腰椎峡部裂的CT表现和临床意义

目的:探讨CT在腰椎峡部裂诊断中的临床价值.材料与方法:分析了34例腰椎峡部裂的CT表现,对腰椎峡部裂导致腰神经嵌压的CT表现与其临床症状进行比较.结果:CT能显示峡部裂所致的椎管狭窄、侧隐窝和椎间孔狭窄及其他并发改变,CT表现与临床症状相符为76%.结论:CT对峡部裂以及手术方式的选择具有重要意义.     

多层螺旋CT三维重建对鼻区骨折的诊断分析

目的:探讨在鼻区骨折诊断上多层螺旋CT的应用价值.方法:对我院2008年10月～2010年7月收治的54例鼻骨骨折患者临床资料进行回顾性分析.结果:54例患者鼻部CT检查显示鼻骨骨折者54例,,其中单侧骨折占53.70%(29/54);双侧骨折占46.30%(25/54).54例患者中同时合并上颌骨额突骨折者40例,占74.07%,包括双侧上颌骨额突骨折6例;同时合并有眼眶骨折者14例,占25.93%;同时合并有鼻中隔骨折者8例,占14.81%.结论:多层螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断上具有较高的准确性,且能为临床医生在骨折治疗方面提供一定的参考依据.在患者经济条件允许的前提下,多层螺旋CT三维重建应作为鼻骨骨折诊断的首选检查手段.     

多层螺旋CT对小儿气管支气管异物中的诊断分析

目的:对多层螺旋CT的多种成像技术对于小儿气管及支气管内异物的显影效果以及其在此类疾病中的诊断价值进行探讨.方法:选择我院在2009年3月至1010年3月期间收治的24例气管、支气管内存在异物的患儿,进行螺旋CT扫描检查,后期的处理技术包括曲面重建(CMPR)、多平面重建(MPR)、仿真CT内窥镜(CTVE)、最小密度投影(Minp)等,在明确了诊断以后即进行内窥镜摘取手术.结果:24例气管及支气管异物患儿中,有6例为气管内异物、13例为右侧支气管内异物、5例为左侧支气管内异物,内窥镜所得结果均与C T的诊断结果一致.结论:多层螺旋CT能够直观的显示处异物所在位置、多少、大小以及其与周围组织间的关系等,尤其是曲面重建和多平面重建,很大程度上提高了手术前临床初步诊断的准确性,且可以明确的指导临床治疗以制定方案.多层螺旋CT应该作为小儿气管及支气管内异物病例的首选检查项目,以进行临床确诊.     

128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像的临床应用

目的研究128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像中的临床应用.方法对36例外伤患者进行128层螺旋CT扫描及三维重建.结果 128层螺旋CT对各个部位的骨折均能良好显示.结论 128层螺旋CT三维重建不仅精确地显示病变的立体形态,还能详细了解各解削结构的空间关系,是目前诊断外伤骨折的理想方法.     

颈椎病的影像学检查及其临床意义

目的:探讨颈椎病的临床及影像学表现,以期提高对本病的认识.方法:对100例颈椎病X线,CT,MR影像学表现进行分析.结果:100例中,颈椎病主要影像学改变为颈椎生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎管狭窄和颈部韧带骨化.结论:颈椎病是中老年人的一种常见多发病,是由于椎间盘变性后周围骨质、小关节及软组织等产生一系列病理改变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的综合征.     

中药熏蒸牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察与护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核突出,突入椎管,压迫硬膜囊或脊神经根,引起腰痛、股神经或坐骨神经痛为主的一组综合症候群.我院骨伤科自2009年12月～2010年12月先后共收治腰椎间盘突出症患者249例,采用中药熏蒸牵引疗法,并配合情志调护及健康指导等护理措施,取得了较好的疗效.现将护理体会报告如下.     

螺旋CT三维成像在颌面部骨折中的应用价值

目的:探讨螺旋CT三维成像在颌面部骨折诊治中的临床应用价值.方法:对21例颌面部骨折患者进行螺旋薄层扫描并且进行三维重建.结果:三维图像能立体直观精确显示骨折部位、形态、移位程度等情况.结论:螺旋CT三维成像能清晰显示颌面部空间解剖关系,并指导临床治疗.     

低张力水充盈增强螺旋CT三维成像在胃癌诊断中的应用

目的:探讨低张力水充盈增强CT三维成像在胃癌诊断中的应用价值.方法:32例胃癌患者,肌注654-2注射液15 mg并口服700～1200 ml水对比剂;然后采用团注法注入碘海醇100ml,从膈顶至脐进行螺旋CT增强薄层扫描,然后将扫描图像进行后处理,获得胃部三维图像.结果:①32例采用低张力水充盈增强CT三维成像技术进行螺旋CT扫描并三维成像,胃腔充盈及扩张度良好,清晰显示肿瘤大小、形态与邻近组织关系;②胃癌三维图像表现为局限性和广泛性胃壁增厚,肿瘤向腔内外生长形成不规则隆起肿块.结论:采用低张力水充盈增强CT三维成像方法可以从冠状位及任意角度观察胃形态及周围情况,对手术有指导意义,是螺旋CT在应用方面的重要进展之一.     

脑海绵状血管瘤的临床诊断和治疗

目的 探讨脑内海绵状血管瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析我科2010年1月到12月收治的7例脑内CH患者的资料,全部均行螺旋CT扫描,其中2例行MRI检查.全部病例均行开颅术,在直视下行血肿清除及畸形血管切除.结果 全部病例均由病理组织学检查证 实.所有病例均恢复良好,其中1例遗留肢体偏瘫.结论 利用CT及MRI早期诊断并果断手术可以提高本病的诊治水平.     

壶腹癌的CT诊断价值

目的:评价CT诊断壶腹癌的临床价值.方法:回顾性分析19例经手术或病理证实的壶腹部癌的CT影像学特点.结果:CT诊断正确率为78.9%,19例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻,可明确显示肿瘤的部位,大小以及周围组织结构的关系.结论:CT诊断对于壶腹癌的诊断及鉴别具有很高的应用价值.     

探讨肩关节创伤的临床诊断与治疗

目的:总结肩关节创伤的诊断和治疗原则.方法:回顾2006年1月~2010年1月收诊的肩关节创伤的30例的发病机制、病程、症状及体征.肩关节X线片,以及基于关节囊、盂唇愈合机制,采用康复治疗和前关节囊修复成形术治疗的经验,提出诊断标准和治疗原则.结果:30例肩关节前不稳定的诊断标准为:①外伤史;②肩前侧痛、无力、关节活动受限和肩周肌肉萎缩;③前惧痛征和前抽屉试验阳性;④X光拍片有骨缺损.治疗原则:①病程3个月内康复治疗;②病程3个月以上关节囊撕裂,康复治疗无效者,行手术治疗.治疗结果:30例患者平均随访15个月,临床效果满意.结论:肩关节创伤前不稳定诊断标准和治疗原则的提出,对提高肩部损伤的治疗水平以及相关理论的临床研究等具有参考价值.     

阴道镜诊断宫颈病变52例分析

目的:探讨阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法:将我院2009年6月至2010年6月因宫颈病变就诊的52例,该组患者均采用阴道镜检查及宫颈活检,分析阴道镜检查及活检结果,评定该检测方法的临床价值.结果:该组患者中以慢性宫颈炎最多,占76.9%(40/52).阴道镜检查阴性病例44例,组织病理学检查阴性病例43例,诊断符合率为97.7%(43/44).且两者的阳性诊断符合率为88.9% (8/9).结论:阴道镜检查技术方法简单方便,且准确率较高,有较好的临床应用价值.     

电疗加中药痛点贴敷治疗腰椎间盘突出症效果观察

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、患者髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一.临床以腰4、5和腰5、骶1椎间盘病变为多见.本病多发生于20～45岁年轻人,以及体力劳动者,近年来发病率有增加趋势,以往无药物的电疗治疗只是使用时患者感觉症状缓解,但过后效果不好.我科于2009年10至2010年10月对收治300例腰椎间盘突出症患者施以电疗加自制中药痛点贴敷治疗,配合卧床、腰椎牵引,取得较好的效果,报告如下.     

C1-2哑铃型肿瘤的手术治疗

目的:研究C1-2哑铃型肿瘤的手术方式以及手术对颈椎稳定性的影响.方法:回顾分析北京大学第三医院神经外科2007年1月至2010年7月收治的C1-2哑铃型肿瘤手术病例共16例,根据肿瘤的大小和侵及范围选择不同手术方式切除肿瘤.常规病人先行俯卧位,首先行后正中半椎板人路切除椎管内外肿瘤,充分显露肿瘤后,切除硬膜外部分,待有足够空间,再切除硬膜下部分;如果肿瘤在椎管内部分超过椎管的一半以上,则须切除部分C1-2棘突基底以利显露手术区域,以防脊髓损伤.硬膜如有缺损则需修补,肌肉缝合要做到解剖复位,以利颈椎的稳定性;如果肿瘤侵及椎管外超过4 cm或完全包绕椎动脉Ⅰ期手术无法全切,则需再联合侧方人路切除肿瘤.结果:共治疗C1-2哑铃型肿瘤16例,其中神经鞘瘤12例,脊膜瘤3例,神经节细胞瘤1例;全切除14例,次全切除2例.病人术后颈部疼痛、上肢肌肉无力等症状均有明显缓解.术后随访3～48个月,未出现颈椎不稳定和肿瘤复发.结论:后正中半椎板入路或联合侧方入路能较好地切除C1-2哑铃型肿瘤,同时能较好地保持颈椎的稳定性.     

内服中药结合针灸治疗颈椎间盘脱出症术后遗留上肢麻木33例的临床分析

目的:探讨颈椎间盘脱出症术后遗留上肢麻木用内服中药结合针灸治疗的疗效.方法:对33例颈椎间盘脱出症术后患者遗留上肢麻木的临床资料进行统计分析.结果:33例患者总有效率为96.9%,治愈率为72.7%,好转率为24.2%,未愈率为3.1%.结论:内服中药结合针灸治疗颈椎间盘脱出症术后遗留上肢麻木疗效满意.     

非哺乳期乳头溢液122例诊治分析

目的:探讨乳头溢液的病因,临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月我院手术治疗的122例乳头溢液患者的临床资料.结果:术后病理为导管内乳头状瘤64例,导管扩张21例,乳腺囊性增生症18例,炎性疾病5例,乳腺癌14例.结论:乳头溢液多为良性病变,但不能忽视乳腺癌的诊断,乳头溢液脱落细胞学检查、钼靶X线导管造影及B超检查对乳头溢液诊断有较大价值,对于血性溢液和45岁以上单孔溢液乳管造影异常,尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗.     

脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗探析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年1月收治的20例脑静脉窦血栓形成患者的诊断治疗资料,总结脑静脉窦血栓形成患者的早期诊断和治疗方法.结果:20例患者通过临床症状、颅脑CT和MR确诊为脑静脉窦血栓形成,采用溶栓治疗和脱水治疗,12例患者治愈,6例患者有好转,1例患者无改善,1例患者死亡.结论:脑静脉窦血栓形成患者的临床症状不具有特异性,较易和它病混淆,临床有急性发作头痛、呕吐及伴神经功能缺损的青壮年患者应考虑有可能是静脉都脑血栓形成患者,尽量采用MRI检查进行确诊,及早采取溶栓、脱水方法进行治疗,可以取得相对较好的结果.     

罗哌卡因腰硬联合在超高龄患者麻醉中的应用

超高龄患者脏器功能明显退行性改变,机体储备能力减退,心血管、呼吸系统并发症多,麻醉风险高.为了探讨超高龄患者麻醉的安全性,我们对80-89岁行下腹及下肢手术的68例超高龄患者试用罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA),观察和分析麻醉用药的效果及围术期并发症,旨在评价罗哌卡因腰硬联合麻醉在超高龄患者下腹及下肢手术中应用的临床效果及可行性.     

脊柱爆裂性骨折患者的影像学诊断

目的:探究脊柱爆性骨折患者的影像学诊断方法.方法:按照文中所采用的方法进行治疗和护理.结果:49例患者中18例患者基本正常,19例患者不完全瘫痪并且有非运动性功能的存在,7病患者不完全瘫痪但没有非运动性功能,5例患者完全瘫痪.结论:对脊柱爆裂性骨折患者的影像学诊断要使用CT扫描和平片技术对患者进行综合分析,以便为临床的治疗提供更加准确的依据.     

脊髓栓系综合征的MRI表现

目的:分析脊髓栓系综合征的MRI影像学表现,探讨磁共振在脊髓栓系综合征诊断中的价值.方法:对我院2004年至2010年18例脊髓栓系综合征患者在多平面上行磁共振扫描,对检查结果进行总结.结果:脊膜/脊髓脊膜膨出14例,脊髓圆锥低位、终丝增粗17例,脊髓纵裂2例.结论:MRI软组织分辨率高,且能多方位扫描,是脊髓栓系综合征最可靠的诊断方法.