PICC在结核性脑膜炎患者应用中的护理问题与对策

结核性脑膜炎患者在留置PICC时,出现穿刺口渗血2例,静脉炎3例,输液不畅1例,皮肤过敏样反应1例。分析了上述问题的原因并制定了相应护理对策。     

彩超引导下行PICC置管的应用研究

目的探讨彩超在PICC置管中的应用及效果。方法对12例静脉充盈不良的病人在彩超引导下行PICC置管。结果 12例病人置管一次成功,成功率达100%。结论在彩超引导下行PICC置管,可提高置管成功率,降低病人的痛苦,是一种实用、安全的置管方法 。     

PICC置管术在临床护理应用中的评价

目的比较外周静脉留置针与外周中心静脉置管(PICC)在肿瘤化疗过程中应用价值。方法将2007年1月至2008年3月60例首次化疗的肿瘤患者分为两组,30例外周静脉留置针为A组,30例PICC置管为B组,两组基本情况无明显差异。治疗中观察记录留管时间、并发症发生情况。结果A组留置针保留时间为1～5d,中位时间3.4d,B组PICC置管保留时间为14～290d,中位时间162.3d;两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组的主要并发症有局部渗血、静脉炎、感染及管腔堵塞。A组发生局部渗血14例、静脉炎17例、感染11例及管腔堵塞8例,B组发生局部渗血6例、静脉炎2例、感染6例及管腔堵塞0例。结论PICC置管安全、保留时间长,在肿瘤病人的临床价值显著高于外周静脉留置针。     

PICC在静脉化疗中的应用及护理体会

目的为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应及病人的痛苦。方法对226例肿瘤化疗病人采用PICC置管输入化疗药物。结果 PICC置管化疗全过程顺利进行,机械性静脉炎22例,4例出现局部红肿,无渗漏性损伤的发生。结论给化疗特别是时辰化疗病人施行PICC置管,能很好地保护血管,有效防止化学性静脉炎及药物渗漏的发生,减少病人痛苦;提高生活质量,而正确选择血管是穿刺成功的关键,严格无菌操作及脉冲式正压封管是预防感染和导管阻塞的保证。     

中心静脉穿刺置管术在基层医院输液的应用

目的总结分析输液用中心静脉穿刺置管术的操作及术后护理,为经外周静脉输液困难的患者建立静脉输液通路提供一个途径。方法回顾性分析2009年10月至2010年10月西安北车医院24例经外周静脉输液困难的患者,行中心静脉穿刺置管术的穿刺部位选择、穿刺要点、术后护理方法及并发症的发生情况。结果 (1)24例患者均成功行中心静脉穿刺置管术,术后输液通畅;(2)1例患者发生血肿,发生率为4.1%,2例患者发生置管处皮肤轻微感染,发生率为8.3%。未发生其他并发症。(3)导管平均留置时间(20±9)d。结论中心静脉穿刺置管术安全可靠,是经外周静脉输液困难的患者建立静脉输液通路的一个途径,可在基层医院广泛开展。     

心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的疗效分析

目的 探讨心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的疗效.方法 23例心包积液患者经B超定位后穿刺引流,引流干净后注入顺铂.结果 在B超实时引导下或B超定位下23例患者穿刺置管均包成功.结论 经皮心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液方法简单、方便、疗效好,不良反应小,值得推广.     

PICC导管在癌症病人化疗中的应用及护理

目的探讨PlCC置管并发症的原因分析和护理对策。方法对110例癌症病人行PlCC置管后,观察长期置管的临床效果。结果出现穿刺过程中心律失常1例,穿刺不成功5例,穿刺口渗血3例,静脉炎6例,导管异位3例,皮肤过敏2例,导管脱出1例,导管堵塞3例,导管相关感染2例。并发症发生率总计23.64%。结论采取有效的护理对策可减少PICC置管并发症,确保化疗计划的顺利完成。     

颈外静脉置管患者的并发症分析及护理

目的 探讨颈外静脉置管患者的并发症发生情况.方法 200例食道癌患者行颈外静脉置管.结果 200例患者中无1例失败,其中发生出血者8例.导管扭曲者42例,局部红肿者16例.结论 颈外静脉置管患者的并发症有出血,导管扭曲,局部红肿等.护理方面应做好宣教工作,严格执行无菌操作,固定牢靠,防止导管滑脱、移位,保持中心静脉导管通畅,减少并发症的发生,提高治疗效果.     

PICC置管在颅脑损伤患者中的应用

对于颅脑损伤术后患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术,不仅有效防止术后脑组织水肿,颅内高压而危及患者生命,而且减轻了高渗性液体对血管壁的刺激,减少了静脉炎的发生。此项操作护理人员可独立完成。     

深静脉穿刺置管在血液透析患者中的应用进展

血液净化需要体外血液循环,建立合适的血液通路是血液净化治疗的必备条件之一。因此,临时性血管通路是终末期肾病患者在动静脉内瘘未成熟前和急性肾衰患者行血液透析治疗必不可少的前提条件。早期临床上常采用的直接浅表动、静脉穿刺常因血流量不足或穿刺困难导致透析不充分或透析失败。由于血液通路难以建立,插入深静脉导管可以说是唯一的选择。而目前双腔中心静脉置管作为血液净化的临时血液通路已被广泛应用。那么,选择哪一部位作为最佳的深静脉血透通路成为了长期以来临床医生讨论的重点。就这一问题,笔者参考近年相关文献对此作一综述。     

48例肿瘤病人应用锁骨下静脉穿刺置管化疗的护理

目的探讨肿瘤患者应用锁骨下静脉穿刺置管化疗的护理措施。方法分析我院从2006年2月～2008年1月应用锁骨下静脉穿刺置管对48例肿瘤病人的临床护理资料。结果无静脉炎的发生及药物的渗漏现象,所有静脉化疗药物都可由此注入。结论创伤小、保留时间长、感染率低,长时间使用符合肿瘤病人多次化疗的需要,值得在临床推广。     

卵巢癌腹腔化疗及腹腔置管的临床分析

目的探讨腹腔化疗及腹腔置管治疗卵巢癌的临床疗效。方法对2007年1月至2010年12月经病理学确诊的57例卵巢癌术后患者进行腹腔灌注顺铂治疗。结果 57例卵巢癌患者置管均一次性成功,导管留置平均时间为4个月。3例患者发生脱管,发生率为5.2%;2例患者发生管孔阻塞,发生率为3.5%;导管口局部感染1例,发生率为1.8%,未出现严重的并发症。结论腹腔化疗联合腹腔置管治疗卵巢癌,疗效好,安全有效。     

中心静脉置管治疗结核性胸腔积液12例体会

胸腔置管治疗结核性胸腔积液是今年来开展的一项新的治疗技术,相对以往反复多次胸穿刺抽胸水的方法,此法明显减轻了患者的痛苦和经济负担,是值得基层医院推广的技术。我院自2010年5月开展此项治疗技术,已成功治疗了12例,现将治疗体会报道如下,供同道参考。     

腹腔化疗在卵巢癌中的临床应用

目的观察与比较腹腔化疗在卵巢癌患者间的疗效与副反应情况。方法选择2004年1月至2008年5月间我院收治卵巢癌患者54例卵巢癌患者随机分成A、B两组。应用系统化疗pp方案,A、B组分别通过腹腔给药和静脉给药,观察各组的疗效与副反应。结果A组有效率稍高于B组,但统计学显示无明显差异(P>0.05)。A组1～2疗程后即能明显控制腹水生成,腹胀明显减轻。B组第3疗程仍有部分病例出现腹水。结论腹腔化疗直接作用于肿瘤细胞,达到杀灭作用,减少腹水的生成,提高患者的生活质量。     

下腔静脉压与中心静脉压的相关性分析

目的研究下腔静脉压和中心静脉压的相关性。方法选择13例ICU患者同时有颈内静脉或锁骨下静脉置管和股静脉置管,测量两组静脉压,进行直线相关性分析。结果下腔静脉压与中心静脉压呈显著直线相关(r=0.78,P<0.01),中心静脉压=下腔静脉压×0.879 3.9841。结论临床上对于难以行中心静脉监测的病例,可以用下腔静脉压来间接反映中心静脉压水平。     

发酵饲料在单胃动物中的应用

发酵饲料技术是发酵工程技术在饲料开发中的有效应用,发酵饲料是利用微生物降解粗纤维、抗营养因子、毒素等物质,提高饲料饲用价值,同时,还可以改善畜禽肠道健康、提高畜禽生产性能及免疫功能等。发酵饲料符合当前畜牧业的可持续发展要求,本文对发酵饲料在单胃动物中的应用进行综述。     

快速推注生理盐水在静脉硬化患者穿刺输液中的应用

目的观察快速推注生理盐水方法在解除静脉硬化患者输液堵塞中的效果。方法观察组31例,静脉硬化患者输液堵塞时,快速推注生理盐水至病人血管内,观察药液滴速情况;对照组23例,采用局部热敷、松止血带、调整针位等方法,并观察药液滴速情况。结果两组方法成功例数统计学比较有显著性差异(χ2=7.953,P=0.005),快速推注生理盐水方法能取得更好的效果。结论快速推注生理盐水方法能有效地解决静脉硬化患者输液堵塞,值得在临床护理工作中推广应用。     

无止血带静脉穿刺在社区老年患者中的应用

了解静脉穿刺与不用止血带穿刺在老年患者静脉输液中的区别。提高穿刺成功率,减少患者疼痛,减少交叉感染机会,无止血带穿刺法优于止血带穿刺法,值得在社区老年患者推广。     

浅谈采血人员在无偿献血中的作用

目的 提高采血人员的工作质量,以促进发展更多的固定无偿献血者.方法 总结采血经验及静脉穿刺的体会,在服务过程中具备良好的服务意识和沟通技能.结果 一针率达99.9%,一次献400mL率达99%以上.结论 采血人员的服务质量对无偿献血有良好的促进作用.     

新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用探讨

通过对54例乳腺癌患者的新辅助化疗,探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用,以及新辅助化疗前后在乳腺癌治疗方面常遇到的几个问题。