结核性与癌性胸腔积液超声鉴别诊断

目的探讨结核性和癌性胸腔积液超声的不同表现。方法对186例结核性和62例恶性胸腔积液进行超声检查。结果发现结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中纤维回声带水平有明显不同。结论超声检查对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定临床意义。     

老年性心力衰竭合并胸腔积液78例临床分析

目的探讨老年心衰引起的胸腔积液的临床特点。方法对78例老年心衰合并胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年心衰引起的胸腔积液的特点是以双侧多见,右侧多于左侧,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论认识心衰引起的胸腔积液临床特点,综合分析临床资料,减少误诊。     

老年人甲状腺功能减退性胸腔积液17例临床分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退性胸腔积液的诊断及治疗。方法回顾分析我院收治的17例老年人甲状腺功能减退性胸腔积液患者的临床资料。结果17例均口服甲状腺片替代治疗,门诊随诊半年至3年病情平稳。结论对伴有甲状腺功能减退症状时应首先考虑甲减性胸腔积液,完善检查,做血T3、T4、TSH血检明确诊断。     

心源性胸腔积液31例误诊分析

目的分析心源性胸腔积液的误诊原因。方法对31例心源性胸腔积液患者的临床特征进行回顾性分析。结果(1)24例双肺底闻及细湿啰音?怖偶八菀簟#玻忱沃状螅尉本猜龌亓髡餮粜浴#玻蠢轮拾枷菪运住#ǎ玻┬牡缤枷允荆厚夹孕亩伲保道?低电压23例,心房纤颤3例,ST-T改变11例。(3)胸片:所有病例均摄胸部正侧位片,全心扩大18例,单纯左心扩大10例。肺静脉高压23例,间质性肺水肿18例,肺泡性水肿7例。(4)肝功:低蛋白血症15例。(5)临床诊断:冠心病18例,高血压性心脏病10例,心肌病3例。结论心源性胸腔积液多见于中老年人,均存在引起或者诱发心力衰竭的基础疾病和诱因,掌握好X线的鉴别诊断及严密细致的临床动态观察、综合分析临床资料是减少误诊的关键。     

胸腔积液87例病因分析

目的分析胸腔积液患者的病因和诊断方法。方法对87例胸腔积液患者的临床资料进行病因分析。结果胸腔积液常见病因依次为结核性47.12%,肿瘤性21.84%,心功能衰竭12.64%,其他原因18.39%。结论结核性胸膜炎是胸腔积液的首要病因,肿瘤性胸腔积液以老年患者居多,肺栓塞可以造成胸腔积液。     

胸腔积液的护理体会

目的通过探讨采用胸腔穿刺置管闭式引流手术的护理,改善术后预后。方法对我院于2004年6月至2006年12月,采用胸腔穿刺置管闭式引流手术治疗的48例患者,从术前的心理护理、生活护理、物品的准备到术中的配合及术后护理各方面进行详细探讨。结果48例均1次置管成功,无一例出现并发症。结论对手术各个阶段进行护理可提高手术成功率。     

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

近年来,热疗成为恶性胸腔积液治疗的重要手段。热疗产生的热效应使肿瘤组织局部增温,能在相对较短的时间内杀灭癌细胞,同时使细胞膜通透性增加,更有利于化疗药物的渗透吸收。本研究通过热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,以期减轻患者临床症状,提高患者生存质量。     

蒸馏水 顺铂胸腔灌注治疗肺癌转移性胸腔积液

肺癌发病率在我国城市居恶性肿瘤首位,多数患者确诊时已属于中晚期,恶性胸水常见.胸腔内注药是目前治疗恶性胸水最简单和安全,也颇为有效的方法.     

微导管引流胸腔积液临床研究

目的观察微导管置入胸腔引流治疗胸腔积液的疗法、疗效。方法选取经胸片、B超诊断胸腔积液的入院病例54例。采用微导管(中心静脉导管)胸腔内置入引流,并根据病因诊断情况胸腔内给药治疗,观察治疗效果、不良反应、操作可行性并进行临床分析。结果临床症状明显改善,胸腔积液消失、减少、胸腔粘连发生率明显降低,有效率达100%,无严重并发症出现,但相对复杂,需进一步改进设备及技术。结论微导管引流胸腔积液值得发展,但需进一步技术、设备支持。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的 探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法 将48例经胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的患者,随机分成2组:治疗组(24例)行中心静脉导管持续胸腔引流,对照组(24例)行常规胸腔穿刺引流,比较2组胸腔积液的引流效率、住院时间、胸穿次数、相关费用等。结果 治疗组的各观察项目较对照组均有显著性差异。结论 中心静脉导管胸腔闭式引流,是一种经济、有效、损伤小的治疗方法。     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结留置中心静脉导管引流恶性胸积液的护理措施及注意事项。方法对23例恶性肿瘤合并胸腔积液患者在B超定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果23例均能成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长32d,最短7d,平均16.5d,无一例发生并发症。结论做好个性化的心理护理和健康教育,术后严密观察病情并加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,协助患者更换体位,保持导管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。     

热灌注化疗在恶性胸腔积液中的近期疗效观察

目的探讨热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效。方法将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,其中24例为观察组,采用顺铂40mg注入胸腔30min,7d1次直至控制胸水为止;其余24例为对照组,采用单纯顺铂60mg胸腔内灌注法,两组进行近期疗效对比。结果观察组总有效率和CR均优与对照组(P<0.05);而对照组的造血功能抑制和肾脏的毒副作用均明显高与观察组(P<0.01)。结论热疗合并应用化疗有互补和增效作用,热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效优于单纯化疗灌注。     

小陷胸汤在治疗胸腔积液中的应用

目的探讨中药在治疗胸腔积液的疗效。方法将51例患者随机分为2组,一组用小陷胸汤+枳实汤方和西药0.9%的生理盐水加头孢他啶5.0g,静滴,每日1次。另一组用0.9%的生理盐水加头孢他啶5.0g,静滴,每日1次。对照观察,2组均行胸腔积液抽吸术。结果 2组临床疗效总有效率分别为87.1%和75%,有统计学差异(P<0.05)。结论治疗组痊愈率、有效率均高于对照组。小陷胸汤+枳实方,具有清热化痰除气开结的作用,对胸腔积液的治疗具有独特疗效。     

以胸腔积液引流系统为例的“互联网+医疗”的模式探索

随着现代科技的不断进步,智能化的需求已经覆盖了我们生活的方方面面。在工业4.0和互联网+的大背景下,具有新时代下中国特色的胸腔积液抽取方式也应当趋于自动化与智能化。至今国内的医疗机构对胸腔积液的抽取依旧延续着传统的方法,采用闭式引流技术。而本文将介绍一种能够精确监测并控制压力、流速的胸腔积液智能引流装置,同时与医疗机构合作,建立集胸腔积液治疗大数据共享、胸腔积液智能引流治疗为一体的智慧医疗服务系统。以提高医疗效率,节省使用成本,为病人服务为目的,具有很大的潜在市场价值。响应智能制造,构建了治疗数据库,促进医疗事业发展,并为完善建立社区医疗,分散医疗资源起到促进作用。     

老年人急性肺炎45例临床诊治分析

目的分析老年人(60岁以上)急性肺炎的诊治特征。方法回顾性分析我所2006年11月至2007年12月间接诊的45例老年人急性肺炎患者的诊治体会。结果45例患者中41例有并发症,占91%,呼吸困难、咳嗽、发热后1～6d内确诊60%～95%的患者确诊为急性肺炎;呼吸困难和咳嗽为最常见的症状(占100%),20例(44%)患者白细胞计数和分类正常,42例(93%)患者表现为双侧肺部异常。抗生素治疗后44例(98%)患者在6d内退热,停用抗生素治疗后随访15d8例(18%)仍有咳嗽,老年人急性肺炎重症状重但不典型,诊断时间较长,要完全消除症状短期内的较难,感染控制后仍咳嗽并不是应用抗生素的指征。     

CEA、VEGF、ICAM-1在胸腔积液中的临床意义

目的通过检测胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,探讨它们在良恶性胸腔积液中的意义。方法采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测76例恶性胸腔积液及35例良性胸腔积液的CEA、VEGF、ICAM-1含量。结果恶性胸腔积液组CEA、VEGF和ICAM-1含量为(50.69±9.72)ng/mL、(404.93±46.97)ng/mL、(22.25±5.21)ng/mL分别高于良性胸腔积液组(8.73±2.54)ng/mL、(77.38±12.61)ng/mL、(2.56±1.03)ng/mL;肺腺癌组中的CEA含量(101.72±12.79)ng/mL比鳞癌组(34.53±8.44)ng/mL、小细胞未分化癌组(29.64±8.26)ng/mL、未分型癌组(30.29±9.73)ng/mL明显增高;低分化组VEGF含量为(434.51±48.56)ng/mL,中、高分化组为(390.43±46.19)ng/mL,两者差别有统计学意义;低分化组ICAM-1含量为(24.53±5.96)ng/mL,中、高分化组为(20.74±4.84)ng/mL,两者差别有...     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的评价斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治恶性胸腔积液患者73例,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂(A组)38例,单用顺铂组(B组)35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水。A组胸腔给药:斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL+生理盐水20mL、顺铂40mg/m2+生理盐水50mL;B组胸腔给药:顺铂40mg/m2+生理盐水50mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),2组不良反应相近。结论胸腔置管闭式引流后灌注斑蝥酸钠维生素B6注射液联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,而且也安全,毒副作用轻微。     

中心静脉置管治疗结核性胸腔积液12例体会

胸腔置管治疗结核性胸腔积液是今年来开展的一项新的治疗技术,相对以往反复多次胸穿刺抽胸水的方法,此法明显减轻了患者的痛苦和经济负担,是值得基层医院推广的技术。我院自2010年5月开展此项治疗技术,已成功治疗了12例,现将治疗体会报道如下,供同道参考。     

TiO2包裹氧化镁和氧化钙的烧结性及抗水化性

以提高氧化镁和氧化钙粉体的烧结性和抗水化性为目的,采用Ti螯合物对其表面进行包裹,于1400－1700℃下烧成,研究这些烧结体的烧结性和抗水化性。其结果烧结体的烧结性和抗水化性均得到了提高。     

腹部闭合伤120例的诊治分析

腹部闭合伤是外科常见的急腹症,常因合并严重的复合外伤,使病情复杂危重,目前仍有较高的误诊率及死亡率。现对我院收治的腹部闭合伤120例做回顾性分析,现报道如下。