角膜塑形镜对控制青少年近视的疗效观察

为了更好地观察夜戴型角膜塑形镜在控制青少年近视方面所起的疗效,本文选取了10~18岁的近视患者113例(226眼),其中研究组63例(126眼)配戴角膜塑形镜,对照组50例(100眼)配戴框架眼镜,通过观察两组患者戴镜前、戴镜后1年的裸眼视力、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞及眼轴的变化。最终分析得出研究组与对照组相比,患者裸眼视力明显提高、等效球镜明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞无明显差异(P0.05),研究组眼轴变化无明显差异(P0.05),对照组眼轴长度变化有统计学意义(P0.05)。因此,角膜塑形镜在治疗青少年近视方面疗效确切,与框架眼镜相比,可明显减少近视增长,有效控制眼轴变长,在一定程度上控制近视发展。     

不同曲率近视佩戴RGP的屈光度增长比较

目的:以45.00D为界比较不同曲率近视屈光度增长幅度的区别,探讨哪种曲率近视佩戴RGP控制近视效果更好;以及对近视眼佩戴RGP比照配戴框架眼镜前后控制近视屈光度增长的影响。11岁至15岁青少年患者63人126只眼,其中佩戴RGP镜片31人共62只眼,佩戴框架眼镜32人64只眼,分别测量其屈光度、角膜曲率,佩戴两年后,观察其屈光度增长幅度,比较不同曲率近视佩戴RGP增长幅度的区别,佩戴框架眼镜与佩戴RGP增长幅度区别。结果:不同曲率近视眼佩戴RGP镜片近视增长幅度相似;佩戴RGP镜片比佩戴框架眼镜增长幅度小。结论:目前对青少年近视患者来说,佩戴RGP眼镜片是控制近视发展的有效方法。     

透气性硬镜对青少年近视的控制

<正>目的:研究青少年近视患者配戴透气性硬镜(简称RGPCL)是否能够控制眼轴的增长速度,从而达到较理想的控制近视度数的增长。方法:选取年龄在14~25岁的近视眼患者46人,分成两组。通过2年4次测量眼轴、角膜曲率和屈光度进行比较,分析其变化。结果:近视眼戴透气性硬镜和框架眼镜之间的差异有统计学意义(r=2.01,p0.05)。得出结论为使用透气性硬镜安全性高,对青少年的眼轴及角膜曲率有一定     

高透氧硬性隐形眼镜(RGP)矫正近视和散光的前景

目的：探讨硬性透气式隐形眼镜（RGP）对延缓近视发展及矫正散光的效果。方法实验组43例戴RGP，对照组45名戴框架眼镜，年龄为12～16岁，观察二年近视发展和散光的矫正。结果：RGP组近视平均年增加0．29D，相对配戴框架组近视平均年增加0．71D，两者统计学差异有显著性。散光病例中，角膜散光均无增长趋势。结论RGP可用于减缓青少年学生的近视发展和矫正角膜散光。     

Rpse-K对临床期乳头型圆锥角膜矫正效果研究

目的:研究透气性硬性角膜接触镜Rose k对临床期乳头型圆锥角膜的矫正效果.方法:应用TMS IV角膜地形图仪将确诊为临床期乳头型圆锥角膜的患眼35例(轻度组15眼、中度组10眼、重度组10眼),验配透气性硬性角膜接触镜Rose-k(Rose-k),并与其裸眼及配戴框架眼镜(sP)进行矫正视力的对比,1年内定期观察患眼的配适状态、角膜反应情况、矫正视力以及应用绝对等级角膜地形图比较分析患眼配戴Rose-k前后角膜中央曲率、锥顶曲率、最大子午线屈光度第6`8环的平均值(KS)、子午线屈光度第6`8环的平均值(AVERK)、角膜散光(CYL)、角膜表面非对称性指数(SAI)、角膜表面规则性指数(SRI)等各参数的变化,分析Rose-k对临床期乳头型圆锥角膜的矫正效果.结果:配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥0.6者占35.0%,配戴Rose-k的患眼矫正视力≥0.6者占91.4%;配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥1.0者占8.6%,配戴Rose-k的患眼矫正视力≥1.0者占31.4%.32眼(91.4%)为理想或可接受的三点接触的配适状态,3眼(8.6%)为可接受的两点接触的配适状态.配戴:Rose-k一年后,轻、中、重三组患眼的角膜中央曲率、锥顶曲率、KS值、AVERK值均有显著下降,轻度组患眼的CYL有显著下降,中、重组患眼的CYL呈下降趋势,但统计学无意义,轻、中、重三组患眼的sAI及sRI亦呈下降趋势,但统计学无意义.所有患眼均无严重并发症出现,配戴Rose-k前已出现的角膜斑翳无进一步加深,镜片的舒适度得到了每例患者的认可.结论:临床期乳头型圆锥角膜的患眼配戴Rose-k不仅能获得理想的矫正视力、良好稳定的配适状态、舒适度和安全性,而且对病变区的角膜形态有明显的改善作用,值得临床推广.     

高透氧性硬性角膜接触镜对青少年屈光参差性弱视的矫正作用

目的：评估高透氧性硬性角膜接触镜治疗青少年屈光参差性弱视的疗效。方法：为符合屈光参差性弱视诊断标准的35例患者,按规范的验配程序配戴RGP,分别比较配戴RGP前后的弱视眼矫正视力,以及随访1月、6月和1年后的弱视眼治疗效果。结果：在配戴RGP后,有74％的患者弱视眼矫正视力优于框架眼镜,随访第1个月、第6个月、1年后弱视眼矫正视力随着配戴时间延长逐渐提高,配戴1年后弱视治疗有效率达100％,治愈率达88．6％。弱视眼在配戴RGP后,以及随访1月、6月、1年后的矫正视力和框架眼镜均存在显著性差异（p〈0．05）,且随访1月后100％患者均感配戴舒适,随访期间未发现严重的接触镜并发症。结论：高透气性硬性角膜接触镜基于其优越的像质和并发症少等优点,是一种安全有效的青少年屈光参差性弱视的治疗方法。     

白内障术后不戴眼镜可以吗?

如双眼都做白内障摘除术,伤口愈合3个月以后,角膜散光不会有变化时,进行验光配镜最适宜。一般配戴 10.0- 20DS屈光度并能矫正散光的眼镜,配花镜时, 根据年龄不同增加 3个屈光度,可以矫正视力。如单眼做了白内障摘除术,由于两只眼的屈光参差     

Rose-k对临床期乳头型圆锥角膜矫正效果研究

目的：研究透气性硬性角膜接触镜Rosek对临床期乳头型圆锥角膜的矫正效果。方法：应用TMS IV角膜地形图仪将确诊为临床期乳头型圆锥角膜的患眼35例（轻度组15眼、中度组10眼、重度组10眼）,验配透气性硬性角膜接触镜Rosek（Rose-k）,并与其裸眼及配戴框架眼镜（SP）进行矫正视力的对比,1年内定期观察患眼的配适状态、角膜反应情况、矫正视力以及应用绝对等级角膜地形图比较分析患眼配戴Rose—k前后角膜中央曲率、锥顶曲率、最大子午线屈光度第6-8环的平均值（KS）、子午线屈光度第6-8环的平均值（AVERK）、角膜散光（CYL）、角膜表面非对称性指数（SAI）、角膜表面规则性指数（SRI）等各参数的变化,分析Rose—k对临床期乳头型圆锥角膜的矫正效果。结果：配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥0．6者占35．0％,配戴Rose—k的患眼矫正视力≥0．6者占91．4％;配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥1．0者占8．6％,配戴Rose—k的患眼矫正视力≥1．0者占31．4％。32眼（91．4％）为理想或可接受的三点接触的配适状态,3眼（8．6％）为可接受的两点接触的配适状态。配戴Rosek一年后,轻、中、重三组患眼的角膜中央曲率、锥顶曲率、KS值、AVERK值均有显著下降,轻度组患眼的CYL有显著下降,中、重组患眼的CYL呈下降趋势,但统计学无意义,轻、中、重三组患眼的SAI及SRI亦呈下降趋势,但统计学无意义。所有患眼均无严重并发症出现,配戴Rose—k前已出现的角膜斑翳无进一步加深,镜片的舒适度得到了每例患者的认可。结论：临床期乳头型圆锥角膜的患眼配戴Rosek不仅能获得理想的矫正视力、良好稳定的配适状态、舒适度和安全性,而且对病变区的角膜形态有明显的改善作用,值得临床推广。     

屈光参差单眼佩戴角膜塑形镜眼轴变化

目的:观察屈光参差患者单眼配戴角膜塑形镜不同时期眼轴的变化情况。方法:回顾系列病例研究。收集天津市眼科医院视光中心从2013年到2017年之间单眼配戴角膜塑形镜的患者共33人,就诊年龄从9岁～18岁(13.2±2.9)。将戴镜眼定为观察组,非配戴眼定为对照组。使用Carl Zeiss IOLMaster分别对戴镜前、戴镜半年和戴镜1年时的眼轴进行测量,使用spss20.0对数据进行重复测量分析。结果:佩戴前观察组眼轴平均值为24.59,对照组眼轴平均值为23.36,戴镜半年后,观察组眼轴平均值为24.63,对照组眼轴平均值为23.59,1年后观察组眼轴平均值为24.44,对照组眼轴平均值为23.55。戴镜前、戴镜半年与戴镜1年时,观察组的眼轴变化P0.05,差异无统计学意义;对照组的眼轴变化P0.05,具有统计学差异。结论:屈光参差患者单眼佩戴角膜塑形镜,非佩戴眼眼轴较佩戴有明显变化,而佩戴眼眼轴没有明显变化。屈光参差患者单眼佩戴角膜塑形镜能有效控制双眼屈光度差异的进一步加大,改善屈光参差。     

硬性透气性角膜接触镜的验配与应用

硬性透气性角膜接触镜(Rigid Gas-Permeable Contact Lens,RGP)简称硬镜,和框架眼镜相比,角膜接触镜作为光学器具用于矫正屈光不正,角膜接触镜放大率较框架眼镜的放大率变化较小,特别是在高度数情况下其优势更明显;配戴角膜接触镜视野与正视眼相同,没有视野限制,不存在框架眼镜的环形盲区和环形复视现象。角膜接触镜的象差较框架眼镜有所减少,避免了成像的畸变,通过泪液透镜可矫正90%角膜散光。硬性透气性角膜接触镜(RGP)除了具有角膜接触镜的这些优势外,还有由于其材料具有硬度较大、弹性模量大、不易变形、透氧率更高、配戴更安全的优点,逐步被验配者和配戴者所认知,本文将就其材料特性、设计、验配流程和临床应用进行介绍。     

配戴RGP对不同程度圆锥角膜的矫正效果

目的:研究长期配戴RGP(包括圆锥镜片)对不同程度圆锥角膜的矫正和控制效果及安全性。方法:选择我院2016.1～2018.1进行治疗的圆锥角膜患者40人30眼,将圆锥角膜患者分为轻中度、重度两组,其轻中度20眼,重度10眼。比较两组患者配戴前和戴镜一年后的角膜曲率与散光的变化及眼部的安全性。结果:轻中度(50D≤Ks55D)、重度(55D≤Ks60D)组戴镜前后角膜曲率和散光均存在差异,但重度组戴镜后在不同时间ks、kf及散光值上均与戴镜前相比出现好转,差异显著,P0.05,共出现并发症2例(6.67%)。结论:RGPCL长期配戴能够提高圆锥角膜患者的视力,有效延缓了角膜曲率的增加,从而控制圆锥角膜的进一步发展。在配戴RGP期间角膜较为安全,可长期配戴。     

戴镜常识 (二)

6)、白内障术后如何配眼镜? 如双眼都做白内障摘除术,伤口愈合3个月以后,角膜散光不会有变化时,进行验光配镜最适宜。一般配戴 10.0～ 20DS屈光度并能矫正散光的眼镜。配花镜时,根据年龄不同增加 3个屈光度,可以矫正近用。 如单眼做了白内障摘除术,由于两只眼的屈光参差大,配戴眼镜时出现双影,不能融合成一个物体的形象,出现不等视现象。由于白内障摘除后,要用高度凸透镜矫正,     

巩膜镜：让不规则角膜的矫正视力提高不再成为难题

<正>不规则角膜可能是由角膜疾病、角膜移植术后、屈光术后、圆锥角膜或眼外伤等原因引起，进而导致角膜地形图出现异常，这类患者配戴框架眼镜矫正效果往往不佳，目前有效的矫正方式为配戴硬性透氧性角膜接触镜（以下简称RGP）。需要指出的是，虽然RGP优势显著，但不规则角膜患者的验配流程相对复杂，验配师必须具备一定的经验与技巧，才能为患者找到相对良好的配适状态，而且有些非常不规则的角膜可能达不到理想的矫正效果。相比RGP，     

RGPCL在屈光参差伴高度散光引起视功能不良案例中的应用

高度屈光不正、屈光参差、高度散光等疑难屈光不正患者配戴常规的框架眼镜往往难以获得良好的矫正视力或舒适的视觉感受。与传统的框架眼镜相比,RGPCL具有独特的光学特性,置于角膜表面时,能较好地维持镜片形状,实现良好的矫正角膜散光的效果,从而获得更好的矫正视力和清晰的像质。对于疑难屈光的矫正临床效果极佳,诸多临床研究也表明大部分疑难屈光患者配戴后的矫正视力较框架眼镜有明显提高,其中一部分可达到正常视力。RGPCL也使高度屈光参差双眼像差大大减少,配镜的舒适性和可耐受性大为提高,能帮助患者重建双眼视功能[1]。本文案例将从RGPCL在屈光参差伴高度散光引起双眼视功能异常的验配重点出发,阐述RGPCL在疑难屈光不正患者中的临床应用。     

OK镜与RGP

众所周知,OK镜(Orthokeratology)与RGP都属半硬性角膜接触镜,都是由同一种半硬性高透氧的隐形眼镜材料制成,但由于两者的设计和加工工艺的不同,使两者的适用范围及矫正效果有所不同。 角膜矫形接触镜即俗称OK镜,是一种特制的RGP半硬性角膜接触镜,OK镜是通过压力增加近视眼患者的角膜曲率,减少角膜屈光度,从而达到塑形角膜,提高视力,降低屈光度的目的,亦称“角膜塑形术”。OK镜的四弧设计包括:边弧、配适弧、反转弧、基弧。通过测定患者的角膜曲率、可见虹膜直径、屈光度、角膜地形     

如何阻止近视眼的进展

近视眼已成为我国青年人的高发疾病,为了控制近视的进展,国内外学者探讨了多种方法,其主要有光学矫正、药物治疗和手术治疗等。1.光学矫正应用双焦眼镜、渐近多焦点眼镜、近距离工作时不用视远眼镜等方法可减少调节和减轻视疲劳,阻止近视眼进展。矫正不足或过矫不能抑制近视眼进展,但也有学者认为多焦眼镜不能预防或减缓近视眼的发展。角膜接触镜可降低角膜散光,提高视网膜成像质量,因此,配戴角膜接触镜可抑制青少年近视眼的进展,效果优于框架眼镜。美国的一项研究发现,硬性角膜接触镜(RGP)能够减缓儿童近视眼的进展,效果优于软性接触镜,…     

渐进多焦点眼镜防治青少年近视临床疗效分析

目的:研究渐进多焦点眼镜对防治青少年近视的疗效。方法:将8～12周岁无角膜接触镜、双光眼镜或渐进多焦眼镜配戴史,无斜视的近视患者112例随机分成两组。进行规范验光后对照组配戴普通近视眼镜、研究组配戴渐进多焦点眼镜,以12个月复查结果为标准进行统计。结果:对照组共有95只眼(91.3%)近视屈光度增加,近视度数平均上升0.67±0.36D;研究组共有84只眼(77.8%)近视屈光度增加,近视度数平均上升0.34±0.28D。结论:渐进多焦点眼镜对控制青少年患者近视度数的加深发展有一定作用。     

微言博议

正专家在线︱答疑解惑李莹协和医院近视矫正专家北京协和医院眼科主任医生角膜塑形镜能否彻底治愈近视?不能,近视眼的眼球结构和功能会发生变化,包括眼轴变长、视网膜变薄等,高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视,角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率,从屈光度的改变来看,可以说是"治愈"了近视,但从眼球的整体结构看,都无法达到治愈近视的目的。     

高度近视白内障患者A超／角膜曲率计和IOL-Master人工晶状体度数的测量比较

目的：通过研究接触式A超和新型非接触式光学相干生物测量仪IOL—Master两种方法测量高度近视白内障患者眼轴长度的特点,比较两种方法的准确性,探讨其对轴性高度近视眼合并白内障IOL度数的准确预测是否有指导意义。方法：分析2008年8月～2009年4月在我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的高度近视20例（26眼）白内障患者,术前分别用A超和IOL—Master两种方法测量其眼轴长度（L）,用角膜曲率计和IOL—Master测量其角膜曲率（K）,用SRK／T公式计算人工晶状体的度数,在患者术后3个月随访验光,检查患者的屈光状态。结果：A超测量的眼轴为（28．45±2．01）mm,范围在25．44～32．53ram;IOL-Master为（28．85±2．05）mm,范围在25．36～32．82mm;角膜曲率计测量的角膜曲率为（44．06±1．41）D,范围在41．5～46．5D;IOL—Master测量的角膜曲率为（44．48±1．54）D,范围在41．28～47．19D。术后3个月绝对屈光误差≤±0．50D者,接触式A超测量的有8例,IOL-Master测量的有13例;绝对屈光误差≤±1．OOD者,接触式A超测量的有18例,IOL—Master测量的有17例。经人工晶状体植入术治疗高度近视的患者用A超和IOLMaster两种方法测得的眼轴长度存在差异,术后绝对屈光误差也存在明显差异。结论：眼轴增加是高度近视合并白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术术后屈光度误差的主要原因,提高其眼轴测量的准确性是减少术后屈光度误差的关键。IOLMaster为我们提供了生物学测量的新选择,对高度轴性近视白内障手术人工晶状体的选择有重要意义。     

OK镜治疗近视眼若干问题

角膜塑形术是近几十年逐步发展起来的一种非手术治疗近视的手法,通过配戴透氧硬性角膜接触镜来增大角膜表面曲率半径,达到减低角膜屈光度,从而降低近视屈光度,提高远视力的目的。 OK镜治疗近视的基本原理 May博士认为,角膜Bowman氏层的胶原纤维可以随意弯曲,但不会伸缩。当近视患者配戴角膜接触镜时,可发生角膜曲率的变化或再分布,有球面化的倾向。如果镜片按照角膜中央的曲率值配