硬性透气性角膜接触镜对高度近视患者的临床效果

目的:通过分析配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)的高度近视患者的眼部参数变化来判断RGP对于控制高度近视的临床效果。方法:选取78例(156眼)近视屈光联合光度大于7D散光小于1D的高度近视患者作为研究对象,随机分为两组,其中40例(80眼)实验组采用配戴RGP进行矫正,另外38例(76眼)患者作对照组,用普通框架眼镜进行矫正。分别比较6个月、12个月、18个月和24个月时戴镜者的矫正视力、屈光度、眼轴、角膜前表面曲率K值4个方面的参数变化情况。结果:1.矫正视力:实验组和对照组在矫正视力上比较,6个月、12个月、18个月和24个月时均有统计学意义(P0.05)。2.实验组和对照组在屈光度变化上对比,6个月时屈光度变化无统计学意义(P0.05),12个月、18个月和24个月时屈光度变化均有统计学意义(P0.05)。3.实验组和对照组在眼轴变化上比较,6个月、12个月和18个月时眼轴变化无统计学意义(P0.05),24个月时眼轴变化有统计学意义(P0.05)。4.实验组和对照组在角膜前表面曲率K值上比较,6个月、12个月、18个月和24个月时均无统计学意义(P0.05)。结论:RGP对于延缓高度近视发展有一定的效果。临床数据显示配戴RGP的患者视力下降程度比配戴普通框架眼镜的患者视力在配戴半年后下降程度明显减慢;屈光度变化情况在矫正初期这两种方式无明显区别,但随着矫正视力的逐渐下降,配戴RGP患者的屈光度变化明显小于配戴普通框架眼镜患者的屈光度变化;配戴RGP不会影响高度近视眼患者眼轴的生理性增加,但随着矫正视力的下降,配戴RGP患者的眼轴变化明显小于配戴普通框架眼镜患者的眼轴变化;对于散光小于1D的高度近视患者,RGP对角膜前表面曲率K值的影响微乎其微。     

透气性硬镜对青少年近视的控制

<正>目的:研究青少年近视患者配戴透气性硬镜(简称RGPCL)是否能够控制眼轴的增长速度,从而达到较理想的控制近视度数的增长。方法:选取年龄在14~25岁的近视眼患者46人,分成两组。通过2年4次测量眼轴、角膜曲率和屈光度进行比较,分析其变化。结果:近视眼戴透气性硬镜和框架眼镜之间的差异有统计学意义(r=2.01,p0.05)。得出结论为使用透气性硬镜安全性高,对青少年的眼轴及角膜曲率有一定     

角膜塑形镜的取戴护理

正角膜塑形镜是反几何设计的硬性透气性角膜接触镜。配戴者晚间配戴角膜塑形镜,改变角膜中央曲率,降低配戴者角膜表面屈光度,暂时性的降低近视度数,使视力恢复,进而达到矫治近视。虽然角膜塑形镜降低屈光度的效应是短暂的,但长期戴镜后对近视发展的控制效果显而易见。因此,临床上越来越多的青少年使用     

屈光参差单眼佩戴角膜塑形镜眼轴变化

目的:观察屈光参差患者单眼配戴角膜塑形镜不同时期眼轴的变化情况。方法:回顾系列病例研究。收集天津市眼科医院视光中心从2013年到2017年之间单眼配戴角膜塑形镜的患者共33人,就诊年龄从9岁～18岁(13.2±2.9)。将戴镜眼定为观察组,非配戴眼定为对照组。使用Carl Zeiss IOLMaster分别对戴镜前、戴镜半年和戴镜1年时的眼轴进行测量,使用spss20.0对数据进行重复测量分析。结果:佩戴前观察组眼轴平均值为24.59,对照组眼轴平均值为23.36,戴镜半年后,观察组眼轴平均值为24.63,对照组眼轴平均值为23.59,1年后观察组眼轴平均值为24.44,对照组眼轴平均值为23.55。戴镜前、戴镜半年与戴镜1年时,观察组的眼轴变化P0.05,差异无统计学意义;对照组的眼轴变化P0.05,具有统计学差异。结论:屈光参差患者单眼佩戴角膜塑形镜,非佩戴眼眼轴较佩戴有明显变化,而佩戴眼眼轴没有明显变化。屈光参差患者单眼佩戴角膜塑形镜能有效控制双眼屈光度差异的进一步加大,改善屈光参差。     

近视控制三板斧之角膜塑形镜

<正>角膜塑形镜(orthokeratology lens),简称OK镜,是一种特殊的硬性接触镜,配戴后角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。近年来的研究证实角膜塑形对儿童近视进展有明显有效的控制作用,这个结论加速了角膜塑形技术在中国的发展。此外一些升学、参军、公务员考试对裸眼视力     

渐进多焦点眼镜防治青少年近视临床疗效分析

目的:研究渐进多焦点眼镜对防治青少年近视的疗效。方法:将8～12周岁无角膜接触镜、双光眼镜或渐进多焦眼镜配戴史,无斜视的近视患者112例随机分成两组。进行规范验光后对照组配戴普通近视眼镜、研究组配戴渐进多焦点眼镜,以12个月复查结果为标准进行统计。结果:对照组共有95只眼(91.3%)近视屈光度增加,近视度数平均上升0.67±0.36D;研究组共有84只眼(77.8%)近视屈光度增加,近视度数平均上升0.34±0.28D。结论:渐进多焦点眼镜对控制青少年患者近视度数的加深发展有一定作用。     

配戴角膜塑形镜引起角膜上皮点染后的解决思路

近几年，我国青少年近视率呈不断上升且低龄化趋势，预防和控制青少年近视已成为严峻的社会及公共卫生问题[1]。诸多近视矫正手段中，配戴角膜塑形镜（orthokeratology lens, OK镜）能有效延缓青少年近视增长速度已被多项临床研究证实[2]，但临床上仍有各种并发症发生，其中角膜上皮点染是发生最多的并发症之一。本文通过一例配戴角膜塑形镜后出现角膜上皮点染的病例，来分析配戴角膜塑形镜造成角膜上皮点染的原因。     

不同曲率近视佩戴RGP的屈光度增长比较

目的:以45.00D为界比较不同曲率近视屈光度增长幅度的区别,探讨哪种曲率近视佩戴RGP控制近视效果更好;以及对近视眼佩戴RGP比照配戴框架眼镜前后控制近视屈光度增长的影响。11岁至15岁青少年患者63人126只眼,其中佩戴RGP镜片31人共62只眼,佩戴框架眼镜32人64只眼,分别测量其屈光度、角膜曲率,佩戴两年后,观察其屈光度增长幅度,比较不同曲率近视佩戴RGP增长幅度的区别,佩戴框架眼镜与佩戴RGP增长幅度区别。结果:不同曲率近视眼佩戴RGP镜片近视增长幅度相似;佩戴RGP镜片比佩戴框架眼镜增长幅度小。结论:目前对青少年近视患者来说,佩戴RGP眼镜片是控制近视发展的有效方法。     

慎用角膜塑形镜叠加离焦框架眼镜矫正儿童青少年中高度近视

<正>视网膜周边离焦理论的提出使得角膜塑形镜（以下简称“OK镜”）和减少视网膜周边远视离焦框架眼镜（以下简称“离焦镜”）迅速在国内外眼视光市场上被广泛推广和应用，且对儿童青少年近视防控产生了积极影响。但近年来，我国有不少配镜机构对配戴OK镜后仍有残余近视度数的中高度近视儿童青少年采用“夜戴OK镜叠加日戴离焦镜”的方式来矫正和控制近视。     

角膜塑形术与安全

<正>角膜塑形术是应用角膜塑形镜进行屈光矫正的过程和方法,能够暂时性降低角膜中央区屈光力,减小近视屈光度数,从而提高裸眼视力的屈光矫正方法,部分临床研究也证明了其能在一定程度上有效控制青少年近视的发展,但是角膜塑形镜作为"接触镜"之一,与人眼直接接触,在带来"优势"的同时,也伴随着安全性方面的潜在风险。     

1%羧甲基纤维素钠在角膜塑形镜验配中的应用

目的:探讨角膜塑形镜的验配中,不同人工泪液的使用对塑形效果和角膜上皮细胞的影响,以评价使用各种人工泪液对角膜塑形镜配戴后的塑形效果。方法:收集配戴美国E&E角膜塑形镜患者8例(16只眼)均为低、中度屈光不正,先采用美国博视顿舒润液为人工泪液配戴角膜塑形镜一月后效果不理想的,然后分别采用1%羧甲基纤维素钠眼液、0.1%玻璃酸钠眼液配戴后的变化进行观察和分析;用舒润液配戴组作为对照组,另外1%羧甲基纤维素钠眼液和0.1%玻璃酸钠眼液配戴组作为实验组,对各组配戴后的塑形效果变化采用独立样本t检验。结果:通过对患者屈光不正状态的分布、角膜平坦K值和E值的分析,初步评估角膜塑形镜的配戴效果。结论:可以使用1%羧甲基纤维素钠眼液、0.1%玻璃酸钠眼液作为人工泪液,因其粘稠度相对较高可以增加液压,改变角膜中央下压力不足,从而获得塑形视力的提高以及对角膜上皮细胞起到保护的作用。     

角膜塑形镜对青少年调节功能的影响

在青少年近视防控的措施中,配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一,但角膜塑形镜延缓近视增长的机制目前还未明确.近年来,大量临床研究发现角膜塑形镜能有效改善近视患者的调节功能,而进展性近视患者常伴有调节功能下降的情况.针对角膜塑形镜对青少年调节功能的影响,本文将通过对国内外学者的相关研究进行对比分析.     

调查问卷在青少年角膜塑形镜配戴中的应用

<正>角膜塑形镜是特殊设计的硬性角膜接触镜，配戴后角膜中央部分曲率在一定范围内变平，从而可逆性降低部分近视度数^[1]。有研究表明，角膜塑形镜虽不影响泪液的基础分泌，但泪膜稳定性下降^[2～3]。通过长期验配数据和众多研究显示，角膜塑形镜对青少年近视确有延缓作用，由此，角膜塑形镜成为临床上矫治近视和防控近视进展的有效方法之一^[1,4～6]。由于验配塑形镜的青少年增加，为了更好地服务患者，节省就诊时间，同时减轻医务人员的工作量，笔者通过问卷式调查，发现家长担忧及困惑的问题，并及时处理解决，增加患者满意度，提高医院服务水平。     

角膜塑形镜的临床验配

角膜塑形镜是一种特殊的逆几何形态设计的硬性角膜接触镜。通过夜间佩戴改变角膜中央表面形状来达到暂时性的减低或消除近视的目的。近年来大量的研究证明角膜塑形镜能有效控制青少年近视进展,同时角膜塑形镜的材料、设计不断优化,验配技术不断提升,大大提高了角膜塑形镜的配戴安全性,因此被越来越多地应用于临床。本文就角膜塑形镜的临床验配整个流程进行阐述,包括配前检查、诊断性试戴片的选择、配适评估和参数调整等。     

近视防控需要眼镜零售店来更好地落地

<正>中国是近视发病率较高的国家之一,儿童青少年近视率位居世界首位。近年来,我国近视防控形势尤为严峻,呈现出高发、低龄化趋势,已成为严重影响国民素质的重要因素。近视可防、可控,但不可逆、不可治愈,目前公认有效控制近视进展的手段包括框架眼镜、角膜塑形镜和低浓度阿托品。对于视力尚处于发育中的儿童青少年来说,     

OK镜治疗近视眼若干问题

角膜塑形术是近几十年逐步发展起来的一种非手术治疗近视的手法,通过配戴透氧硬性角膜接触镜来增大角膜表面曲率半径,达到减低角膜屈光度,从而降低近视屈光度,提高远视力的目的。 OK镜治疗近视的基本原理 May博士认为,角膜Bowman氏层的胶原纤维可以随意弯曲,但不会伸缩。当近视患者配戴角膜接触镜时,可发生角膜曲率的变化或再分布,有球面化的倾向。如果镜片按照角膜中央的曲率值配     

角膜塑形镜疑难问题处理方法(五)

<正>(续)2.4修正订镜参数片上验光的误判试戴片的压平焦度通常为-3.0 0 D,而配戴眼的近视焦度不一定是-3.00D,角膜塑形镜验配时常用片上验光来判断补偿焦度。镜片订制完成后,验配师常检查配戴眼戴着镜片的视力,若戴镜视力达不到1.0则进行片上验光,用片上验光的测试结果修正订镜参数。例如验光处方为-3.75/-1.00×165,角膜曲率测试值平k值42.25D,试戴片参数42.25D/-3.00,试戴结果镜片为标准中跨位,试戴片视力0.6,片上验光附加焦度-1.00D,矫正视力1.0,则     

微言博议

正专家在线︱答疑解惑李莹协和医院近视矫正专家北京协和医院眼科主任医生角膜塑形镜能否彻底治愈近视?不能,近视眼的眼球结构和功能会发生变化,包括眼轴变长、视网膜变薄等,高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视,角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率,从屈光度的改变来看,可以说是"治愈"了近视,但从眼球的整体结构看,都无法达到治愈近视的目的。     

验光配镜的临床体会及其新探索

1.关于对青少年的验光配镜问题: 一、首先要了解视力减退是否与遗传有关,对远视力减退而近视力正常者,要进行云雾试验,其方法应根据裸眼视力减退情况在两眼前加正球镜片。一般在加上正球镜后视力仍可看清0.1为好,否则因两眼视线未能注视目标而产生空虚近视,达不到放松眼的调节力,所以要认真仔细地检查。 二、对云雾试验后裸眼视力明显增加者不应配镜,可采用其它方法治疗;对视力减退严重者,为了学习的需要可配以真性近视的负球镜片,在临床上真性与真假混合近视眼较多见,完全假性近视较少见。 三对患有近视者应进行眼底检查,同时还可大概     

Rpse-K对临床期乳头型圆锥角膜矫正效果研究

目的:研究透气性硬性角膜接触镜Rose k对临床期乳头型圆锥角膜的矫正效果.方法:应用TMS IV角膜地形图仪将确诊为临床期乳头型圆锥角膜的患眼35例(轻度组15眼、中度组10眼、重度组10眼),验配透气性硬性角膜接触镜Rose-k(Rose-k),并与其裸眼及配戴框架眼镜(sP)进行矫正视力的对比,1年内定期观察患眼的配适状态、角膜反应情况、矫正视力以及应用绝对等级角膜地形图比较分析患眼配戴Rose-k前后角膜中央曲率、锥顶曲率、最大子午线屈光度第6`8环的平均值(KS)、子午线屈光度第6`8环的平均值(AVERK)、角膜散光(CYL)、角膜表面非对称性指数(SAI)、角膜表面规则性指数(SRI)等各参数的变化,分析Rose-k对临床期乳头型圆锥角膜的矫正效果.结果:配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥0.6者占35.0%,配戴Rose-k的患眼矫正视力≥0.6者占91.4%;配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥1.0者占8.6%,配戴Rose-k的患眼矫正视力≥1.0者占31.4%.32眼(91.4%)为理想或可接受的三点接触的配适状态,3眼(8.6%)为可接受的两点接触的配适状态.配戴:Rose-k一年后,轻、中、重三组患眼的角膜中央曲率、锥顶曲率、KS值、AVERK值均有显著下降,轻度组患眼的CYL有显著下降,中、重组患眼的CYL呈下降趋势,但统计学无意义,轻、中、重三组患眼的sAI及sRI亦呈下降趋势,但统计学无意义.所有患眼均无严重并发症出现,配戴Rose-k前已出现的角膜斑翳无进一步加深,镜片的舒适度得到了每例患者的认可.结论:临床期乳头型圆锥角膜的患眼配戴Rose-k不仅能获得理想的矫正视力、良好稳定的配适状态、舒适度和安全性,而且对病变区的角膜形态有明显的改善作用,值得临床推广.