全程责任制陪伴分娩的临床观察及分析

目的探讨全程责任制陪伴分娩的临床效果。方法选自2008年8～12月初产妇200例,在传统的助产模式下分娩的100例为对照组,另1组由1名有经验的助产士陪伴1名产妇进行责任制全程协助分娩的100例为观察组进行比较。结果观察组比对照组的顺产率提高(P<0.05),心理状态明显改善(P<0.01)及总产程缩短(P<0.01),产后出血减少(P<0.05),新生儿窒息率降低(P<0.05)。结论全程责任制陪伴分娩,有利于母婴安全,提高了产科质量。     

重度子痫前期临床干预与围生期胎儿的结局分析

目的对重度子痫前期的产妇给予临床干预并观察产妇和胎儿结局。方法收集我科86例重度子痫的产妇病例,给予以积极降压、镇静、解痉为主的临床干预,选择恰当的终止妊娠时机。结果 11例(12.79%)自然分娩,4例(4.65%)采用臀位助产分娩,4例(4.65%)采用产钳术助产分娩,67例(77.91%)在麻醉下行剖宫产术。共15例(17.44%)出现并发症。围新生儿91例,死亡4例(4.40%),平均体重(3018.34±238.45)g,出生后5minApar评分(6.94±2.08)分。结论重度子痫前期给予产妇积极降压、解痉、镇静的临床干预,选择恰当的终止妊娠的时机,对产妇和新生儿的预后结局较好。     

对分娩期产妇的心理护理

目的对分娩期产妇进行心理护理,提高自然分娩率。方法将我院单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组,观察组由助产陪伴并加以心理护理帮助,对照组按照常规待产方法护理。结果观察组的顺产率高于对照组的顺产率。结论对分娩期产妇进行心理护理有助于自然分娩率,降低了剖宫产率和新生儿的窒息率,可消除产妇的焦虑、恐惧心理。     

早吸吮影响产妇初乳分泌时间及乳量的临床观察

目的观察和研究产后30min内早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响。以提高产妇,助产士和妇产科护士对早吸吮的认识。方法将130例产妇平均分成2组,早吸吮组和非早吸吮组,分别观察2组产妇出入分泌时间和泌乳量的进行观察。结果早吸吮组初乳分泌时间明显早于非早吸吮组,分泌乳量也多于非吸吮组。结论早吸吮是促进母乳喂养的重要举措,早吸吮对母亲初乳分泌时间,泌乳量都有着十分有利,使之更能够满足婴儿的需要,有利于母婴健康。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响。方法采用硬膜外腔阻滞麻醉(CEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组。分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性。镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组。镇痛组的阴道助产指征产程停滞最为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例最高。镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异。结论分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。     

助产士心理健康分析与维护

目的了解我县助产士心理健康问题及探讨维护方法。方法对我县多家医院100名助产士进行调查分析。结果部分助产士心理健康方面存在不容忽视问题,直接影响助产士队伍质量和母婴安全,制约了工作积极性和创造性的发挥。结论通过分析影响助产士心理健康因素,提出心理健康自我维护措施,以提高助产士综合素质。     

肩难产防治31例体会

肩难产是指胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩。回顾近5年我院共分娩产妇5586例,其中肩难产31例,发生率0.55%。现将肩难产的处理和预防总结如下,以期望提高对肩难产的认识,减少母婴并发症。     

6例肩难产的助产与护理体会

凡胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。肩难产发生率虽然不高,但由于较难预测,往往猝然发生而引起措手不及,给胎儿和产妇造成极大的损害。梗阻性难产处理不当,所造成的母婴伤害已成为产科纠纷的主要问题[1]。     

同侧侧俯卧位纠正枕后位的临床观察

目的探讨产程中产妇采取同侧侧俯卧位纠正枕后位的临床效果。方法选择2008年1月至2009年8月在我院住院待产的单胎初产妇,产程进入活跃期后出现产程停滞,经阴道检查确诊为枕后位的100例为研究对象,采用同侧侧俯卧位法纠正胎方位,观察阴道分娩率、有效转位与胎儿体重的关系。结果(1)有85例有效转位(其中枕前位80例,枕横位5例),阴道分娩数80例,其中阴道助产5例,阴道分娩率80%。(2)胎儿体重<3500g,转位有效率93%;胎儿体重>3500g,转位有效率67%。结论产程中指导产妇取同侧侧俯卧位纠正枕后位,是降低难产发生率,提高阴道分娩率的有效方法。     

浅谈肩难产处理

凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称肩难产。肩难产一旦发生,一般的助产手法很难奏效,缩短胎肩娩出的时间,是新生儿能否存活的关键。助产者应该熟悉肩难产的处理手法,才能尽量避免出现严重的母婴并发症。     

663例剖宫产指征分析

目的分析我院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法我院妇产科从2005年1月～2007年6月共住院分娩的产妇1217例,其中剖宫产663例,现对663例剖宫产的病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为54.4%。主要指征依次为:胎儿窘迫34.2%,社会因素27.8%,妊娠并发症17.0%,臀位11.8%,巨大儿4.7%,珍贵儿3.4%,高龄初产1.1%。结论胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控是降低剖宫产率,提高产科质量的关键。     

高校新进教师知识能力结构的探讨与对策

高等教育肩负着培养未来国家栋梁之才的重任,要完成这一重大任务,关键在于培养一支高素质的高校教师队伍,而高校教师的知识能力结构关系到高校师资队伍的深度,关系到高等教育的质量和水平,更是关系到能否把当代大学生培养成合格的社会主义接班人,尤其是高校新进教师如何提高自身的知识能力结构成为现代大学青年教师培训的重要内容。文章从高校教师角度出发探讨新进博士教师如何提高自身知识能力结构并结合自身实际经验提出相应的对策。     

个人承诺制：项目工程质量管理的新模式

加气站工程项目质量的好坏不仅关系到建设单位的竞争和发展,更加关系到建设单位的形象和地位,甚至关系到社会的和谐和人民的安全。本文从山西压缩天然气集团有限公司探索实践个人承诺制,加强项目工程质量管理入手,对如何采取新型管理模式,加强项目工程质量管理模式这一课题进行探讨。     

导乐式分娩的临床观察

目的探讨新的服务模式-导乐陪伴分娩在产程中的作用。方法我院分娩的120例产妇随机抽取导乐陪伴分娩的60例为导乐组,无导乐组陪产的60例为对照组,对新的服务模式及常规服务模式在产程中的作用进行对照分析。结果导乐组产程缩短(平均产程<6.74h),且无需使用镇痛药物;导乐组产后出血量明显少于对照组(P<0.01)。结论导乐陪伴式分娩有利于提高产时服务质量,减少了对自然分娩的干扰,需要手术助产的比率降低,生产和产后的出血量也会减少,新生儿的发病率也呈降低趋势,更加有利于母婴健康。     

谈建筑工程质量控制管理新思考

建筑施工质量的优劣一方面关系到工程适用性,关系到人民生命财产的安全和社会的安定,另一方面关系到企业的生存,所以把质量管理放在头等地位是当务之急。因此,研究如何加强工程项目质量管理有着重要的现实意义。本文作者根据自己多年来的工作实践,对建筑工程质量控制管理提出了一些自己的浅见,供大家参考。     

搪玻璃设备的选购与检验

<正>搪玻璃设备是化工、制药、农药、染化生产的常用设备,正确的选型选购、检验及设备的正确使用关系到设备的寿命长短、关系到企业生产能否正常运行、关系到能否以最小的消耗获取最大的收率。本文主要对搪玻璃设备制造行业的现状、搪玻璃设备的选购及搪玻璃设备的检验进行论述,通过论述使大家了解如何通过搪玻璃设备选购及检验延长设备的使用寿命,提高企业的经济效益,切实做到节能降耗。     

浅议怎样做一个合格的安全专家

安全生产关系着个人安危,关系到企业的稳定,关系到社会和国家的长治久安。作为安全的管理者如何才能做一个合格的安全专家,本文从6个方面进行论述。做一个合格的安全专家,做最好的安全专家,不仅是专家美好的意愿,更是社会的需要。     

油田特种车辆的维修和安全管理

在油田工作中,油田特种车辆是必不可少的工具,对油田企业有极其重要的作用。油田特种车辆能否安全有效地运行,关系到油田工作能否顺利开展以及油田工作的效率,甚至关系到油田生产的安全性。本文将具体阐述油田特种车辆的维护维修及如何进行安全有效的管理。     

加强当前石油企业党建工作的思考

党建工作是当前石油企业工作的重点,党建工作关系到石油企业的科学发展、和谐发展.本文就如何有效加强当前石油企业党建工作进行了深入的探讨.     

1例Rh缺失型D--导致新生儿溶血病临床及家系的调查分析

目的分析1例受检产妇交叉配血不合及患儿新生儿溶血病(HDN)发生的原因,初步探讨产妇Rh缺失型D--形成的遗传背景。方法对产妇、其夫及患儿标本进行ABO及Rh血型鉴定,对产妇及患儿标本进行血型抗体检测,并对产妇家系作血型调查。结果产妇为Rh缺失型D--,产生IgG的多凝集抗体。结论产妇为Rh缺失型D--,产生IgG的多凝集抗体,是造成其交叉配血不合及患儿HDN发生的原因;产妇Rh缺失型D--形成,有一定遗传因素的影响。