560例下呼吸道感染抗菌药物耐药分析

目的了解近年来老年人下呼吸道致病菌感染的耐药变迁。方法收集近2年来下呼吸道感染痰培养致病菌生长阳性标本,共计560例,分析其致病菌分布,以及对常用抗菌药物的耐药性。结果革兰氏阴性(G-)杆菌共552例,占98.57%,革兰氏阳性(G )球菌8例,占1.43%。在G-杆菌中,亚胺培南的耐药率为0。万古霉素对G-球菌仍有非常好的疗效。结论老年人下呼吸道以革兰氏阴性菌特别是肠杆菌科为主要致病菌,对亚胺培菌尚未产生耐药。     

赤丹丸与其组方药材的体外抑菌试验

目的 研究赤丹丸及其组方药材的体外抑菌作用.方法 采用液体培养基2倍稀释法测定赤丹丸及其组方药材的水提取物 和乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念球菌的体外最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).结果 赤丹丸及其组方药材的水提取物和醇提取物对白色念球菌的抑菌作用明显弱于对其它3种菌的作用(P＜0.05),其中药材的水提取物体外抑制白色念球菌作用相对较强(P＜0.05);各种提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的抑菌作用也各有差异.药材水提取物对铜绿假单胞菌、白色念珠菌的抑菌作用最强(P＜0.05);赤丹丸醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌作用最强(P＜0.05).结论 赤丹丸及其组方药材的水提取物与醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌均具有体外抑菌作用.     

白色念球菌对小鼠阴道内β-防御素-2表达的影响

目的探讨白色念球菌对小鼠阴道内β-防御素-2表达的影响。方法将白色念球菌按约500个/(0. 5 mL·只)注入小鼠阴道,建立阴道感染模型,于建模0、24、48和72 h经尾部采血,检测白细胞数量;建模72 h将小鼠断颈处死,取其阴道组织,通过免疫荧光和Western blot检测β-防御素-2的表达。结果随着感染时间的增加,小鼠血液中白细胞数显著增加(P 0. 05),小鼠阴道内β-防御素-2的表达水平显著增加(P 0. 05)。结论白色念球菌可显著提高小鼠阴道内β-防御素-2的表达,为β-防御素-2的进一步研究奠定了基础。     

山鸡椒果实挥发油成分的提取、分析及抑菌活性研究

目的优化山鸡椒果实挥发油提取工艺,对其化学成分进行分析,并对其抑菌活性进行考察。方法采用水蒸汽蒸馏法提取山鸡椒果实挥发油,正交试验优选提取工艺;采用气相色谱-质谱仪联用法(GC-MS)分析其化学成分进行分离鉴定。采用纸片扩散法和二倍稀释法评价山鸡椒果实挥发油的抑菌活性及最小抑菌浓度。结果挥发油的最佳工艺为6倍水、提取时间为2.5h、提取次数为2次;从山鸡椒挥发油中共鉴定出59种成分,占挥发油总量的93.11%。山鸡椒果实挥发油对白色念球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌均有较好的抑菌效果,对枯草芽孢杆菌抑菌效果稍差,最小抑菌浓度(MIC)分别为为5、20、40、160mg·mL~(-1)。结论山鸡椒果实挥发油具有较好的抑菌活性,成分明确,可作为山鸡椒果实开发和利用的依据。     

2007年我院呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院2007年痰培养细菌的种类及耐药性。方法对我院2007年痰标本分离出的病原微生物的药敏试验结果进行回顾性统计分析。使用德灵诊断产品有限公司的Microscan微生物分析仪鉴定。结果从255份送检标本分离出细菌271株,其中革兰阳性菌占35.06%,革兰阴性菌占64.94%,分离率最高为肺炎克雷伯杆菌36株,占13.3%;其次金葡球菌27株,占10.0%;第三为铜绿假单孢菌26株,占9.6%。革兰阴性菌中敏感率最高的是亚胺培南(硫霉素),肺炎克雷伯菌的耐药率2.8%,大肠埃希氏菌耐药率5.3%,但铜绿假单胞菌和短黄杆菌耐药率相对较高分别是11.5%和为15.4%,然后是阿米卡星。革兰阳性菌金葡球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌中敏感率最高的是万古霉素100%,其次是利福平和四环素,耐药率最高的是青霉素和氨苄西林,以上3种细菌对它们的耐药率均是100%。结论革兰阴性菌分离率高于革兰阳性菌。革兰阴性菌耐药状况严重,敏感率最高的是亚胺培南(硫霉素)90.18%、然后依次是阿米卡星76.92%;金葡球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌等革兰阳性菌存在严重耐药性,敏感率最高的是万古霉素。     

小米自然发酵菌株的鉴定及发酵菌株特性分析

目的自然发酵筛选对小米改性起主要作用的菌种,并对发酵菌株的特性进行分析。方法用培养基筛选小米自然发酵液中主要菌种,分离纯化后,进行菌株生理生化鉴定、26S r DNA、16S r DNA序列测定,菌株纯培养后的p H、微生物菌落数曲线绘制,发酵菌株有机酸含量检测,并对不同菌株的产酸、产胞外淀粉酶的能力进行检测。结果从自然发酵液中筛选出的菌种主要为植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum)、戊糖片球菌(Pediococcus pentosaceus)、屎肠球菌(Enterococcus faecium)、酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)、芽孢菌(Bacillus)。植物乳杆菌在发酵12 h时菌落数达到生长的指数期,之后p H迅速下降;戊糖片球菌及屎肠球菌在发酵24 h时菌落数达到生长的指数期,之后p H迅速下降,培养40 h时戊糖片球菌的p H明显低于二者;酿酒酵母及芽孢菌在发酵36 h时菌落数达到生长的指数期,之后p H略有下降。相同时间内,戊糖片球菌的产酸能力植物乳杆菌屎肠球菌,而酿酒酵母和芽孢杆菌不具产酸能力;戊糖片球菌有较强的产酒石酸及乳酸的能力,植物乳杆菌具有产酒石酸及乳酸的能力,但弱于戊糖片球菌,而屎肠球菌有较强的产乳酸的能力;植物乳杆菌、戊糖片球菌、屎肠球菌、酿酒酵母不能产胞外淀粉酶,而芽孢杆菌具有较强的淀粉降解能力。结论确定了自然发酵小米中的主要菌种,为研究自然发酵小米淀粉老化特性等奠定了基础。     

微生物对漆类的侵蚀

一、微生物对漆膜的侵蚀通过对漆膜上分离下来的二千多种微生物的系统分类鉴定的结果,霉菌(真菌)中以Pullulariapullulans为最普遍,是主要的侵蚀菌种之一。此外木霉(Trichoderma sp.)属的许多种,细菌中的蕈状杆菌、萤光杆菌、沙门氏杆菌、白色球菌、酿脓球菌等均有发现。微生物对漆膜的侵蚀,以湿热带和亚湿热带为最显著。其它地区,如果温度和大气中的相对湿度适合(23～38℃,相对湿度85～100%),情况亦相当严重。甚至在北极圈附近亦有所发现。微生物之所以能侵蚀漆膜是由于它们所分泌的酶能分解漆膜的各种有机基     

高原地区内科老年患者死亡原因分析

目的探讨本院内科2003年至2007年60岁以上住院患者死亡原因。方法分析149例患者死亡率、死亡原因。结果住院老年人死亡率为6.77%,病死原因按系统分析,呼吸系统疾病居首位占31.54%,神经系统占24.16%,心血管系统占22.82%,消化系统占14.09%。呼吸系统疾病死亡病例中以慢性阻塞性肺病(COPD)如慢性支气管炎、肺感染、呼吸衰竭多见。结论降低住院老人病死率的关键在于积极控制感染,强调吸烟的危害性,加强对慢性支气管炎、肺气肿及高血压病的防治和心肺功能测定。     

糖尿病合并尿路感染致病菌的临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染致病菌的流行病学及对临床经常使用的抗生素耐药情况进行分析。方法对我院近3年共收治糖尿病合并尿路感染患者57例,尿菌培养和药敏情况进行回顾性分析。结果尿菌培养阳性52株,其中大肠杆菌检出率最高,有19株,其次为金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、变形杆菌分别为12、9、6株,表皮葡萄球菌和不动杆菌各3株。尿检出细菌中以多重耐药细菌株较多,大肠杆菌对喹诺酮的耐药率达50%,金黄色球菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主。结论糖尿病合并尿路感染的致病菌以多重耐药革兰染色阴性杆菌为主,而甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起糖尿病合并尿路感染的最常见的革兰染色阳性球菌。     

板栗壳色素抑菌作用的研究

实验采用滤纸片扩散法和菌悬液涂布法研究不同质量浓度的板栗壳色素对黑曲霉菌(Aspergillus niger),白色念珠菌(Canidia albicans),大肠杆菌(Escherichia coli),枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)菌株的抑菌性,比较两种方法的优缺点;同时测定温度对不同浓度板栗壳色素抑菌效果的影响,确定了每个菌株最低抑菌温度和最小板栗壳色素浓度的组合。实验结果表明,滤纸片扩散法板栗壳色素对于黑曲霉和白色念珠菌无明显抑菌作用,对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌有明显抑制作用;菌悬液涂布法板栗壳色素表现出热稳定性,黑曲霉和白色念珠菌最小抑菌浓度和培养温度的组合为0.19%,25℃,对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌最小抑菌浓度和培养温度的组合为0.375%,25℃或0.19%,100℃。菌悬液涂布法的抑菌效果较滤纸片扩散法好。     

海洋细菌的抑菌谱研究及鉴定

本实验采用琼脂扩散法研究了11种来源于北冰洋沉积物的海洋细菌对9种人类和动物致病菌(大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,白色念珠菌,弧菌,铜绿假单胞菌,沙门氏菌,肺炎克雷伯菌,屎肠球菌,鲍曼不动杆菌)的抑菌谱。并对效果最好的65号菌株进行了鉴定,确定其为芽孢杆菌。     

两种方法治疗复发性念球菌外阴阴道炎的疗效观察

目的探讨氟康唑加克霉阴道片治疗复发性念球菌外阴阴道炎的效果。方法将90例患复发性念球菌外阴阴道炎的患者,随机分成氟康唑加克霉唑阴道片(联合组)与单纯克霉唑阴道片(对照组)治疗观察,疗程6个月。结果联合组痊愈率为93.3%,对照组痊愈率46.7%,联合组高于对照组。复发率11.9%低于对照组76.2%,二者在统计学上有非常显著差异(P<0.01)。结论氟康唑加克霉唑阴道片应用可较大地提高疗效,减少复发,是值得推荐的一种治疗方法。     

Analysis on the Causes of Death in Elderly Population in Xiamen During the Period of 2002～ 2009

目的 了解厦门市老年人口死亡特征,评价老年人口主要死因的影响程度及变化趋势.方法 应用死亡率、标化死亡率、死因构成及死因顺位、老年保健效益指数(GEI)等统计指标,对2002-2009年厦门市60岁以上老年人口死因资料进行分析.结果 2002-2009年间老年人口死亡总数为42 435人,占全部死亡人数的72.43%,平均死亡率为31.11‰.死亡率男性高于女性,城乡差异无统计学意义.主要死因为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等,前五位死因占总死亡的84.68%,全死因中慢性非传染性疾病的死亡占总死亡的90.59%.主要疾病的GEI顺位为恶性肿瘤、意外伤害、传染病、呼吸系统疾病和心脑血管疾病,大多数死因的GEI高于0.5,女性普遍高于男性.与1987-1997年统计结果比较,死亡率呈下降趋势,各主要疾病的GEI也有所下降.结论 厦门市老年人口主要死因是恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病等慢性疾病,是影响老年人寿命的最主要原因,应当作为老年医疗卫生工作的重点,并引起全社会的关注.     

80例中老年内科急症的临床分析

目的探讨中老年急症的种类、特点以及影响病死率的因素。方法对我院自2007年2月至2008年2月收治的内科急症患者(>50岁)80例的临床资料进行回顾性分析,总结该组患者急症的种类、特点及病死率的影响因素。结果该组中老年急症以脑血管病最多,占32.5%(27/80),其中大多为脑溢血;其次为心血管疾病,占30.0%(24/80),其中大多为冠心病;第3位为呼吸系统疾病,占17.5%(14/80),其中大多为肺心病。影响内科急症因素为年龄、环境、情绪、生活习惯。结论中老年人脑血管、心血管以及呼吸系统的患病率较高,应较强对该类疾病的预防,保持良好的情绪和生活习惯。     

ICU患者中颅脑损伤后下呼吸道感染150株病原菌耐药性分析

目的为掌握我院脑外科ICU下呼吸道感染病原菌的分布情况,确定我院的院内感染菌,了解细菌耐药现状,作此分析报告。方法将我院脑外科ICU2006～2007年下呼吸道感染的病历资料进行统计分析,将各种病原菌的耐药情况进行比较分析。结果 2年收集了90例患者的资料,共检出150株菌,分布于15个属,30个种,革兰阳性菌占8.67%,主要为葡萄球菌和肠球菌。革兰阴性菌占优势,为88.67%,集中在克雷伯杆菌,铜绿假单胞,大肠埃希菌,不动杆菌。真菌检出占2.67%。细菌耐药情况严重,MRSA的检出率为87.25%(7/8),革兰阴性菌的耐药情况也很严重。ESBL的阳性检出率克雷伯杆菌中的占31.58%(12/38),大肠埃希菌中占23.53%(4/17)。结论脑外科ICU下呼吸道感染病原菌的分布较广种类较多,革兰阴性菌占绝对优势,我院院内感染菌为肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,不动杆菌。细菌耐药性很强,应重视细菌培养和药敏实验,做到合理用药。     

复合多种微生物在制革污水处理中的应用

经培养、筛选,获取由杆菌、球菌、酵母菌、光合菌、硝化和反硝化等细菌复合成多种微生物.利用这些复合的多种微生物对浓度高的制革废水进行处理,COD、BOD、色度去除率达85%以上,S2-去除率达95%以上,有效地提高了治理效果.     

呼吸道感染患者痰液培养及药敏结果分析

目的监测我院呼吸道感染的病原菌变化和耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法对2005年1月～2007年2月本院临床送检的痰标本进行分离培养、鉴定及进行细菌药敏试验。结果从2051份标本中分离出致病菌1557株,致病菌生长的阳性率75.91%,其中革兰阳性菌占54.01%,真菌占32.63%,革兰阴性菌占13.36%;检出率居前8位的是:白丝酵母菌292株(19.08%)、D群链球菌209株(13.42%)、无乳链球菌174株(11.18%)、化脓链球菌112株(7.19%)、表皮葡萄球菌106株(6.81%)、金黄色葡萄球菌82株(5.27%)、咽峡炎链球菌34株(2.18%)、铜绿假单胞菌27株(1.73%)、肺炎克雷伯菌27株(1.73%)。革兰阳性球菌对青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内脂类抗生素敏感率较低,万古霉素的敏感率小于90%,头孢类抗生素敏感率较高。各类抗生素对革兰阴性杆菌依然保持较高的抗菌活性,多数革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。结论应根据病原菌分布及药物敏感情况科学合理地选择抗生素。     

山东日照市接种流感疫苗的成本-效益分析

目的对山东日照市接种流感疫苗的成本-效益进行分析,为开展流感疫苗接种工作提供科学依据。方法在流感流行后,对该市部分幼儿园、学校、企业和敬老院的疫苗接种率、各类疾病和呼吸系统疾病的就诊率和住院率及医疗费用等进行调查,并对调查结果进行成本-效益分析。结果调查对象共3830人,其中接种疫苗2692人,接种率为70.29%。接种组与未接种组比较,各类疾病和呼吸系统疾病的就诊率和住院率均明显下降,医疗费用也有不同程度的下降,其中以儿童和老年人最为明显。各年龄组合计,接种疫苗控制各类疾病的BCR为1.28,呼吸系统疾病为0.77。结论接种流感疫苗可明显降低就诊率和住院率,节省医疗费用,特别是对儿童和老年人。     

一种新型胍类高分子型抗菌剂的制备及抗菌性能表征

本实验通过盐酸胍与马来酸酐合成抗菌功能化马来酸酐,再通过抗菌功能化马来酸酐与苯乙烯共聚的手段将抗菌功能化基团引入到高分子长链上,从而实现高效、光谱、稳定性高的抗菌作用。通过红外光谱测试手段确定了该共聚物含有酰胺基团,从而确定了胍类高分子抗菌剂的存在;通过抗菌实验对其抑菌效果进行研究,结果表明该胍类高分子型抗菌剂对大肠杆菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌具有较强的抗菌作用。     

IFN γ释放试验在抗酸杆菌阳性肺疾病患者中的应用及其相关药敏分析

目的分析IFN γ释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)在诊断抗酸杆菌阳性肺疾病患者中的作用及其药敏试验结果,为诊疗抗酸杆菌阳性肺疾病患者提供依据。方法对2015年1月至2016年12月在重庆医科大学附属第二医院、重庆市人民医院就诊的325例痰抗酸杆菌阳性肺疾病患者的痰样本、胸腔积液、组织活检或肺泡灌洗液等样本,进行分枝杆菌菌种鉴定、IGRAs试验、药敏试验。结果 325例痰抗酸杆菌阳性患者中,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)308例(94.8%),非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)17例(5.2%);IGRAs对诊断MTB肺疾病患者灵敏度为85.1%,在抗酸杆菌阳性条件下,对诊断NTM肺疾病患者灵敏度为88.2%;MTB对一线结核药耐药率高于二线结核药(P0.05),大部分NTM对一线结核药具有高耐药。结论抗酸杆菌阳性肺疾病患者应进行菌种鉴定及药敏试验,以便精准地治疗MTB和NTM肺疾病患者。