慢性中性粒细胞白血病合并多发性骨髓瘤一例并文献复习

目的 提高对慢性中性粒细胞白血病(CNL)合并多发性骨髓瘤(MM)这种罕见血液病的认识.方法 对1例CNL合并MM患者的临床资料进行分析总结,并复习国内外相关文献.结果 CNL合并MM可能来源1个克隆或是2个克隆,给予羟基脲、干扰素联合T-VAD方案(沙利度胺、长春地辛、多柔比星、地塞米松)治疗有效.结论 CNL与MM并存很罕见,其相关性和治疗方法需要进一步明确.     

干扰素r联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的初步观察

干扰素a(IFN-a)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及病毒携带者已被国内外肝病专家公认,但干扰素r(IFN-r)抗乙型肝炎病毒鲜见报道.为探讨其疗效,我们选择300例患者,分3组抗病毒治疗,结果报道如下.     

LEEP术联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗重度宫颈糜烂的疗效观察

目的 探讨LEEP术联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将146例重度宫颈糜烂患者随机分为实验组73例和对照组73例,术后2组患者均采用常规抗生素预防感染3～5d,实验组在常规抗生素治疗的基础上加用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗,治疗12周后比较2组患者的疗效和治愈时间.结果 2组患者在治疗12周后实验组治愈率(93.15%)高于对照组(80.82%),治愈时间显著缩短(均p＜0.05).结论 LEEP术联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗重度宫颈糜烂疗效好.做好治疗前心理护理、治疗中的病情观察及注意操作事项和健康教育,对提高治疗效果,减少并发症的发生,缩短疗程具有积极的意义.     

Hyper CVAD B方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病12例

目的 观察Hyper CVAD B方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及患者不良反应.方法 选择12例难治性复发性ALL患者,应用Hyper CVAD B方案,具体根据患者年龄、体表面积、合并症进行调整用药剂量和用药间期,若1个疗程未达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR),则进行第2个疗程,方案同前,2个疗程未达CR则换用其他方案.结果 12例患者中获得CR8例,PR 2例,NR 2例,总有效率83.3%.主要的不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡,无严重的心肝肾功能改变和神经系统并发症.结论 Hyper CVAD B方案可作为难治性和复发性ALL的挽救治疗方案,患者不良反应可耐受.     

38例药物联合高压氧治疗突聋患者的护理

总结了突发性耳聋患者药物联合高压氧治疗的临床观察及护理方法.主要包括静脉用药护理、高压氧治疗中护理、心理护理及健康教育和出院指导等措施.认为在突发性耳聋的药物联合高压氧治疗过程中,有效的护理措施和相关疾病知识指导在促进突聋患者康复过程中具有重要意义.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

近年来肺癌在世界上发病率和死亡率迅速上升，每年新发病例接近120万。而肺癌中非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）约占80％，未经治疗的转移性非小细胞肺癌患者中位生存期仅4个月。以铂类为主的联合用药方案仍是目前国际公认的晚期非小细胞肺癌的标准方案。     

甲氨蝶呤联合依那西普治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:比较甲氨蝶呤联合依那西普治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及不良反应.方法:随机选择我院2009年3月至2010年11月治疗的125例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为联合治疗组(用甲氨蝶呤和依那西普联合治疗)和对照组(单用甲氨蝶呤治疗).结果:联合治疗组疗效显著高于对照组,联合治疗组患者在治疗开始后12-15d内消退,平均时间为(12.8±1.5)d,其起效时间显著短于对照组.联合治疗组出现1例皮肤局部皮疹,未影响患者正常服药,未有发生严重不良反应.对照组3例出现严重恶心呕吐等胃肠道不适,2例出现口腔溃疡和脱发,血小板降低;1例老年患者因无法耐受不良反应而自行停止治疗.结论:甲氨蝶呤联合依那西普治疗类风湿关节炎不良反应较少,疗效显著,患者依从性较高.但在治疗过程中仍应监测各项指标,保证用药安全性.     

利用时辰药理学选择最佳用药时间

目的:依据人体的生物节律和药物作用的时辰节律选择最佳用药时间,确定给药方案,正确地指导患者合理用药,提高患者用药依从性.方法:查阅相关文献和书籍归纳、整理,以对正确指导患者合理用药提供帮助.结果:相同的药物、剂量,在一天中的不同时间用药,其疗效和毒性可能相差甚远.体内药物浓度的动态变化和机体的反应往受到机体节律性的影响.结论:把时辰药理学原理应用到临床药物治疗工作中,提高临床用药质量,减少用药量,减少不良反应的发生.     

常用抗病毒药临床用药分析

目的:了解本院近3年常用抗病毒药的用药现状,为临床准确、合理、安全、经济用药提供参考.方法:调取我院2008-2010年临床各科室使用抗病毒药患者的病历,对其用药情况进行回顾性统计、分析.结果:我院常规使用5种抗病毒药,其中阿昔洛韦的使用率最高(46.08%),内科及儿科使用抗病毒药的频率最高(分别占33.09%和29.41%),不合理用药病历以外科最严重(占21.43%).结论:本院抗病毒药品种基本固定,利巴韦林、阿昔洛韦和更昔洛韦为治疗病毒感染的临床常用药,在病毒感染治疗上应该酌情采用联合用药,加强抗病毒药的对症治疗.     

3种中成药治疗乳腺小叶增生的成本-效果分析

目的:评价3种中成药治疗乳腺小叶增生的药物经济学效果,为乳腺小叶增生的药物选择提供依据.方法:150例乳腺小叶增生患者随机分成三组,分别用乳核散结片(A组)、消乳散结胶囊(B组)和乳癖舒胶囊(C组)治疗,采用成本-效果分析法,对3种治疗方案进行经济学评价.结果:A、B、C组治疗成本分别是634.00元、992.50元、1438.00元,有效率分别为80.00%、94.00%、96.00%,成本效果比分别是7.93、10.56、14.98.结论:3种中成药治疗乳腺小叶增生,就经济成本分析,B组用药方案是3种治疗方案中最具临床推广价值.