纳络酮静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法将39例HIE患儿分为对照组和观察组,观察组在支持及对症治疗的基础上及时应用改善脑细胞药物纳洛酮剂量每次0.03～0.1mg/kg的量溶于5%葡萄糖液10～20ml中,静脉滴注,8～12滴/min,4～8h一次;对照组在支持对症治疗的基础上,给予胞二磷胆碱125mg加入5%葡萄糖注射液50ml内1日1次静脉滴注。结果观察组20例,HIE轻度、中度19例患儿,临床神经系统体格,发育均正常,重度HIE1例临床神经系统症状消失体格发育正常;对照组19例,HIE轻度、中度19例中16例正常,1例智力低下,1例留有继发性癫痫。重度l例表现为脑瘫。结论纳洛酮治疗缺血缺氧性脑病时临床症状、体征恢复时间及随访观察等方面疗效均优于胞二磷胆碱,值得推广应用。     

120例新生儿缺氧缺血性脑病的护理

本文通过回顾性分析我院近年来收治的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,探讨了新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法主要包括:严密观测病情变化、注意保暖、保持呼吸道通畅、保证循环系统功能稳定、控制惊厥、对患儿及其家属进行心理护理等。通过合理的治疗和周到细致的护理,患儿病情得到有效控制,极大地降低了病死率和致残率的发生。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将88例中重度HIE患儿随机分为常规治疗组和高压氧治疗组。常规治疗组给予常规支持和对症治疗;高压氧治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗5d。HBO治疗疗程结束后,进行近期疗效评定。结果经高压氧治疗后,总有效率为89.58%。结论高压氧治疗HIE有效。     

新生儿缺氧缺血性脑病80例临床分析

目的探讨单唾液酸四已糖神经节昔脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为单唾液酸四已糖神经节昔脂治疗组和对照组各40例,比较其临床疗效。结果治疗组其临床症状和体征改善明显优于对照组(P<0.01)。结论单唾液酸四已糖神经节昔脂在新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期应用可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少患儿血清中神经元特异性稀醇化酶的释放,发挥神经保护作用。     

动态观察新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病在不同时间段内的CT影像特点。方法收集我院进行CT检查的缺氧缺血性脑病患儿18例,均进行了2次CT扫描,首次于产后1d～6d扫描,第2次于出生后4周扫描,最迟于1岁时复查,观察其不同时期CT表现。结果首次CT分度与临床分度的符合率为:轻度60%(P>0.05),中度70%(P>0.05),重度66.7%(P>0.05),CT分度与临床分度无明显统计学差异;首次CT分度中轻、中、重度患儿,4周时CT异常率依次为1例(20.0%)、4例(40.0%)、2例(66.7%),各组异常发生率存在统计学差异(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病的CT影像随时间变化表现不同,根据CT表现可早期诊断HIE的病情,对及时进行临床治疗和康复训练以及预后评估有重要的意义。     

早期运动干预改善新生儿缺氧缺血性脑病预后的评价

目的 探讨预防和减轻新生儿缺氧缺血性脑病神经系统后遗症的辅助疗法.方法 治疗组在常规综合药物治疗的基础上加用早期运动干预,与单纯常规综合药物治疗的对照组比较神经行为评分,智力发育指数和运动发育指数.结果 治疗组与对照组在NBNA评分,智力发育指数,运动发育指数均有显著性差异.结论 早期运动干预可促进新生儿缺氧缺血性脑病惠儿神经功能的恢复,预防和减轻脑损害,提高生存质量.     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及护理干预措施

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预措施的效果。方法将2008年3月至2010年3月接诊78例中重度HIE患儿所有患儿,其中38例作为干预组,除采用常规HIE综合治疗和护理措施外,还给予视觉、听觉、抚触、按摩等护理干预刺激,其余40例作为对照组,用常规HIE综合治疗和护理措施。结果干预组在3、6、9、12个月龄时测得的DQ值显著高于对照组(P<0.05)。干预组预后不良发生率为7.9%,也明显低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中-重度HIE患儿给予早期治疗和护理干预措施,视、听、抚触按摩等刺激能有效地促进患儿智力发育,改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗189例疗效观察

目的观察并总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将我院近年来新生儿病房收治的足月HIE患儿189例随机分成常规治疗组(94例)和高压氧治疗组(95例)。常规治疗组只给予药物治疗,高压氧治疗组在药物治疗基础上加高压氧治疗。对上述2组患儿,高压氧治疗组中在新生儿行为神经(NBNA)测试与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果高压氧治疗组有效率为97.8%,常规治疗组为79.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对HIE有着良好的辅助治疗作用,有利于新生儿脑功能恢复和减少后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌生化标志物测定的临床意义

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清心肌生化标志物变化。方法对33例HIE及20例非HIE进行心肌酶及肌钙蛋白I活性检测。结果重度HIE患儿血清心肌生化标志物显著高于轻度HIE及对照组新生儿,P<0.01,并与HIE程度成正比。结论血清心肌生化标志物检测可做为HIE患儿合并心肌损害的早期、灵敏、特异性指标。     

三磷酸胞苷二钠用于新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息等原因引起脑缺氧缺血所导致的脑损伤综合征,是造成新生儿早期死亡及小儿智力低下、癫痫和脑性瘫痪的重要原因,给家庭和社会造成极大的负担。三磷酸胞苷二钠(CTP)是神经细胞代谢的能量物质,对缺血的大脑细胞具有支持存活、延缓死亡和增强修复的作用。     

恩经复加复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果研究

目的探究恩经复加复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2008年6月至2009年9月在我院治疗的62例新生儿缺氧缺血性脏病患儿为研究对象,将其划分为2组,分别为治疗组(n=35)和观察组(n=27),前者肌肉注射9μg恩经复,qd,配合复方丹参注射液6～7mL加入到10%的葡萄糖注射液中,给患儿行静脉滴注治疗。给对照组患儿予胞二磷胆碱注射液治疗。采用鲍氏20NBNA项为新生儿神经行为评分。结果治疗后,对患者随访半年,治疗组患儿治疗有效率为91.43%,对照组患儿治疗有效率为66.67%,2组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论恩经复加复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有显著的临床疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血清及脑脊液葡萄糖水平变化的研究

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血清及脑脊液葡萄糖水平的变化,为HIE临床分度与治疗提供参考依据。方法对HIE患儿于急性期及恢复期各测定1次血清及脑脊液葡萄糖的含量,并以正常新生儿作为对照组。结果轻、中、重度HIE组患儿急性期血清及脑脊液葡萄糖水平分别为:(1)血清葡萄糖:(4.50±0.20);(3.80±0.21);(3.20±0.22),低于对照组:(4.80±0.25)(P值分别<0.05、0.01、0.01);(2)脑脊液葡萄糖:(4.30±0.20);(4.00±0.21);(3.50±0.20),低于对照组(4.50±0.25)(P值分别<0.05、0.01、0.01)。且临床分度愈重,血清及脑脊液葡萄糖水平降低愈明显,HIE各组间差异显著(P<0.05)。HIE各组患儿恢复期血清及脑脊液葡萄糖水平上升。结论测定HIE患儿血清及脑脊液葡萄糖含量,有助于对HIE的分度,及指导临床治疗。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血脑病30例

本文通过一些典型案例,说明了复丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血脑病的治疗效果     

尿S100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值

目的探讨尿S100B蛋白在新生儿缺氧缺血脑病早期诊断的临床价值。方法对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测38例HIE患儿出生后3d内尿S100B蛋白(利用ELISA方法)的动态变化。结果HIE组尿S100B水平在生后3d比较有显著性差异(P<0.01),且尿S100B蛋白含量与HIE的临床分度成正比,尿S100B蛋白水平越高,脑损伤越严重,预后越差。结论S100B蛋白水平升高均提示HIE的发生,且能反映其严重程度。     

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用。方法将HIE患儿随机分成治疗组和对照组。对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予脑苷肌肽2mL/d静脉滴注,每日1次,观察临床表现和头颅CT恢复情况。结果治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.7d,差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为90%,对照组为67.8%,差异有显著性(P<0.05);1～2周后复查头颅CT,治疗组18例脑组织低密度影全部消失,对照组15例中有6例改善不明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论脑苷肌肽对HIE有较显著的治疗作用,值得临床推广应用。     

1例Rh缺失型D--导致新生儿溶血病临床及家系的调查分析

目的分析1例受检产妇交叉配血不合及患儿新生儿溶血病(HDN)发生的原因,初步探讨产妇Rh缺失型D--形成的遗传背景。方法对产妇、其夫及患儿标本进行ABO及Rh血型鉴定,对产妇及患儿标本进行血型抗体检测,并对产妇家系作血型调查。结果产妇为Rh缺失型D--,产生IgG的多凝集抗体。结论产妇为Rh缺失型D--,产生IgG的多凝集抗体,是造成其交叉配血不合及患儿HDN发生的原因;产妇Rh缺失型D--形成,有一定遗传因素的影响。