哮喘宁颗粒治疗小儿支气管哮喘100例疗效观察

目的:探讨哮喘宁颗粒对支气管哮喘患儿肺功能的影响.方法:将100例患有支气管哮喘的患儿随机分为两组,即:治疗组和对照组.两组的治疗措施分别为:对照组给予一系列的基础治疗,包括:吸痰、给氧、补液、抗炎等;治疗组是在对照组采用的治疗措施基础上再外加用哮喘宁颗粒,以15天为一个疗程.以下五项为观察指标:每位患儿喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)以及用力肺活量(FVC).结果:治疗组显效率和总有效率分别为86.00%和100%,对照组的显效率和总有效率分别为60.00%和82.00%,治疗组明显优于对照组.另外,治疗组加用哮喘宁颗粒后可以明显缩短支气管哮喘患儿喘憋消失时间和哮鸣音消失时间,同时增加FEV1、PEF和FVC.结论:哮喘宁颗粒对支气管哮喘患儿的肺功能有很好的改善作用,在显效的情况下同时也缩短了病程.     

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策

目的 探讨支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性影响因素及护理对策.方法 选择40例住院确诊为支气管哮喘并具备吸入糖皮质激素治疗指征的患者对吸入激素治疗依从性影响因素进行分析.结果 坚持吸入糖皮质激素8例,依从率20%.影响吸入治疗的因素有哮喘防治知识缺乏、激素恐惧、疗程长不能坚持使用、价格昂贵等因素.结论 哮喘患者吸入激素治疗的影响因素多种多样,提高依从性的关键是加强健康教育宣教、吸入糖皮质激素行为的具体干预、心理护理、提高家庭支持及哮喘之家的介入.     

普米克吸入治疗支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是一种以酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病。临床上予以氨茶碱、β2激动剂、口服糖皮质激素治疗哮喘已取得了一定的疗效。但是长期使用口服糖皮质激素可导致严重的副作用,必须中断药物治疗,从而导致哮喘复发。近年来,使用普米克吸入治疗支气管哮喘,起到了预防哮喘发作的作用,同时对肺功能也有一定改善。     

抢救56例哮喘持续状态患者的体会

哮喘持续状态(重型哮喘)为呼吸系统疾病危重急症之一,若抢救不及时,有一定的死亡率,笔者从 2002年9月～2007年9月,收治56例哮喘持续状态患者,采用综合治疗措施抢救治疗均治愈出院,现报如下.     

支气管哮喘特异性免疫治疗的研究进展

支气管哮喘是一种变态反应性气道炎症疾病,其发病率呈逐年上升的趋势.传统的吸入激素疗法虽起效快,临床效果好,但其只能控制和抑制气道炎症,而不能改善患者的特异性体质.停用吸入药物后哮喘症状经常反复出现,不能彻底治愈.世界卫生组织推荐支气管哮喘的防治策略是避免变应原、药物治疗、免疫治疗及患者的管理教育"四位一体".特异性免疫治疗是当前变应性哮喘防治的策略之一,也是哮喘病因治疗的惟一方法[1～3],它可防止对新的变应原产生变态反应,改变哮喘病程、阻止症状的恶化.目前,已有多项研究显示特异性免疫治疗过敏性哮喘是有效的[1,3～7].2003年<全球哮喘防治创议(GINA)>将特异性免疫治疗纳入哮喘的治疗规范中,特异性免疫治疗越来越受到学术界的重视.     

人工机械通气在救治危重症哮喘中的作用

目的:通过应用人工机械通气于危重症哮喘患者,以探究人工机械通气在临床救治危重症哮喘的作用.方法:回顾性地分析运用人工机械通气治疗危重症哮喘的35例患者.结果:所有患者在24小时之内,症状都得到明显的缓解,5天之内撤机,并于19天之内全部缓解出院.结论:人工机械通气适用于治疗危重症哮喘,疗效安全、有效,应引起临床的高度重视.     

老年支气管哮喘患者的临床护理概述

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状.临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽.可经治疗或自行恢复,其气道具有对刺激物的高反应性.以上对哮喘的定义是基于近年对年轻人哮喘病理生理学研究的结论,至于老年人哮喘的发生机制,尤其是气道炎症是否和年轻人哮喘一样则尚缺乏资料证明.60 岁以上的哮喘患者可统称为"老年人哮喘",这可分为两种情况,一种情况是患者60 岁以前发病迁延至老年,称为早发性老年哮喘,另一情况是,患者60 岁以后新发生哮喘,称为晚发老年哮喘.哮喘的临床表现可以因年龄而改变.随着人均寿命的延长和哮喘发病率的增加,老年人哮喘的诊治现已成为临床医疗的常见问题.老年人的感觉迟钝,对轻中度的气道阻塞容易忽略,因而常延误就诊和治疗,常被误诊为慢性支气管炎.在影响哮喘预后方面,年龄也是重要因素,因为老年人基础肺功能的降低以及伴发的慢性心肺疾病,都对平喘药物的选择及疗效有重要的影响.与年轻人比较,老年哮喘的死亡率显着增高.     

浅析治疗支气管哮喘的吸入疗法体会

支气管哮喘简称哮喘,是儿童时期最常见的一种由多因素引起的气道高反应性疾病和气道慢性炎症疾病,是小儿常见病.严重威胁儿童健康,其发病率及死亡率呈上升趋势.目前全世界哮喘患者达1亿,我国已逾千万,儿童哮喘患病率为0.5%-2.0%,个别地区5%.哮喘病情反复发作,严重影响儿童生长发育、身心健康和学习,从而降低哮喘儿童生命质量.哮喘发作是突发性的,但气道炎症长期存在,因此是一种需要长期系统的治疗和管理的慢性疾病.儿童哮喘要长期根本的控制,目前最有效的治疗模式是采取以吸入药物为主,同时对患儿进行系统管理教育的综合防治措施.本组就我院250例小儿哮喘的吸入疗法的护理体会浅析如下.     

全球哮喘防治创议（GINA方案）在昆钢的推广应用

支气管哮喘(简称哮喘)是当今世界最常见的慢性气道炎症性疾病。近10年来，其发病学和治疗学有了较大进展。1994年世界卫生组织(WH0)和美国心肺血液学研究所邀请了17个国家的专家制定了一套《全球哮喘防治的创议》(GINA)，把哮喘的管理和防治向前推进了一大步。昆钢医院于1997年开始实施GINA方案，强调以吸入糖皮质激素为主的治疗方法，至今共治疗哮喘患儿202例，取得了满意的效果，显示出GINA方案具有起效快、疗效高、副作用小、无痛苦和创伤、经济实用、易为患者掌握并能长期坚持治疗直至哮喘持续缓解等优点。     

桂枝汤对哮喘大鼠心室嗜酸粒细胞的试验研究

目的:立足于嗜酸性粒细胞在支气管哮喘发病中的作用,通过动物实验,观察桂枝汤对哮喘大鼠心室血液中嗜酸粒细胞影响的变化,评价其对炎症细胞的影响,探讨桂枝汤治疗哮喘的作用机制.方法:将应用卵蛋白及氢氧化铝致敏后的SPF级大鼠分为分为:哮喘对照组、空白对照组、桂枝汤治疗组、氨茶碱治疗组.后以卵蛋白雾化诱喘30分钟,隔天1次,连续7次.桂枝汤组、氨茶碱组于每次激发前分别胃饲桂枝汤与氨茶碱.后左心室取血1ml,作血细胞五分类计数.结果:哮喘组、氨茶碱组、桂枝汤组各细胞计数与空白组比较均有明显差别(P<0.05).桂枝汤组、氨茶碱组心室血细胞五分类的白细胞计数、嗜酸粒细胞计数、中性粒细胞计数较哮喘组均有明显的改善,具有统计学意义(P<0.05),而桂枝汤组与氨茶碱组各计数间无明显统计学差别.结论:桂枝汤能有效降低哮喘大鼠心室血细胞中的嗜酸粒细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数.为临床应用桂枝汤防治支气管哮喘奠定细胞学基础.     

哮喘缓解期从脾论治机理的临床研究

目的:探讨哮喘缓解期从脾论治的临床效果.方法:2009年1月~2010年3月选取处于缓解期的哮喘患者76例,按照自愿的原则随机分为治疗组和对照组,每组各38例.两组患者一般状况无差异,具有可比性.对照组应用口服氨茶碱治疗.治疗组在对照组的基础上加用中药进行治疗.14天为1个疗程,两组患者均在2个疗程后观察治疗效果.结果:治疗组患者总有效率优于对照组,且治疗组患者治愈者明显多于对照组.治疗组患者肺功能的改善情况优于对照组.结论:对于处于哮喘缓解期的患者,在中医理论的指导下,应用从脾论治的方法进行治疗,效果明显.     

儿童支气管哮喘临床分析

目的:分析儿童支气管哮喘的病因、诊断、治疗及预防.方法:回顾性总结分析支气管哮喘诊断标准.结果:本组20例患者中婴幼儿哮喘5例,3岁以上儿童哮喘12例,咳嗽变异性哮喘3例.结论:对患者进行积极宣传教育,使患者能够规范用药,控制或减少发作,同时注意改善生活和环境,避免接触过敏原或触发因子,参与正常的体育活动,提高自身素质.     

酮替芬在小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析

目的:观察酮替芬对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果,探讨对此病的临床治疗方法.方法:对我院2009年6月～2010年12月收治的126例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析.将患儿随机分为常规治疗组与辅助治疗组,常规治疗组给予口服氨茶碱,辅助治疗组在常规治疗的基础上给予口服酮替芬,2周为一个疗程.结果:常规治疗组显效者10例,有效者28例,无效者25例,总有效率60.3%;辅助治疗组显效者23例,有效者32例,无效者8例,总有效率87.3%.两组总有效率比较,辅助治疗组明显优于常规治疗组(p<0.05).结论:酮替芬辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘可以取得较满意的疗效,值得临床推广.     

阿奇霉素治疗支气管哮喘60例临床观察

目的:探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效.方法:将我院2009年7月至2010年7月收治的120例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用吸入糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上采用阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床疗效及肺功能改善.结果:两组患者治疗期间均为出现严重的不良反应,观察组显效38例,好转17例,总有效率为91.7%显著高于对照组的70.0%,P<0.05.且观察组的肺功能改善显著优于对照组,P<0.05.结论:阿奇霉素可显著提高支气管哮喘的疗效,改善患者的肺功能.     

武维屏教授治疗哮喘经验

武维屏教授是北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.武教授业医40余年,在肺系疾病治疗方面造诣颇深,尤其在支气管哮喘的中医药防治方面见解独到.她认为哮喘以痰浊、瘀血、风邪、气滞气逆为标实一面,以体质虚弱,或气虚、或阴虚、或气阴两虚、或阴阳两虚为本虚一方,标本相合而发哮喘.关于哮喘的治疗,武教授在朱丹溪所提出的"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"的基础上进一步深化,提出"未发扶正补脾肾,既发祛邪理肺肝"的观点.本文就武教授该学术观点予以总结,与同道分享.     

氟替卡松/沙美特罗对哮喘患者外周血单个核细胞中辅助性T细胞亚群及气道炎症的影响

目的:探讨氟替卡松/沙美特罗对哮喘患者外周血单个核细胞中辅助性T细胞亚群(Th)及气道炎症的影响,为其临床治疗哮喘提供理论依据.方法:13例慢性持续期中度哮喘患者,给予氟替卡松/沙美特罗连续治疗1.5和3.0个月.检测治疗前后外周血Th亚群(Th1、Th2和Th3)、血清细胞因子及IgE水平,观察诱导痰炎症细胞的变化和临床疗效.结果:氟替卡松/沙美特罗治疗1.5个月时,与治疗前比较,哮喘患者外周血Th3百分数增加、Th2百分数减少(P<0.05),转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素4(IL-4)无明显变化(P>0.05);痰嗜酸细胞(eos)百分比明显降低(P<0.01),血eos及痰中性粒细胞百分比无明显变化;呼气峰流速值 (PEF)、哮喘控制测试(ACT)评分明显增加,PEF变异率明显降低(P<0.01),每日急救药物使用无明显减少.治疗3个月时,与治疗前比较,Th1、Th1/Th2、Th3明显增加,Th2明显减少(P<0.05或P<0.01);IL-4、TGF-β明显降低(P<0.05),干扰素γ(IFN-γ)明显增加(P<0.05);IgE含量无明显变化(P>0.05);血eos、痰eos及痰中性粒细胞均明显降低(P<0.01);PEF、ACT评分明显增加,PEF变异率明显降低(P<0.01),每日急救药物使用次数明显减少(P<0.01).治疗3.0个月与治疗1.5个月时比较,PEF变异率继续降低、ACT评分继续增加(P<0.01).结论:氟替卡松/沙美特罗能提高哮喘患者外周血Th3数量,纠正Th1/Th2失衡,减轻气道炎症和临床症状,且随治疗时间延长,效果进一步提高.     

氧气驱动万托林治疗小儿哮喘的疗效分析

目的:探讨氧气驱动万托林治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:选取我院2009年7月至2010年7月收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象,该组患儿均在常规治疗的基础上采用氧气驱动万托林治疗,分析该组患儿的疗效、治疗前后肺功能和炎症的改善情况.结果:该组患儿显效76例,好转34例,总有效率为91.7%.治疗后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)及炎症指标白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均较治疗前显著改善,P<0.05.结论:氧气驱动万托林可明显缓解哮喘患儿的临床症状,改善肺功能和炎症,值得临床推广.     

运用奥伦自理理论对支气管哮喘患者进行护理支持

目的 运用奥伦自理理论为支气管哮喘(哮喘)患者提供安全、有效的护理模式.方法 随机抽取住院患者32例,运用奥伦自理理论,进行护理支持,评价患者对哮喘相关知识的掌握程度.结果 护理支持后患者相关知识掌握度明显增高(p<0.05).结论 运用奥伦自理理论对哮喘患者给予支持与教育,使患者掌握控制哮喘急性发作的有关知识,对预防自理缺陷发展,增强自理能力,促进健康起到了积极作用.     

护理干预对天灸治疗哮喘病的疗效观察

目的 了解护理干预对天灸治疗哮喘病的疗效影响.方法在门诊进行天灸治疗的130例患者中,实行有针对性的辨证施护及宣教.结果进行天灸治疗的哮喘患者整体疗效显著、生活质量及活动能力有明显提高,对医护人员的依从性高.结论天灸治疗哮喘病疗效确切,配以综合护理干预可提高整体疗效,护理干预对天灸治疗哮喘病具有重要意义.     

妊娠合并哮喘孕妇血清IgE水平与哮喘病情变化关系的研究

目的 探讨妊娠合并哮喘孕妇血清IgE水平与哮喘病情变化的关系.结果 选择70例不同严重程度的妊娠合并哮喘孕妇,运用酶联免疫吸附法对其过敏原特异性IgE抗体进行检测.结果过敏原特异性IgE抗体的阳性率以屋尘和螨虫阳性率最高;各组妊娠合并哮喘孕妇总IgE抗体阳性结果与检出过敏原种类差异有显著性意义.结论 妊娠合并哮喘孕妇哮喘发作的主要诱因是屋尘和户尘螨;其严重程度与血清总IgE水平的高低呈正相关;对多种抗原表现特异性IgE阳性者往往病情较重.