60例脑卒中患者的心理分析及护理

总结了本科2006年1月～2007年12月住院确诊为脑卒中的60例患者在住院期间的心理状态,其心理特点表现在六个方面:(1)急躁焦虑心理.(2)患者角色缺如.(3)期望过高心理.(4)抑郁心理.(5)依赖及自卑自怜心理.(6)孤独、寂寞、恐惧心理.有针对性地制定心理护理的具体措施,包括注意建立良好的护患关系,亲切而又耐心地解释和尽可能解决患者存在的思想问题,创造良好的住院环境,激励患者自觉配合各种治疗护理、特别是各种康复训练等;充分调动患者的积极心理,发挥主观能动性,减少患者的依赖心理;争取患者家属的支持及对患者的重视,使他们感到家庭的温暖;护士针对患者不同的心理状态,做好细致耐心的开导解释工作,使患者情绪好转,对疾病有了正确的认识,能积极配合治疗护理和康复训练,树立了战胜疾病的信心,促进了康复.认为做好脑卒中患者的心理护理,是解除患者的心理障碍,使之树立战胜疾病的信心,早日康复回归社会和家庭的重要环节.     

脑卒中患者的护理体会

脑卒中是由各种不同病因导致的在脑血管壁的病变或血流障碍基础上发生的脑功能障碍.随着我国老年人口比例不断增加,脑血管病的发病率逐年增高,并且呈急性发病,来势凶猛,常常危及生命.对于加强脑卒中患者进行系统单元的护理和康复锻炼,从而减少死亡率、并发症、致残率,在这些方面护理工作起到了非常重要的作用.     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床效果观察

目的 探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力和运动功能的影响.方法 将85例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组43例和对照组42例,2组患者均接受相应药物治疗及常规护理,观察组在此基础上同时采用心理护理、康复训练护理、饮食调护、穴位按摩等系统的护理干预措施.结果 观察组患者经过系统的早期康复护理训练后,日常生活活动能力优于对照组(p<0.01),总有效率达90.70%,而对照组患者总有效率只有57.14%,2组比较,具有显著性差异(χ<'2>=12.470,p<0.01).结论 早期康复护理能促进脑卒中偏瘫患者的康复,提高患者的自理能力和生活质量.     

心理护理在脑卒中后抑郁患者康复中的应用

目的 探讨对脑卒中后抑郁患者应用心理护理的疗效.方法 将59例脑卒中后1周抑郁患者随机分为实验组(31例)和对照组(28例),对照组给予口服氟西汀及一般临床护理,实验组在对照组基础上给予心理护理,4周后评定临床疗效.结果 2组HAMD评分均有显著下降(P＜0.05),实验组起效更快.治疗4周末,实验组有效率为96.8%,对照组有效率为78.6%,实验组疗效明显高于对照组(P＜0.05),且实验组起效较迅速(在治疗1周后HAMD评分较对照组显著下降,P＜0.05).结论 实验组的护理疗效明显优于对照组,且给予康复护理后1周内HAMD评分下降显著,说明心理护理对脑卒中后抑郁症的治疗是有利的,值得推广应用.     

对脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的临床观察

目的:观察早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的情况.方法:对80例脑卒中致偏瘫患者随机分为2组,40例接受常规护理,40例实施早期康复护理.结果:早期康复护理实施组病员患侧肌力恢复明显对照组,后遗症明显少对照组.结论:早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复起看重要的作用.     

218例脑卒中患者的急救护理

总结218例脑卒中患者在急诊抢救中的护理要点,主要措施为生命体征监测、保持合适的卧位、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅和静脉输液通路通畅等.认为规范快速有效的急救护理措施对保全脑卒中患者生命、争取抢救时间、减少后遗症有重要意义.     

压疮防护标识牌在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的 探讨压疮防护标识牌在脑卒中患者中的应用.方法将100例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规压疮管理,观察组综合Norton量表和营养评估表进行评分,对易发生压疮的脑卒中患者,制作醒目的 压疮防护标识牌及防护措施,两者结合应用于脑卒中卧床患者.观察可预防性压疮的发生数量,已发生压疮的转归,比较患者对护理工作的满意度.结果观察组患者的住院过程中可预防性压疮的发生率明显较对照组低(P<0.01),护理工作满意度较对照组明显提升(P<0.01).结论压疮防护标识牌的使用能有效提高压疮的防护水平和护士床旁执行力,减少脑卒中卧床患者压疮的发生,提高患者对护理工作满意度.     

减重步行训练在脑卒中偏瘫康复中的临床应用

脑卒中患者的步行功能障碍常严重影响其日常活动和生存质量,是康复训练的重要内容之一.减重步行训练(body weight support treadmill training,BWSTT)是近年来应用于神经康复领域、改善偏瘫患者步行功能的一种新的康复治疗技术.本文旨在简要综述近些年来,减重步行训练在脑卒中偏瘫患者康复中的临床应用情况.     

急性脑卒中并神经源性肺水肿的临床分析

探讨急性脑卒中并神经源性肺水肿病因、发病机制、临床特点及治疗的相关问题。     

影响农村脑卒中患者出院后康复治疗因素分析

目的:了解农村脑卒中患者出院后康复治疗现状,寻找影响进行康复治疗的因素.方法:通过对急性脑卒中好转出院患者采用上门随访、门诊随访的方式,分别于出院后一个月、三个月、六个月时进行随访,搜集资料,了解治疗(尤其是康复治疗)情况及家庭基本情况、本人情况.结果:患者本人有获取康复治疗指导的要求或愿望者占87%,药物治疗情况:第一个月189例(92.2%),三个月内138例(67.0%)六个月内13例(5.0%);康复治疗情况:第一个月内101例(49.0%),介于一个月至三个月之间者有30例(14.6%),三个月至六个月内有6例(2.9%),其中能坚持功能锻炼者,也会采用针灸、推拿等其他方法配合;影响康复治疗的因素:家人支持是主要因素,第一个月占128例(62.6%);其次是经济维持,第一个月占126例(62.0%);本人信心:第一个月占96例(46.6%);仅有16例出院时医生给予较详细的康复治疗指导;出院后从乡村医生或其他途径获得帮助者仅有8例(3.9%).全县各乡村均没有康复中心.结论:农村脑卒中患者出院后康复治疗是一个严重缺失不到位的现实,这和康复治疗知识的普及及传播不够、康复中心的缺少、患者本人对疾病的认识及信心不足,以及家人的帮助和支持不够有着直接的关系.     

92例脑卒中患者的康复护理体会

回顾性总结了92例脑卒中患者的康复护理措施,认为患者心理护理、保持良好肢体位置、床上运动训练、感觉训练、语言训练是康复训练的重要内容,还要辅以饮食指导和健康教育.护理人员加强对脑卒中患者的早期康复护理,能够减轻脑卒中所致的残疾程度,提高患者的生活质量.     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的疗效分析

目的:分析探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的干预效果.方法:选取80例首发脑卒中导致急性偏瘫的患者,均行常规内科治疗,随机分为2组,对照组(n=40)治疗后给予常规神经内科护理,观察组(n=40)治疗后给予早期康复综合护理;治疗前及治疗4周后均采用Fugl-meyer评分法评估运动功能,改良Barthel指数评估日常生活能力.结果:治疗前,两组的运动功能评分和日常生活能力评分无显著性差异(P>0.05),治疗后4周,观察组患者的运动功能评分和日常生活能力评分显著优于对照组(P<0.05).结论:在神经内科治疗与护理的基础上,给予脑卒中偏瘫患者综合的早期康复护理措施,不仅能够减少并发症的发生,还能明显提高脑卒中偏瘫患者的日常生活自理能力及运动功能.     

浅谈出血性脑卒中的四阶段护理

脑出血是指脑实质内的出血，又称脑溢血或出血性脑卒中，本主要讨论非损伤性脑出血，也叫原发性或自发性脑出血。由于CT和MRI的应用及治疗水平的提高，其急性期死亡率有所下降，但护士对病人病情的观察、抢救及护理，对挽救患的生命仍然有着重要作用。恰当的康复护理可以最大程度地减少残疾对正常生活的影响。本从临床实用的角度，总结分析出该病的四阶段护理程序：抢救性护理、观察性护理、预防并发症性护理、功能康复性护理，现介绍如下。     

浅谈脑卒中偏瘫患者的家居康复护理

脑卒中在我国疾病谱中已跃居第二位,脑卒中的致残率高达62.6%～70%,其50%生活不能自理,脑卒中病人在医院内经过一段时间的治疗,病情稳定后多数会回到家里由家属或其指定的人员照顾,身体的残障得不到进一步的康复.家居康复护理是社区护士为脑卒中患者提供的延续性康复护理服务,通过上门探访,正确指导和帮助患者进行康复训练.[1]维持患者健侧部分的功能;协助患者恢复伤残肢体的功能;帮助家属了解患者的需要;协助患者完成独立自我照顾的训练,使患者早日重返家庭及社会.     

神经内科重症监护病房患者的护理风险分析及对策

目的:探讨神经内科重症监护病护理风险因素的种类及对应的风险管理对策.方法:回顾性分析我院142例神经内科重症监护病房护理风险存在因素,分析风险管理对策.结果:142例神经内科重症监护病房患者得到有效监护护理,2例记录差错,2例经济纠纷,投诉率2.11%.结论:实施风险管理可最大程度减少风险发生,利于患者病情改善.     

52例上消化道出血患者的临床护理分析

目的:探讨消化道出血患者的临床特点与护理方法和效果.方法:回顾分析52例上消化道出血患者的临床资料,重点探讨护理方法与效果.结果:本文脑卒中并发上消化道出血临床都表现为不同程度的呕血、便血和休克症状,在综合治疗的基础上,配合多种护理方法,52例患者治疗有效率为86.5%,死亡率只为5.8%.结论:脑卒中并发上消化道出血临床表现多样,预后差,应积极加强综合治疗,并且配合积极的护理干预措施.     

持续护理干预对脑卒中患者康复的效果观察

目的 探讨持续护理干预对脑卒中患者康复的效果.方法将68例脑卒中患者随机分成干预组(30例)和对照组(38例).2组患者均接受常规药物治疗和护理,干预组在此基础上给予一对一的系统的护理指导.采用生活质量评定问卷分别评估患者入院时及治疗8周、12周、16周时的生活质量.结果干预组治疗8周、12周、16周后生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论持续护理干预有助于提高脑卒中患者的生活质量.     

社区护理干预对脑卒中患者家庭康复的影响

目的:探讨社区护理干预对脑卒中患者家庭康复有效性的影响.方法:将出院到社区的80名脑卒中后遗症期患者,随机分为干预组和对照组各40名,对照组患者按出院指导自行康复训练,干预组患者由社区医生、护士在社区或入户按出院指导加个体化家庭康复护理干预方案实施康复护理干预.3个月时评价.结果:两组患者在运动功能恢复,日常生活活动能力和自理能力等生存质量比较有显著差异,干预组患者生活质量得到改善.结论:社区护理干预对脑卒中患者家庭康复有重要意义,能有效改善脑卒中后遗症期患者生活质量.     

老年脑卒中合并肺部感染患者的排痰护理

总结了186例老年脑卒中合并肺部感染患者的护理体会,分别从排痰护理及整体护理的角度进行讨论,认为排痰护理减少了细菌、病毒在体内的数量,对老年脑卒中合并肺部感染患者的治疗和康复起到重要的促进作用.     

我科重型肝炎患者的临床护理分析

目的:研究重型肝炎患者临床的护理对策和方法;方法:收集2009年12月～2010年12月期间经我院治疗的重型肝炎患者90例,对其科学的治疗和临床精心的护理,记录和总结临床资料;结果:通过对本组患者的积极治疗和精心护理,病情明显好转且顺利出院患者78例,死亡12例(消化道出血死亡4例,干性脑病死亡8例).结论:重型肝炎起病急,病情进展快,必须在严密监测病情的同时,对患者出现的并发症、生活、心理进行细致的护理,对提高临床治疗效果有着极其重要的意义.