妥布霉素地塞米松眼膏辅助治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果

目的:研究探讨妥布霉素地塞米松眼膏辅助治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果。方法:选取2018年1-12月于本院眼科就诊的57例睑板腺功能障碍性干眼症患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组29例,对照组28例。两组均进行常规治疗,在此基础上,试验组采用妥布霉素地塞米松眼膏联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组仅给予玻璃酸钠滴眼液治疗,比较两组患者治疗效果、干眼主观症状评分、睑板腺功能评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SⅠt)及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组患者总有效率为96.55%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组干眼主观症状评分、睑板腺功能评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及泪液分泌试验均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妥布霉素地塞米松眼膏辅助治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果良好,可有效降低患者干眼主观症状评分及睑板腺功能评分,延长泪膜破裂时间,降低角膜荧光素染色得分,增加泪液分泌,降低患者不良反应发生率。     

缝针侧刃代替线剪在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术中的应用

目的:探讨缝针侧刃代替线剪在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术中的临床应用价值。方法:选取2015年1-12月本院收治的58例翼状胬肉患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组用常规的线剪剪线完成手术,治疗组用缝针侧刃代替线剪断线完成手术。结果:治疗组的缝线时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组眼部舒适度评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d、1个月,两组眼部舒适度评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组拆线难易程度对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:缝针侧刃断线在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术在治疗翼状胬肉方面具有手术时间短、术后早期舒适度好的优点,是一种方便高效的手术方式。     

鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在干眼患者白内障术后中的应用效果

目的:探讨鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在干眼患者白内障超声乳化术后中的应用效果。方法:选取术前存在干眼症状接受白内障超声乳化术的患者90例(90只眼),按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。两组术后均常规给予妥布霉素地塞米松滴眼液,在此基础上,观察组接受鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组仅接受玻璃酸钠滴眼液治疗,8周为一疗程。对比两组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色评分和泪液分泌(SehirmerⅠ)试验,观察治疗8周后两组干眼患病率、泪液中炎症细胞因子(IL-1β、TNF-α)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗8周,观察组OSDI评分、TBUT、荧光素染色评分和SehirmerⅠ试验均优于对照组(P<0.05);治疗8周时,观察组干眼患病率低于对照组(P<0.05),观察组泪液中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间,均未见明显不良反应发生。结论:对于术前存在干眼症状的白内障患者,鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液可以进一步改善白内障超声乳化术后干眼症状和体征,可能与减轻炎症反应有关。     

三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察

目的:考察丝裂霉素和羊膜移植对翼状胬肉切除术后复发率的影响。方法:对本院收治的170例患者按照随机数字表法分为三组进行手术。A组进行单纯切除术,B组联合丝裂霉素翼状胬肉切除术,C组胬肉切除联合羊膜移植术。观察手术后2周、1月、6月、1年、2年的并发症和复发情况,并进行比较。结果:在2年的术后观察期内,没有出现感染、羊膜移植排斥反应、创面溶解、复视等并发症,所有患者创面愈合良好。B、C组复发率明显低于A组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上可采用联合丝裂霉素翼状胬肉切除术或胬肉切除联合羊膜移植术预防翼状胬肉切除术后复发,且两者具有价格便宜,方法容易操作,值得临床上推广使用。     

翼状胬肉切除术前后角膜地形图变化对比研究

目的:探讨利用角膜地形图来研究翼状胬肉切除术前后角膜表面屈光度的变化。方法:选取2012年6-10月在本院眼科就诊的40例(44眼)原发性翼状胬肉患者,按照随机数字表法将其分为A、B两组,A组行胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C,B组行胬肉切除联合角膜缘干细胞,手术前后分别行角膜地形图仪检查,记录主要参数,并比较手术前后角膜地形图变化,进行统计学分析。结果:翼状胬肉切除术后,A、B两组各参数均明显低于术前,且A组各参数均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除术能够解除翼状胬肉对角膜的机械牵拉及压迫作用,降低散光,提高视力,术中使用丝裂霉素C可降低复发率,有利于角膜屈光状况的恢复。     

胬肉术后复发危险因素Logistic回归分析及复发概率风险预测模型的构建

目的:探讨翼状胬肉切除术后胬肉复发的危险因素并构建复发概率风险预测模型。方法:对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗的72例翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性分析,比较未复发组与复发组相关指标的差异,然后对复发可能的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果:通过Logistic回归分析:术后CAD(转换)、术后3个月BUT差异有统计学意义(P<0.05),术后CAD(转换)每增加一单位(25°),复发的风险增加2.6倍,术后BUT每增加1秒,复发的风险降低88.6%。根据回归结果建立胬肉复发概率风险预测模型:P=EXP(16.997+0.979*X1-2.167*X2)/[1+EXP(16.997+0.979*X1-2.167*X2)],ROC曲线AUC=0.929,最佳截断点为0.297。结论:术后散光的增加、术后泪膜破裂时间的缩短为翼状胬肉术后复发的危险因素之一,构建的胬肉复发概率风险预测模型对胬肉复发具有一定的预警作用。     

复发性翼状胬肉中VEGF表达情况的临床研究

目的:探讨VEGF在原发性翼状胬肉组织、复发性翼状胬肉组织和正常球结膜组织中的表达情况。方法:选取2015年4月-2016年4月无锡第二人民医院眼科的翼状胬肉患者胬肉病理组织共40例作为试验组,其中原发性翼状胬肉30例,复发性翼状胬肉10例,另选取正常球结膜组织10例作为对照组。采用HE染色的方法观察正常球结膜、原发性翼状胬肉患者和复发性翼状胬肉患者的组织学形态,比较三种组织形态差异。采用免疫组化方法对各组标本进行染色,利用IPP图像软件系统测定标本中VEGF表达情况的平均光密度值,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:30例原发性翼状胬肉患者的VEGF表达值为(0.0082±0.0004),10例正常球结膜患者VEGF表达值为(0.0037±0.0016),10例复发组翼状胬肉患者VEGF表达值为(0.0232±0.0014),将三组测量结果通过非参数秩和检验比较,差异有统计学意义(F=240.211,P<0.01)。复发组翼状胬肉患者VEGF表达值比原发组翼状胬肉患者增高,差异有统计学意义(P<0.01),原发组翼状胬肉VEGF表达值与正常组VEGF表达值相比增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VEGF在复发组翼状胬肉患者中高表达,表明VEGF参与了翼状胬肉疾病的复发过程。     

Ⅱ型糖尿病患者泪膜稳定性相关因素分析

目的:探讨各种相关因素对Ⅱ型糖尿病患者泪膜稳定性的影响。方法:选取2016年1月-2017年6月本院确诊为Ⅱ型糖尿病患者120例(240眼)为糖尿病组,同期检查的无糖尿病患者120例(240眼)为对照组。研究对象均进行干眼症评分、泪膜厚度、泪液分泌情况及泪膜破裂时间(BUT)等泪膜稳定性检查。比较两组泪膜稳定性情况以及糖尿病组不同年龄、性别、病程的泪膜稳定性情况,分析影响泪膜稳定性的因素。结果:糖尿病组干眼症评分低于对照组,泪膜厚度、泪液分泌情况、BUT均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病组女性干眼症比例多于男性,泪膜厚度薄于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病组不同年龄段组的干眼症评分、泪膜厚度、泪液分泌情况及BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05);病程<10年组的泪膜厚度、泪液分泌情况及BUT均优于病程≥10年组(P<0.05),但不同病程者的干眼症评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,性别、病程均是影响糖尿病者泪膜稳定性的影响因素(P<0.05)。结论:糖尿病患者易发生泪液分泌及泪膜功能异常,女性且病程越长糖尿病患者泪膜稳定性越差。     

初发翼状胬肉切除联合羊膜移植术改良法与传统法疗效对比研究

目的:探讨翼状胬肉切除联合羊膜移植术改良法与传统法术后疗效对比。方法:随机选取2011年2月-2016年2月本院进行翼状胬肉治疗的患者370例(370眼),随机分成A组(采用传统法翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗)、B组(采用改良法翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗),每组各185例。所有患者年龄均在50岁以上,对治疗过程中采集的数据运用SPSS 20.0数据处理软件进行统计学分析。结果:研究表明A组复发率为7.56%,B组复发率为2.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良法翼状胬肉切除联合羊膜移植术能降低手术的复发率。     

单剂量丝裂霉素C局部注射对翼状胬肉组织中血管和成纤维细胞的影响

目的 研究单剂量丝裂霉素C(MMC)局部注射对翼状胬肉组织中血管和成纤维细胞的影响,探讨MMC对翼状胬肉治疗作用的机制.方法 翼状胬肉患者随机分为二组:A组直接切除胬肉组织,留标本作病理检查;B组于翼状胬肉颈部进针,向翼状胬肉组织内局部注射MMC 0.1ml(0.4 mg/ml),注射药物后3～10周手术切除翼状胬肉,留标本.C组为患其它眼病而无翼状胬肉者的球结膜.各标本做HE染色,观察组织中血管和成纤维细胞的变化.结果 光镜下,B组翼状胬肉头、体部可见血管减少,基底膜附近小血管萎缩;成纤维细胞减少,且胞体小,核深染,核形态不规则,胞浆欠清晰.A、B组标本血管数量明显较正常结膜多,呈散在分布.A组头、体部的血管、成纤维细胞数分别与B、C组相比较均有显著差异(P<0.05).患者在注射MMC后1个月内有结膜水肿、充血,但逐渐减轻,部分患者注射MMC后,有眼痛症状.经治疗后减轻.使用MMC的B组未出现因使用MMC而出现的严重并发症.结论 MMC对翼状胬肉组织中的血管和成纤细胞有抑制作用;MMC在低浓度、低剂量下使用未出现眼部严重并发症.     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。