角膜塑形镜对控制青少年近视的疗效观察

为了更好地观察夜戴型角膜塑形镜在控制青少年近视方面所起的疗效,本文选取了10~18岁的近视患者113例(226眼),其中研究组63例(126眼)配戴角膜塑形镜,对照组50例(100眼)配戴框架眼镜,通过观察两组患者戴镜前、戴镜后1年的裸眼视力、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞及眼轴的变化。最终分析得出研究组与对照组相比,患者裸眼视力明显提高、等效球镜明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞无明显差异(P0.05),研究组眼轴变化无明显差异(P0.05),对照组眼轴长度变化有统计学意义(P0.05)。因此,角膜塑形镜在治疗青少年近视方面疗效确切,与框架眼镜相比,可明显减少近视增长,有效控制眼轴变长,在一定程度上控制近视发展。     

不同曲率近视佩戴RGP的屈光度增长比较

目的:以45.00D为界比较不同曲率近视屈光度增长幅度的区别,探讨哪种曲率近视佩戴RGP控制近视效果更好;以及对近视眼佩戴RGP比照配戴框架眼镜前后控制近视屈光度增长的影响。11岁至15岁青少年患者63人126只眼,其中佩戴RGP镜片31人共62只眼,佩戴框架眼镜32人64只眼,分别测量其屈光度、角膜曲率,佩戴两年后,观察其屈光度增长幅度,比较不同曲率近视佩戴RGP增长幅度的区别,佩戴框架眼镜与佩戴RGP增长幅度区别。结果:不同曲率近视眼佩戴RGP镜片近视增长幅度相似;佩戴RGP镜片比佩戴框架眼镜增长幅度小。结论:目前对青少年近视患者来说,佩戴RGP眼镜片是控制近视发展的有效方法。     

角膜塑形镜的取戴护理

正角膜塑形镜是反几何设计的硬性透气性角膜接触镜。配戴者晚间配戴角膜塑形镜,改变角膜中央曲率,降低配戴者角膜表面屈光度,暂时性的降低近视度数,使视力恢复,进而达到矫治近视。虽然角膜塑形镜降低屈光度的效应是短暂的,但长期戴镜后对近视发展的控制效果显而易见。因此,临床上越来越多的青少年使用     

微言博议

正专家在线︱答疑解惑李莹协和医院近视矫正专家北京协和医院眼科主任医生角膜塑形镜能否彻底治愈近视?不能,近视眼的眼球结构和功能会发生变化,包括眼轴变长、视网膜变薄等,高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视,角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率,从屈光度的改变来看,可以说是"治愈"了近视,但从眼球的整体结构看,都无法达到治愈近视的目的。     

眼轴长度和角膜曲率与青少年近视屈光度的关系

<正>近视是指眼处在静态屈光时,无限远点成像在视网膜之前。近视在成年之前是一个不断发展、逐渐加深的过程。近年来,我国青少年近视患病率不断攀升,近视患者在升学、参军和工作方面都会受到限制。然而,传统理论认为,近视眼按屈光因素可分为轴性近视、曲率性近视及屈光指数性近视~([1])。也有人认为角膜曲率和眼轴长度的改变与屈光不正密切相关~([2])。近年来,相关报道已很多~([2,3]),同时,眼的屈光状态受很多因素影响,其     

硬性透气性角膜接触镜对高度近视患者的临床效果

目的:通过分析配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)的高度近视患者的眼部参数变化来判断RGP对于控制高度近视的临床效果。方法:选取78例(156眼)近视屈光联合光度大于7D散光小于1D的高度近视患者作为研究对象,随机分为两组,其中40例(80眼)实验组采用配戴RGP进行矫正,另外38例(76眼)患者作对照组,用普通框架眼镜进行矫正。分别比较6个月、12个月、18个月和24个月时戴镜者的矫正视力、屈光度、眼轴、角膜前表面曲率K值4个方面的参数变化情况。结果:1.矫正视力:实验组和对照组在矫正视力上比较,6个月、12个月、18个月和24个月时均有统计学意义(P0.05)。2.实验组和对照组在屈光度变化上对比,6个月时屈光度变化无统计学意义(P0.05),12个月、18个月和24个月时屈光度变化均有统计学意义(P0.05)。3.实验组和对照组在眼轴变化上比较,6个月、12个月和18个月时眼轴变化无统计学意义(P0.05),24个月时眼轴变化有统计学意义(P0.05)。4.实验组和对照组在角膜前表面曲率K值上比较,6个月、12个月、18个月和24个月时均无统计学意义(P0.05)。结论:RGP对于延缓高度近视发展有一定的效果。临床数据显示配戴RGP的患者视力下降程度比配戴普通框架眼镜的患者视力在配戴半年后下降程度明显减慢;屈光度变化情况在矫正初期这两种方式无明显区别,但随着矫正视力的逐渐下降,配戴RGP患者的屈光度变化明显小于配戴普通框架眼镜患者的屈光度变化;配戴RGP不会影响高度近视眼患者眼轴的生理性增加,但随着矫正视力的下降,配戴RGP患者的眼轴变化明显小于配戴普通框架眼镜患者的眼轴变化;对于散光小于1D的高度近视患者,RGP对角膜前表面曲率K值的影响微乎其微。     

近视以后度数是可以降低的,难道医生都错了吗?

正了解人眼屈光发育的规律,有助于分析儿童屈光发育档案,对预判近视的发生发展非常重要。1角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力对屈光状态的影响眼的屈光状态由角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力决定。其中任何一项的变化都会造成屈光不正(图1)。角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力对屈光状态的影响如(图2、图3、图4)。眼轴增长使眼球屈光状态向近视化漂移(正常情况下,眼轴不会缩短);角膜曲率平坦化使眼球屈光状态向远视化漂     

为何未成年人不适合做近视手术?

正儿童、青少年近视患者一般不能做近视手术,缘于角膜厚度不够。近视眼手术主要是在角膜上做手术,患者的角膜厚度需达到一定的要求。当然孩子不能做近视手术,家长也不能任其近视度数继续加深。现如今近视手术受到越来越多的近视患者推崇,许多近视患者加入到了手术摘镜     

学龄期孩子近视增长多少度算正常

<正>学龄期的孩子,由于课业压力重,每年近视度数都会不同程度的增长,家长有这样的疑问,到底每年近视度数增长在什么范围,是合理的呢?一般儿童和青少年尚处于生长发育阶段,同身高一样,眼球的生物学参数也会有一定程度的变化,其中非常关键的是眼轴长度和角膜曲率,尤其是眼轴数据。孩子近视增长的度数取决于不同的矫正方式,一般有三种:     

有眼轴和角膜曲率结果就可以知道近视度数吗？

正"孩子的角膜曲率是43.00D,眼轴是23.2mm,扩瞳验光是-2.50D,这个结果对不对?角膜曲率和眼轴都正常,为什么会近视?是不是验光错了?"日常工作中,经常会遇到"专业"的家长问这样的问题,很多家长认为测量了眼轴和角膜曲率,就可以估算出孩子的近视度数,其实并非如此,有以下几个关键性的信息需注意。1屈光度≈角膜曲率+晶状体屈光力+眼轴     

眼球轴长与近视屈光度的相关关系的研究进展

近年来,近视是学生视力低下的主要原因之一,青少年近视发病率逐年增加,近视的成因及近视眼屈光度的影响因素越来越受到眼科界的广泛关注。近视的屈光度与眼轴长度、角膜屈光力的大小有关,据报道,眼轴加长是近视发展的主要原因。目前常使用A型超声测量眼轴长度,主要包括前房深度、晶状体厚度以及玻璃体腔。     

眼轴长测量仪原理及使用注意事项

<正>1眼轴测量在不同领域的应用眼轴长测量仪是一种测量仪器,可以测定眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径等参数,这些参数在验光配镜以及医院的白内障手术等方面均有重要的应用价值。1.1在验光配镜中的应用目前在眼镜店,我们通常不能做眼轴测量,因此,眼轴长测量仪是未来高端验光配镜的一种必备仪器。通过眼轴测量可以帮助验光师大致分析出近视形成的原因是轴长还是调节因素。若再结合角膜曲率值,基本上可以分析出近视眼的性质。比如,如果眼     

调查问卷在青少年角膜塑形镜配戴中的应用

<正>角膜塑形镜是特殊设计的硬性角膜接触镜，配戴后角膜中央部分曲率在一定范围内变平，从而可逆性降低部分近视度数^[1]。有研究表明，角膜塑形镜虽不影响泪液的基础分泌，但泪膜稳定性下降^[2～3]。通过长期验配数据和众多研究显示，角膜塑形镜对青少年近视确有延缓作用，由此，角膜塑形镜成为临床上矫治近视和防控近视进展的有效方法之一^[1,4～6]。由于验配塑形镜的青少年增加，为了更好地服务患者，节省就诊时间，同时减轻医务人员的工作量，笔者通过问卷式调查，发现家长担忧及困惑的问题，并及时处理解决，增加患者满意度，提高医院服务水平。     

角膜塑形镜:OK不OK?

<正>近年来,随着青少年近视发病率的大幅度上升,近视防控形势空前严峻,适应部分青少年近视患者的需求,曾经一度被国家有关部门叫停的角膜塑形镜(OK镜)验配又重出江湖并逐渐红火起来,一些眼科医院包括部分眼镜店纷纷推出该项业务。那么,目前角膜塑形镜验配的现状究竟如何?角膜塑形镜验配中存在哪些利弊?应该注意哪些问题?对此,行     

角膜塑型术治疗近视是医疗行为决不能当一般商品而滥用

角膜塑型术(Orthokeratology简称OK镜)治疗近视是近几年由国外传入我国的治疗近视的新疗法。它是利用高透氧硬镜的逆几何学设计,使镜片的弧度比角膜弧度更扁平。配戴后,压迫角膜改变角膜曲率,而达到减少近视度数的治疗作用。它的近期效果是显著的,但由于角膜有“记忆”弹性,停戴后又可恢复原状,故其远期效果尚有待作进—步的观察研究。 目前由于国外厂商公司看好中国市场、积极打入 ,利用一些欺骗性宣传,如“OK镜可使近视治愈”、“视力从此恢复正常,可免除戴镜”、“可适合各种近视眼”等宣传,误导群众及高额经济效益的吸引力驱动下,我国各地像雨后春笋般地开展起来,许多不具备条件的基层医疗单位,包括个体眼镜店都一哄而起地开展。广州市现在就出现个体眼镜店在闹市街上派发销售OK镜的传单。外省部队医院离休医生也来广州在家给学生配戴OK镜,并给介绍学生的校医高额回扣。目前OK镜治     

低，中度近视眼的发病机理及其防治

青少年低、中度近视眼在我国的发生率较高,已引起社会的普遍关注。根据发生近视的年龄,有在14岁以下的早发性近视,发生于15～19岁的迟发性近视,以及20岁以后发生的成年人近视。 低、中度近视的发生有一定的遗传因素,但更重要的是环境因素。在近视眼的发病机理中,主要是晶状体屈折力增加和眼轴的延长。晶状体屈折力增加是由于睫状肌收缩增强或睫状肌弛缓障碍所致。由于近距离工作过久,持续性睫状肌收缩可促进近视的形成。任何可以放松调节减少晶状体屈折力的措施都有利于预防近视,利用低度凸透镜看近(近雾视法)被认为是一安全易行的办法,渐进多焦点眼镜可成为今后预防近视的理想用品。各种创伤性近视眼手术都不适于治疗青少年近视,OK镜矫治也应当慎重,至今唯一有效可靠的近视眼矫正方法仍然是配戴合适的眼镜以增进视力。     

角膜塑形镜相关问题

正1.角膜塑形镜的轿正原理是什么?角膜塑形镜(orthokeratology lens,OK镜)是一种采用逆几何设计的高透氧硬质材料做成的角膜接触镜,其矫正近视的原理,是通过眼睑压力和泪液流体力学特性、借助镜片中央即基弧区的正压力和反转弧区的负压吸引,逐步使中央角膜曲率变平坦、旁周边角膜曲率变陡峭,形成中周边近视性离焦,从而有效地暂时矫正近视,并延缓近视发展。     

配戴角膜塑形镜引起角膜上皮点染后的解决思路

近几年，我国青少年近视率呈不断上升且低龄化趋势，预防和控制青少年近视已成为严峻的社会及公共卫生问题[1]。诸多近视矫正手段中，配戴角膜塑形镜（orthokeratology lens, OK镜）能有效延缓青少年近视增长速度已被多项临床研究证实[2]，但临床上仍有各种并发症发生，其中角膜上皮点染是发生最多的并发症之一。本文通过一例配戴角膜塑形镜后出现角膜上皮点染的病例，来分析配戴角膜塑形镜造成角膜上皮点染的原因。     

OK镜与RGP

众所周知,OK镜(Orthokeratology)与RGP都属半硬性角膜接触镜,都是由同一种半硬性高透氧的隐形眼镜材料制成,但由于两者的设计和加工工艺的不同,使两者的适用范围及矫正效果有所不同。 角膜矫形接触镜即俗称OK镜,是一种特制的RGP半硬性角膜接触镜,OK镜是通过压力增加近视眼患者的角膜曲率,减少角膜屈光度,从而达到塑形角膜,提高视力,降低屈光度的目的,亦称“角膜塑形术”。OK镜的四弧设计包括:边弧、配适弧、反转弧、基弧。通过测定患者的角膜曲率、可见虹膜直径、屈光度、角膜地形     

屈光参差单眼佩戴角膜塑形镜眼轴变化

目的:观察屈光参差患者单眼配戴角膜塑形镜不同时期眼轴的变化情况。方法:回顾系列病例研究。收集天津市眼科医院视光中心从2013年到2017年之间单眼配戴角膜塑形镜的患者共33人,就诊年龄从9岁～18岁(13.2±2.9)。将戴镜眼定为观察组,非配戴眼定为对照组。使用Carl Zeiss IOLMaster分别对戴镜前、戴镜半年和戴镜1年时的眼轴进行测量,使用spss20.0对数据进行重复测量分析。结果:佩戴前观察组眼轴平均值为24.59,对照组眼轴平均值为23.36,戴镜半年后,观察组眼轴平均值为24.63,对照组眼轴平均值为23.59,1年后观察组眼轴平均值为24.44,对照组眼轴平均值为23.55。戴镜前、戴镜半年与戴镜1年时,观察组的眼轴变化P0.05,差异无统计学意义;对照组的眼轴变化P0.05,具有统计学差异。结论:屈光参差患者单眼佩戴角膜塑形镜,非佩戴眼眼轴较佩戴有明显变化,而佩戴眼眼轴没有明显变化。屈光参差患者单眼佩戴角膜塑形镜能有效控制双眼屈光度差异的进一步加大,改善屈光参差。