前置胎盘40例临床分析

目的探讨前置胎盘的临床特征和有效治疗措施,降低围产儿死亡率。方法收集我院2006年1月至2010年12月共收治前置胎盘病历40例,采用回顾性分析。结果有34例在本院终止妊娠,其中足月妊娠发生率为2.1%,有正常分娩曾作人工流产和引产史的占80.5%,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占19.4%,孕龄在27～30周占8.0%,31～34周占6.7%,35～36周占33%,37～38周占53%。中央性前置胎盘占56.8%,出血时间在28～35周;部分性前置胎盘占23%,出血时间在30～30周;低置性前置胎盘占20%,出血时间在37～39周。产妇失血性休克发生率前置胎盘组(25%)非常显著高于正常组(0.4%),行剖宫产占36例,占90%,阴道分娩4例,占10%。结论根据临床特征和有效治疗措施,选择分娩方式,降低围产儿死亡率。     

药物流产660例临床分析

目的探讨影响药物流产效果的原因。方法回顾性分析660例进行药物流产者,对不同孕次、孕周及胚囊的大小对流产效果的影响进行分析比较。结果孕周及胚囊大小直接影响药物流产的效果,而孕次对药物流产的效果没有影响。结论要严格掌握药物流产的适应证,适当延长观察时间,以免对孕妇增加痛苦。     

药物流产的临床防治与原因分析

目的分析药物流产失败的原因。方法对2248例在门诊药物流产妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、分娩史、经期、孕龄进行分析。结果年龄>35岁、有剖宫产史、孕囊直径>2cm、子宫后倾后屈位、经期>5d、停经40～49d者,药物流产失败率明显增高。结论药物流产的效果受妇女的年龄、分娩史、孕囊直径、子宫位置、经期时间、孕龄的影响。     

早产胎膜早破治疗方式探讨及预防

目的探讨早产胎膜早破不同的治疗方式对母儿结局的影响及预防。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月因胎膜早破而早产的212例孕妇的临床资料。结果孕28～34孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的宫内感染和新生儿死亡率比较,差异有显著意义(P<0.05);孕34～36孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的剖宫产率和新生儿窒息率比较,差异有显著意义(P<0.05);孕36～37周者,保胎组与非保胎组2组的产褥感染、肺炎、高胆红素血症及新生儿死亡率比较,差异无显著意义(P>0.05);不同孕周的母儿结局比较,孕龄越小,新生儿疾病发生率越高。结论根据不同孕周对早产胎膜早破患者的可采取不同处理方式。其疗效及对母儿结局影响明显不同。而做好孕前期检查和指导,有较避免早产胎膜早破的发生因素,根据具体孕周处理早产胎膜早破才能有较的减少母儿的并发症。     

浅谈米非司酮应用于妇产科疾病的治疗

自 1992年底日产未非司嗣批准上市以来,在近10年的时间里我国应用米非司酮配伍前列腺素药物流产的妇女已达数百万人次.随着对米非司嗣作用及应用研究的深入,其治疗范围逐渐扩大.它不仅用于早期妊娠终止,而且目前较肯定用于终止中期妊娠及死胎引产的临床效果.在晚期妊娠.紧急避孕.异位妊娠,子宫肌瘤.子宫内膜异位症.卵腺癌.乳腺癌.子宫内膜癌等应用有了新的研究突破.本文就其具体效用进行分析.     

1630例流产、引产原因分析

分析讨论流产引产的原因,降低流产率,提高广大育龄妇女的生殖健康水平。     

药物流产失败原因分析

本文总结分析了药物流产失败的原因,可能与妊娠天数短、妊娠囊过小、药流期间服用甾体激素、经产妇及个体差异对药物不敏感有关。所以,在选择药物流产对象时应考虑到这些因素,尽量选择妊娠天数在50d以内。服息隐1周内未服甾体激素,妊娠囊大小在1.1×1.1以上者,临床妇产科医师注意到这些因素就会大大提高药物流产的成功率。     

盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果探讨

目的探讨安宝(盐酸利托君)治疗先兆早产的临床效果。方法2007年1月至2009年6月我院收治先兆早产孕妇160例,随机分为2组,观察组(安宝组)80例,对照组(硫酸镁组)80例。对2组患者用药后的显效时间、延长孕周时间、不良反应进行比较。结果观察组显效时间、延长孕周时间均显著高于对照组(P<0.05)。结论安宝显效快,能有效地延长孕周时间,保胎成功率较高,安全有效,可作为目前治疗先兆早产的首选药物。     

稀土元素的特性和用途(上)

据说,稀土元素有“点石成金”的功能,被人们誉为“工业维生素”和“味精”。它们为什么这样神奇?这得从其特性说起。一、稀土元素的特性稀土元素的特性可归纳于表1。从表1可以看出,稀土元素的基态电子分布,钪为3d~14s~2,钇为4d~15s~2,镧为5d~16s~2;其分层电子分布可表示为d~1s~2。镧以后的元素,即     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床分析

目的探讨小剂量口服米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及有效性。方法将100例妊娠38～42周,一般情况相似,统计学上有可比性的孕妇随机分为两组。观察组50例给予米索前列醇口服,每次25ug,每3小时1次,连续给药至出现有效宫缩停药,总量不超过200ug;对照组50例给予催产素静滴,按规定速度给药,给药时间不超过2d。记录两组用药至临产时间、总产程、分娩方式、产后2h出血量、新生儿体质量、羊水污染、药物副反应等。结果观察组引产的有效率为97%,显著高于对照组的86%(P<0.05);两组宫颈评分提高分别为3.4±1.3和2.0±1.6,差异有显著性意义(P<0.05);观察组引产时间、总产程时间短于对照组(P<0.05);两组产后2h阴道流血情况、新生儿体重方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量米索前列醇口服用于足月妊娠引产既能促进宫颈成熟,又能发动宫缩,促进产程进展,是一种方便、经济、有效、安全的引产方法。     

B超在药物流产中的监护作用与临床意义

目的 分析B超在药物流产中的监护作用,探讨其临床价值及意义。方法 对106例自愿采取药物流产的妇女,在服用药物前和服用药物后1周,进行B超检查,评价其流产效果。结论 102例流产妇女中,完全流产84例,不完全流产3例,残留18例,失败1例,B超检查符合率为98.11%,有2例异位妊娠出现误诊。结论 B超检查不仅能够较为准确的诊断药物流产效果,而且能够指导对未完全流产的妇女尽早做出下一步方案,具有重要的监护作用。     

米非司酮与利凡诺用于中孕引产的研究

目的观察米非司酮、利凡诺联合用于中期妊娠引产的临床效果。方法将自2004年5月至2006年3月住院妊娠14～27周,自愿要求终止妊娠的健康妇女123例,随机分为观察组(80例)与对照组(43例)。观察组在进行利凡诺羊膜腔注射术前,予米非司酮口服;对照组不予米非司酮口服。观察两组注药到宫缩开始时间、宫缩到胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留、子宫出血量及宫颈撕裂伤的差异。结果观察组从注药到宫缩开始时间、宫缩到胎儿娩出时间明显缩短(P<0.01);胎盘胎膜残留、产后出血及宫颈撕裂伤的发生率较对照组明显减少(P<0.01)。结论米非司酮与利凡诺联合用于中期妊娠引产是较为理想的引产方法。     

晚发性羊水过少285例临床分析

目的探讨羊水过少发生的相关因素及其对母婴的影响,寻找正确的临床处理方法。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月分娩的4252例产妇的临床资料,将羊水过少组及羊水正常组各285例在妊娠并发症、分娩方式、新生儿结局等方面进行对比分析,并对羊水过少发生孕周、羊水量与新生儿结局的关系进行分析。结果羊水过少高发于孕40周后,羊水量与新生儿预后呈正相关;过期妊娠、胎儿生长受限、妊高症、脐带缠绕与羊水过少密切相关,观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);羊水过少组中胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症比对照组显著增高(P<0.01,P<0.05)。结论羊水过少妊娠结局较差,应加强围生期保健,及时诊断,及时终止妊娠,对于羊水≤5cm的孕妇,在除外胎儿畸形后剖宫产结束分娩,对于羊水指数5~8cm的,严密监护下可引产、阴道试产,适当放宽剖宫产指征。     

干预胎儿生长受限 减少围生儿并发症

目的探讨积极干预胎儿生长受限对减少围生儿并发症的意义。方法回顾分析2005年6月至2009年12月间在我院孕期检查、治疗、分娩的128例FGR单胎孕妇治疗与否,何时治疗,有无妊娠合并症及并发症,分娩时间、方式对围生儿的影响。结果 (1)治疗组与未治疗组比较:围生儿并发症显著降低,新生儿体重显著提高;(2)孕36周前进行FGR正规治疗,效果显著;(3)无妊娠合并症及并发症的FGR孕妇治疗后围生儿预后较好;(4)孕37周至40周分娩的新生儿并发症显著减少。结论早期发现FGR,积极治疗FGR及孕妇合并症及并发症,选择合适方式,适时终止妊娠,可显著降低围生儿并发症,改善围生儿的预后。     

普贝生用于足月妊娠引产与降低剖宫产率的临床观察

目的探讨普贝生(地诺前列酮)在足月妊娠引产中的作用与降低剖宫产率的关系。方法选择200例有产科引产指征的产妇,随机分成2组,100例普贝生1枚横置于阴道后穹窿(实验组),另100例用0.5%缩宫素静脉点滴(对照组)。比较2组用药后宫颈评分、引产成功率、剖宫产率、新生儿窒息率等临床指标。结果实验组用药后12h宫颈评分提高,引产成功率高于对照组;用药至临产平均时间、总产程时间短于对照组;阴道分娩率增加,剖宫产率降低;而新生儿窒息发生率及产后出血量无明显差别。结论普贝生是一种有效促宫颈成熟的引产药物,对母儿无明显不良影响,且对降低剖宫产率有一定的积极作用。     

孕期补充乐力钙的临床观察

目的了解孕妇体内的钙状况,观察孕期补充乐力钙对孕妇的临床缺钙症状改善以及妊娠高血压综合症发生和胎儿生长发育的影响。方法随机分成两组各150例,观察组给予口服乐力钙(复方氨基酸螯合钙胶囊)每天两粒(2g),连服至分娩,对照组不补钙。结果有明显缺钙症状(有腰腿酸痛、关节痛、腓肠肌痉挛等)观察组和对照组分别为14%和46%,观察组明显低于对照组(P<0.01)。症状出现最早者在12周,出现最晚者在38周,以孕20～24周多见,缺钙症状以腓肠肌痉挛为主。观察组和对照组妊娠高血压发生率分别为3%和14%,观察组明显低于对照组(P<0.01)。妊娠期血清钙较正常值低,并随孕周增加而降低,观察组补钙后,孕晚期比孕中期血钙水平明显升高(P<0.05)。且有临床缺钙症状的孕妇血清钙水平明显低于无临床缺钙症状的孕妇血清钙水平。结论乐力钙胶囊用于孕期补钙,孕妇服用方便、可接受性高、安全、无副反应、吸收及生物利用率高,临床实用价值高,值得临床推广及应用。     

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究

目的探讨四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用。方法对近3年来在本院使用四维彩超检查的2760例孕16～30周之间的孕妇进行胎儿产前诊断检查,检出各类异常胎儿39例,并经引产证实。结果脑积水6例,脑积水合并脊柱裂4例;无脑儿4例;全前脑5例;颈部水囊瘤2例;唇裂8例;四肢发育异常4例;内脏外翻3例;多系统复合畸形3例。结论四维彩超在孕期保健中,筛查胎儿畸形是安全、可靠、诊断符合率高的检查手段之一。     

残角子宫妊娠引产破裂1例报道

李××,32岁,孕3产2,停经5个月时,孕妇自觉无胎动感,门诊经全身检查后,B超回报诊断为"死胎",而收住院行中期引产术。经过相关检查,临床诊断为残角子宫妊娠。现报道如下。     

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕318例临床效果研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止早期妊娠中的效果。方法对318例妊娠5～10周妇女药物流产,每日早晚空腹各服米非司酮25mg,连续3日,第四日服米索前列醇600μg,观察流产效果。结果流产有效率为95.2%,完全流产率孕5～8周为89.2%,孕8～10周为78.1%,副反应小,损伤少,痛苦轻。结论米非司酮配伍米索药物流产对需要终止妊娠,不愿或不宜做手术的妇女是比较理想的终止早孕的方法。给广大育龄妇女的身心健康带来福音,以它独特的疗效,为计划生育政策提供了新的实施手段,值得临床大力推广和应用。     

利用厌氧折流反应系统进行有机废水发酵制氢

以厌氧折流形式的发酵生物制氢反应器进行了连续流有机废水发酵产氢试验研究。反应器由有机玻璃制成,三格室,单格有效容积9.16L。以好氧生物处理系统剩余污泥为种泥,在容积负荷为8.89kg COD·(m~3·d)~(-1),水力停留时间为13.5 h,温度(35±1)℃等条件下,系统启动运行25 d后达到稳定运行状态。系统稳定运行时,总产气量和产氢量分别稳定在59.0 L·d~(-1)和32.0 L·d~(-1)左右。其中,第一格室、第二格室和第三格室的平均产气量及其氢含量分别为14 L·d~(-1)、25 L·d~(-1)、20 L·d~(-1)和50％、60％、50％。系统污泥的比产氢速率为76.64 L·(kg VSS·d)~(-1)。与同类生物制氢反应器相比,厌氧折流发酵生物制氢反应器具有结构简单、运行稳定、操作灵活、容积利用率高、生物持有量高以及运行费用较低等优点,在发酵生物制氢技术领域有很好的开发前景。