预先镇痛用于术前留置尿管减轻患者麻醉恢复期尿道刺激征的临床观察

目的:探讨预先镇痛减轻对术前留置尿管时患者插尿管时及麻醉恢复期因尿管刺激引起疼痛及烦躁的情况.方法:采集本院2011年4 -7月60例需要术前留置尿管的男性患者,随机分为两组,A组为对照组,常规术前清醒状态无菌插尿管;B组为治疗组,静脉推注芬太尼预先镇痛后插尿管.结果:治疗组预先镇痛后插尿管,与对照组相比,95%以上的患者在插尿管时的疼痛明显减轻,90%的患者在麻醉恢复期无尿道刺激征,明显减轻了尿管刺激引起的导烦躁.结论:静脉推注芬太尼预先镇痛后插尿管,即减轻了患者在插尿管时痛苦和不适,也减少了患者在麻醉恢复期因尿道刺激引起的躁动,提高了患者的苏醒质量.     

两种不同材料导尿管留置患者舒适度的比较

目的 比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术后留置纯硅胶和乳胶两种不同材料尿管患者的舒适程度.方法 将患者随机分为实验组(60例)和常规组(60例),实验组术后留置纯硅胶尿管,常规组术后留置乳胶尿管,2组通过不同材料尿管的放置方法观察患者舒适度和拔管后尿路刺激征的发生情况.结果 实验组患者留置尿管的不适感明显降低,拔管后实验组尿路刺激征发生率明显低于常规组(均p＜0.05).结论 纯硅胶导尿管比乳胶导尿管更能减轻留置尿管患者的不适,明显降低拔管后尿路刺激征的发生率.     

手术室麻醉后导尿并留置尿管效果分析

探讨了手术室麻醉后导尿并留置尿管效果.对麻醉方式为全身麻醉和硬腰联合麻醉的患者,在麻醉后导尿并留置尿管,消除了患者的疼痛和不适;减少了小儿患者因不配合所致的操作困难及被感染;提高了并发尿道狭窄及前列腺肥大男性患者导尿的成功率.认为麻醉后导尿可减轻患者的疼痛与不适,值得推广、借鉴;手术室为此项操作的无菌性提供平台的同时,是否有污染手术间的可能;患者在麻醉过后对尿管的不适感相对于麻醉前是否有所增强,值得进一步研究.     

循证护理在留置胃管中的应用

目的:探讨循证护理对留置胃管的影响.方法:成立循证护理小组,就留置胃管方法,提高置管成功率和置管安全性,减轻病人痛苦等问题进行循证,并应用于60例留置胃管,作为观察组.采用传统方法的60例作为对照组,观察两组置管成功率及置管前后心率、血氧饱和度、颅内压的变化.结果:观察组置管一次成功率与总成功率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义;两组置管后心率、血氧饱和度、颅内压变化比较,差异有统计学意义.结论:循证护理应用于置管中,能提高置管率,提高护理质量.     

头皮式留置针应用护理体会

目的:探讨头皮式静脉留置针在临床应用方法及护理体会.方法:观察我科进行头皮式静脉留置针操作的住院患者180例,分析留置针的正确应用方法、日常护理及并发症的处理.结果:180例患者均穿刺成功,置管时间3-8天,平均置管时间5.4天,有12例出现静脉炎,16例出现管道堵塞,经对症处理后可缓解,无拔管患者,未见其它明显不良反应.结论:头皮式静脉留置针的临床应用,只要正确选择穿刺血管,合理选择静脉留置针,熟练的穿刺技术是静脉留置针成功应用的关键.     

后颅窝术后麻醉苏醒期的观察及护理

通过对4例后颅窝术后麻醉苏醒期患者死亡的病例,总结了后颅窝患者在麻醉苏醒期间的护理体会,包括:体位、生命体征观察、呼吸功能、循环功能的观察等,认为这些措施能提高护理质量,保障患者生命安全.     

两种麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术48例的比较

目的:比较静脉全麻和静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果.方法:选择2008年1月至2010年1月我院择期LC病人48例,随机均分为静脉全麻(对照组)24例和静脉全麻复合硬膜外麻醉(观察组)24例,观察两组患者血流动力学变化,全麻药总量及术毕苏醒时间.结果:两组患者术中血流动力学变化无显著性差异;观察组所用的麻醉药总量明显小于对照组.结论:观察组较对照组行LC术中血流动力学稳定,静脉麻醉药总量较少,术后苏醒较快,且经济安全.     

健康教育对深静脉置管患者导管留置质量的影响

目的 探讨科学规范的健康教育方法,提高深静脉置管的护理质量.方法 将317例深静脉置管患者,按是否进行系统规范的健康教育分为观察组和对照组,对留置时间、并发症及患者满意度等情况进行观察.结果 观察组平均留置时间长,并发症少,患者满意度高.结论 科学规范的健康教育改变了患者对置管的认知程度,提高了患者对置管的依从性,保证了深静脉置管的护理质量.     

胸腔闭式引流的护理体会

目的:探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项.方法:对50例胸腔积液患者应用闭式引流术前后的护理过程进行总结.结果:50例患者,经精心细致的护理,均按时拔管,康复出院.结论:术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施.     

碘伏在拔除尿管过程中的应用

目的 探讨碘伏用于减轻留置导尿患者拔导尿管过程疼痛的效果.方法 将100例留置导尿的患者分为实验组和对照组,各50例.实验组经尿管注入碘伏后拔导尿管,对照组按常规方法拔导尿管.拔管后应用疼痛分级标准对拔管过程患者尿道刺激程度进行分级,数据的比较采用χ2检验.结果 2组拔管过程尿道刺激程度比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 碘伏应用于拔导尿管可减轻拔管过程的疼痛.     

护理干预对下肢骨折术后拔除导尿管后尿潴留的影响

目的 探讨护理干预对下肢骨折术后患者拔除尿管后尿潴留发生的影响.方法 随机抽取下肢骨折术后留置导尿管的患者107例,分为对照组和实验组,其中对照组53例,实验组54例,对照组采用常规诱导排尿和常规拔管,实验组采用术前排尿训练和膀胱功能锻练,排尿困难者采用针刺穴位促排尿,在膀胱充盈状态下拔管,比较2组的排尿情况.结果 实验组各项指标明显优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 对下肢骨折术后患者拔除导尿管前实施护理干预,明显降低了尿潴留的发生率.     

40例肿瘤PICC置管临床护理

目的:探讨临床护理在肿瘤PICC置管中的应用效果.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的行PICC置管化疗的肿瘤患者80例,随机分为两组,对照组40例采取常规护理,观察组40例在常规护理的基础上实施综合护理干预,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:观察组治疗依从性明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组导管发生脱落1例,对照组3例.结论:随着医学护理模式的改变,在肿瘤PICC置管的患者中行综合护理干预措施,可作为一种有效的辅助治疗手段,明显降低了并发症的发生率,提高了患者治疗依从性,具有十分重要的临床意义.     

血液透析患者颈内静脉置管并发感染的预防及护理

通过对血液透析颈内静脉置管患者置管后采取有效护理干预措施及卫生健康教育,使血液透析患者深静脉导管留置时间延长,减轻患者痛苦和经济负担.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理

总结了130例肾结石及输尿管上段结石钬激光碎石术患者围手术期的护理经验,包括:术前准备,心理护理,术后严密观察病情变化,做好留置导尿管、双"J"管、肾造瘘管的护理及预防并发症的防治,认为合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者康复的重要措施.     

PICC置管在神经外科的应用及护理

总结了PICC置管在神经外科的应用及护理措施.对325例采取PICC置管术的患者进行分析,包括术前准备、术中配合及置管后的护理.认为积极的术前准备和术中配合可提高置管成功率,而对穿刺点、导管的精心护理可减少并发症的发生,延长导管留置时间,利于诊疗工作的进行.     

100例静脉留置针的护理

总结100例静脉留置针的护理.根据临床实践掌握好有关血管的选择,消毒方法,穿刺方法,心理护理,置管时间和置管期间的护理,拔针等注意事项.认为正确的护理方法可提高患者使用静脉留置针的时间,减轻患者的痛苦,提高工作效益及患者的满意度.     

全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数监测在术中知晓预防中的作用

目的:探讨全凭静脉麻醉下应用脑电双频谱指数(BIS)监测术中知晓的发生情况,评价BIS监测对术中知晓的预防作用.方法:丙泊酚全凭静脉麻醉下行择期手术患者300例,随机分成A、B两组(n=150).两组患者均进行BIS监测,A组根据BIS值调控麻醉深度,确保麻醉期间BIS值<60;B组术中遮蔽BIS值,根据经验调控麻醉深度.记录两组患者麻醉诱导、手术开始、麻醉停药、手术结束、麻醉苏醒、拔管时BIS值及术中知晓的发生情况.结果:两组患者基础BIS值、诱导结束时、清醒时及拔管时BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始时、麻醉维持和麻醉结束时BIS值比较差异有统计学意义(P<0.05).A组无知晓病例及怀疑知晓病例.B组无知晓病例,但存在2例怀疑知晓病例,2组怀疑知晓率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全凭静脉麻醉时采用BIS监测能够维持合适的麻醉深度,预防术中知晓的发生.     

2种浅静脉穿刺留置方法的效果比较

目的 探讨改进浅静脉穿刺留置的临床应用及效果评价.方法 选取2010年1月～2010年6月在本院呼吸内科行浅静脉留置输液的160例患者,随机分为对照组(74例)及实验组(86例).实验组采用改进的浅静脉穿刺、固定、护理方法,对照组采用常规浅静脉留置穿刺护理方法.比较2纽患者穿刺疼痛程度、患者对静脉留置接受程度、并发症发生率等.结果 实验组穿刺疼痛程度较对照组减轻(p=0.015),且实验组患者对留置针接受程度更高(p=0.031).实验组并发症发生率低于对照组(p＝0.001).结论 通过改进浅静脉穿刺置管护理方法,降低了穿刺留置时的疼痛感,降低了置管并发症发生率,从而提高了患者对浅静脉留置的接受程度.     

心理护理在甲亢患者围术期护理效果分析

目的:探讨心理护理在甲亢围手术期护理效果.方法:选择我院2008年12月至2010年12月甲状腺功能亢进患者60例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均行甲状腺次全切术.对照组采用甲状腺次全切术常规护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.采用自行设计的问卷调查表对对两组患者术前进行调查问卷主要包括担心手术是否成功、担心麻醉是否成功、是否紧张及需要关心等.术后调查患者对护理的满意度.结果:观察组担心手术成功、担心麻醉效果、担心手术效果所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理在甲亢围手术期护理效果显著,能够显著改善患者围手术期不良心理情绪.     

早期干预对腹腔镜子宫全切盆腔淋巴清扫术后尿潴留的影响

目的 探讨早期干预对降低腹腔镜子宫全切盆腔淋巴清扫术后尿潴留发生率的效果.方法 按入院顺序将66例腹腔镜下子宫全切盆腔淋巴清扫术的患者分成对照组(34例)和观察组(32例),对照组应用传统护理,针对患者出现的护理问题实施护理措施.观察组采取早期干预措施,护理人员在患者入院后即积极主动的评估患者的病情和心理需求,制定并实施相应的护理措施及早期指导膀胱功能锻炼等.比较2组患者术后留置导尿的时间、患者术后焦虑及尿潴留的发生率.结果 观察组患者术后留置导尿时间、术后焦虑及尿潴留发生率均低于对照组,2组有显著差异(p<0.01).结论 早期干预能充分提高患者对手术的应对能力,调动患者术前术后锻炼的积极性,可以有效的降低术后尿潴留的发生率,从而提高护理质量.