅱ组使用胰岛素泵的患者,其依从性要优于Ⅰ组。     

门诊糖尿病病人健康教育效果调查

目的 了解门诊糖尿病病人健康教育的效果.方法 采用自行设计问卷,通过访谈形式,对80例门诊2型糖尿病病人实施健康教育,并进行获得糖尿病知识来源、知识掌握情况、健康教育的需求及遵医行为前后调查.结果 健康教育后病人掌握的知识主要来源于课堂教学并认为健康教育对疾病治疗有帮助占76例(95.0%),病人糖尿病知识掌握情况及遵医行为明显提高(均P＜0.01),空腹、餐后2 h血糖水平较教育前明显改善(均P＜0.01).结论 门诊健康教育是糖尿病病人获得有关糖尿病知识及治疗技巧的有效途径,它对改善病人病情发挥着重要的作用.     

社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响

目的客观评价社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响,总结社区健康教育中的要点与经验,利用有效的健康教育方案,使患者达到良好的血糖控制。方法将本社区中118例登记的糖尿病患者随机均分为对照组与观察组,对照组中糖尿病患者采取常规医院教育方法,观察组患者进行系统规范的糖尿病健康教育。为糖尿病患者建立健康档案,定期进行日常护理、心理干预、饮食指导、运动指导以及血糖等指标的监测。6个月后对比2组中糖尿病患者的各项指标以及2组糖尿病与并发症的发病率。结果对照组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白三项指标均明显高于观察组。结论社区是糖尿病防治工作的最基层,在社区开展健康教育可有效提高患者的遵医行为,使患者对糖尿病有了系统正确地认识,学会了自我管理,血糖得到良好控制。从而提高患者的生活质量,降低并发症的发生率。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法对2005年10月～2006年10月我科收治的2型糖尿病患者60例随机分为诺和锐组和对照组。诺和锐组,早晚餐即刻皮下注射诺和锐30特充;对照组,早晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,并根据血糖调整剂量。治疗期间监测空腹及餐后2h血糖,记录达到良好血糖的控制时间。并用药期间记录低血糖的发生率及胰岛素的日用量。结果诺和锐组和对照组血糖达标时间、FPG、2hPG、胰岛素日用量、低血糖发生率比较差异均有统计学意义。结论和锐30特充治疗2型糖尿病血糖达标时间短,胰岛素用量和低血糖发生率低,值得临床推广。     

胰岛素释放实验与血管性疾病的关系

目的通过对血管性疾病的检测,探讨其相应指标与疾病间的关系。方法分别用葡萄糖氧化酶法、检测空腹血糖和糖耐量;用放射免疫分析法检测胰岛素和C—肽,并通过计算求得胰岛素敏感指数,各组间比较差异性。结果3种疾病组较正常对照组比较,均有不同程度的升高变化。结论血管性疾病患者均伴有不同程度的高胰岛素血症和胰岛素抵抗及ISI降低的实验室检查结果,故胰岛素释放实验(IRT)可作为高血压,冠心病,脑梗死等血管性疾病的危险因素之一,并作为其诊疗监测的实验室指标,应引起临床的重视和应用。     

2型糖尿病肾病血液透析患者心理状况探讨

目的 探讨2型糖尿病肾病血液透析患者的心理状况及相关因素,为患者心理康复提供依据.方法 糖尿病肾病患者30例,以及随机选取非糖尿病肾病患者30例.使用焦虑自评量表和抑郁自评表分别评估患者的情绪状况,并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标.结果 糖尿病肾病血透组患者焦虑和抑郁检出率均高于非糖尿病肾病组(P＜0.05);搪尿病肾病营齐不良患者焦虑和抑郁评分均高于营养良好者(P＜0.01).血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白,平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病血透组患者焦虑评分(P＜0.05)及抑郁评分(P＜0.05)呈明显负相关.而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性(P＞0.05).结论 糖尿病肾病血透患者焦虑和抑郁症状的检出率较高,可能与营养不良有一定的关系,焦虑、抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关.