急性白血病患者乳酸脱氢酶变化的临床意义

目的 观察急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的变化,探讨其对AL疗效和预后判断的临床意义.方法 采用全自动生化分析仪检测156例AL患者[包括初治组63例、完全缓解(CR)组46例、复发组47例]的LDH值,常规反带方法分析AL染色体核型,并根据核型分成预后好、预后中等及预后差3组,分析LDH值与上述分组、患者白细胞数及白血病亚型的相关性.结果 初治组和复发组的AL患者血清LDH值[其中位数(P50)分别为399和265 U/L]明显高于CR组(P50 153 U/L)(P＜0.05).LDH的增高与外周血白细胞数(rs=0.604)及骨髓中白血病细胞比例(rs=0.538)密切相关(均P＜0.01).LDH与不同白血病亚型有关(L2、M4明显增高)(P＜0.01).难治复发的AL患者初治时LDH值(P50 538 U/L)高于非难治复发组(P50 294 U/L).具有不良预后染色体核型的AL患者初治时LDH(P50 778 U/L)明显高于预后良好组(P50 306 U/L)和预后中等组(P50 405 U/L)(P＜0.01).结论 LDH在AL发病时明显升高,其升高程度与病期、亚型及恶性度有相关性,AL缓解期LDH可下降,LDH可作为AL诊治过程中判断病情、评估预后的参数.     

信号转导及转录活化因子3蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测人信号转导及转录活化因子3(STAT3)蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌患者临床病理参数及预后的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测67例乳腺癌及其配对正常乳腺组织中STAT3蛋白的表达水平,分析具有不同临床病理参数患者间STAT3的表达情况.结果:STAT3蛋白在乳腺癌组织的表达水平明显高于正常乳腺组织(P<0.001),STAT3表达水平与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小和组织学类型无关联性(P>0.05),与乳腺癌临床分期、淋巴结转移情况及患者生存时间有关联(P<0.05).临床分期越高的乳腺癌组织中STAT3的表达阳性率越高(P<0.05);有淋巴结转移者STAT3阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05);STAT3阳性表达的患者生存时间[(51.1±4.4)月]明显短于阴性表达的患者[(86.0±4.9)月](P<0.05).结论:STAT3蛋白的过表达可能在乳腺癌的发生发展过程中发挥了促进作用,并且是乳腺癌患者预后不良的一个重要指标.     

低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤35例

目的 观察低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及安全性.方法 35例初治及难治复发MM患者,硼替佐米1.1 mg/m2,第0、3、7、10天,静脉注射;沙利度胺从50 mg/d开始逐渐加量至150 mg/d或患者能够耐受的最大剂量;化疗方案根据每疗程患者情况选择MP、VAD或AD方案.28 d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程以上治疗.达到部分缓解(PR)及以上疗效的患者应用沙利度胺150 mg/d或患者能够耐受的最大剂量维持治疗.采用2006年MM国际统一疗效标准观察疗效,根据国际癌症研究中心不良事件通用命名标准评估不良反应.结果 中位随访20个月,35例患者治疗总有效率82.8%,其中完全缓解(CR)率48.6%,良好的部分缓解(VGPR)率17.1%,PR率17.1%.3年预计无进展生存(PFS)和总生存(OS)率分别为60.92%和72.41%.达PR以上疗效患者的OS率高于未达PR患者,差异有统计学意义(P=0.004).初治及难治复发患者客观缓解率(ORR)及OS率差异无统计学意义.Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性主要包括乏力(3/35)、恶心、呕吐(8/35)、便秘(4/35)和周围神经病变(3/35).Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性为粒细胞缺乏(10/35)和血小板减少(8/35).结论 低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗MM具有较好的疗效及安全性,沙利度胺维持治疗可延长患者PFS时间.     

bcl-2与乳腺癌耐药蛋白基因在弥漫大B细胞淋巴瘤中表达的意义

目的 研究bcl-2和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及其相关性.方法 对初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者(40例)淋巴结组织液,采用流式细胞术(FCM)及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术定量检测其BCRP mRNA的表达,同时将患者标本常规石蜡包埋、HE染色和链霉菌素牛物素技术(LSAB)免疫组织化学法标记bcl-2蛋白表达.结果 40例DLBLC患者的bcl-2与BCRP的阳性表达率分别为60.0%(24/40),37.5%(15/40),不同临床分期的DLBCL患者,BCRP阳性表达率差异有统计学意义(x2=6.0606,P<0.05).bcl-2、BCRP表达阳性组有效率低于表达阴性组,差异有统计学意义(x2=5.7618,P<0.05;x2=6.5541,P<0.05);bcl-2和BCRP表达均阳性与均阴性患者的疗效比较,差异无统计学意义(x2=2.0263,P>0.05).结论 BCRP可能在DLBCL的原发多药耐药中发挥重要作用,并有助于化疗疗效的评估及提示疾病转归;bcl-2在DLBCL中的表达对肿瘤恶性程度及预后的判断均有一定意义;联合检测bcl-2和BCRP基因对评价DLBCL预后有较大意义.     

硼替佐米联合异环磷酰胺、甲泼尼龙、沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤

目的 观察硼替佐米联合异环磷酰胺、甲泼尼龙、沙利度胺(V-CMPT方案)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析应用V-CMPT方案进行治疗的24例初治和复发难治MM患者资料,3周为1个周期,治疗2个周期.应用骨髓细胞学检查、M蛋白鉴定以及其他血液学指标评价病情及疗效.结果 初治的9例患者中,完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)5例、轻微缓解(MR)1例;复发难治的15例患者中,CR2例、接近完全缓解(nCR)2例、PR 3例、MR 6例、无变化(NC)2例;两组间总缓解率(ORR)(P=0.511)及CR/nCR率(P=1.000)差异无统计学意义.总的CR/nCR率29.2%(7/24),ORR达到91.7%(22/24).2个周期V-CMPT化疗后,患者的血红蛋白、血清清蛋白及血清β2微球蛋白得到明显改善.不良反应包括胃肠道反应、血小板减少、周围神经病变等,经对症处理或间歇期停药多好转,不影响化疗的继续进行.结论 V-CMPT方案对初治和复发难治性MM临床疗效明显,能够明显改善血液学指标,药物耐受性良好.     

18例颅内静脉系统血栓经股静脉置管溶栓的护理体会

总结了18例经股静脉置管溶栓治疗颅内静脉系统血栓患者的临床疗效及护理体会,包括颅内高压的护理,抗凝治疗的护理,外置鞘管及穿刺处皮肤的护理和生活护理.认为经股静脉置管溶栓治疗颅内静脉系统血栓的临床疗效确切,提高护理人员对本病的认识、掌握护理要领对改善患者预后具有重要的意义.     

变性淀粉在赤铁矿阳离子反浮选脱硅中的抑制性能

以十二胺为捕收剂,木薯原淀粉、取代度为0.026和0.21的羧甲基淀粉和取代度为0.0065和0.055的磷酸酯淀粉作为抑制剂,考察了赤铁矿与石英的可浮性,重点研究了基团取代度对变性淀粉抑制性能的影响.结果表明:原淀粉、取代度0.026的羧甲基淀粉和取代度0.0065的磷酸酯淀粉对赤铁矿有良好的抑制作用,而取代度0.21的羧甲基淀粉和取代度0.055的磷酸酯淀粉对赤铁矿的抑制能力较弱;原淀粉和取代度0.026的羧甲基淀粉对石英有较强抑制作用,其他3种淀粉对石英抑制能力较弱.可见,低取代度的磷酸酯淀粉,在赤铁矿阳离子反浮选脱硅中可作为较高选择性的抑制剂.Zeta电位测定结果表明,特征基团取代度相对较高的变性淀粉,与赤铁矿和石英作用后,矿物Zeta电位负值较大.变性淀粉的取代度越高,其伸展向溶液中荷负电的基团越多,使阳离子捕收剂通过静电作用吸附于矿物表面,减弱了变性淀粉的抑制能力.      

中铝研发的“铝冶炼制造执行系统”填补国内空白

日前,由中铝公司企业研发的具有自主知识产权的“铝冶炼制造执行系统（AL—MES）”通过了国家科技部鉴定。该项目填补了我国铝冶炼制造执行的空白,并首次将AL—MES用于铝工业企业MES系统建设,整体技术达到了国际先进水平。     

VD方案联合自体造血干细胞移植治疗难治性不分泌型多发性骨髓瘤一例并文献复习

目的 观察硼替佐米+地塞米松(VD)方案联合自体造血干细胞移植(ASCT)治疗一例难治性不分泌型多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效.方法 通过对1例难治性不分泌型MM患者给予VD方案化疗4个周期,在疾病得到有效控制、临床体征改善后,进行ASCT(预处理方案为美法仑200 mg/m2),并对国内外相关文献复习.结果 患者经过化疗达到接近完全缓解(nCR),之后联合ASCT后达到完全缓解(CR).结论 VD方案联合ASCT可明显改善难治性不分泌型MM患者的临床预后.     

认知训练对老年痴呆患者生活自理能力的影响研究

目的:探讨认知训练对老年痴呆患者自理生活能力的影响.方法:将我院2009年6月至2010年12月收治的120例老年痴呆的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上进行认知训练,3个月后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估两组患者的认知能力,采用日常生活能力量表(ADL)评估两组患者生活自理能力.结果:观察组MOCA、MMSE、ADL评分的改善程度均显著优于对照组,P<0.05.结论:认知训练能够提高老年痴呆患者的认知能力和日常生活能力,显著改善患者的预后,值得临床推广.     

康复训练护理干预对脑瘫患儿ADL的影响

目的:探讨康复训练干预对脑瘫患儿日常生活能力的影响.方法:选择我院2009年1月-2011年1月诊治的脑瘫患儿120例作为研究对象,采用中国康复中心制定的日常生活能力(ADL)评分量表对患儿进行评估,观察比较治疗前后患儿的临床护理疗效.结果:干预后患儿各项评估指标改善情况均显著优于干预前(P< 0.001),结果均具有统计学意义.结论:康复训练护理干预有助于改善脑瘫患儿生活质量,提高ADL,值得临床推广.     

GRIM-19及其靶基因产物STAT3在胃癌组织中的表达及其意义

目的:探讨维甲酸-干扰素诱导死亡相关基因-19(GRIM-19)及其靶基因产物STAT3在胃癌组织中的表达及其临床意义,阐明其在胃癌发生和发展过程中的作用.方法:应用 RT- PCR、免疫组织化学染色法和Western blotting法检测48例胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中GRIM-19和STAT3的mRNA及蛋白表达水平,并分析其蛋白的表达情况与临床病理特征的关系.结果:GRIM-19 mRNA及蛋白表达水平在胃癌及癌旁组织较正常胃组织表达减弱( P<0.01),且GRIM-19蛋白表达水平与胃癌分化程度和临床分期有关联(P<0.01);STAT3 mRNA及蛋白表达水平在胃癌及癌旁组织较正常胃组织表达增强( P<0.01),且STAT3蛋白表达水平与胃癌分化程度、淋巴结转移及临床分期有关联(P<0.01);GRIM-19与STAT3在胃癌组织中表达水平呈负相关关系(r=-0.396,P<0.01).结论:在胃癌组织中有STAT3持续高表达和GRIM-19低表达共存现象,可能与正常细胞发生恶性转化和异常增殖有关,促进了胃癌的发生和发展.     

预见性护理干预对老年骨髓增生异常综合征临床预后的作用评价

目的 探讨预见性护理干预对改善老年骨髓增生异常综合征临床预后的作用.方法 在常规治疗的基础上同时对40例老年骨髓增生异常综合征患者痰病过程中可能出现的贫血、感染、出血等实施针对性护理干预,临床预后判断采用骨髓增生异常综合征的国际预后积分系统(IPPS),比较干预前后积分值变化情况.结果 干预前后预后参数积分值明显改善,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 对骨髓增生异常综合征患者实施针对性护理干预,对于延缓病情进展,改善临床预后可起到积极的作用.     

培哚普利联用胺碘酮治疗阵发性心房颤动ANP、NT-proBNP和hs-CRP水平变化的影响

目的:探讨单用胺碘酮或联用培哚普利治疗阵发性心房颤动(PAF)患者对血浆心钠素(ANP)、N端脑钠素前体(NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.结果:显示R2组的窦律维持率显著高于Rl组(P=0.02,log-rank test).结论:培哚普利联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显降低阵发性房颤患者血浆ANP、NT-ProBNP水平,延缓左房内径扩大,减少房颤复发.     

中西医治疗120例玻璃体混浊临床研究

目的:观察石斛夜光丸联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体变性混浊的临床疗效.方法:将眼科门诊患者随机分为治疗组120人167眼,对照组100例151眼.治疗组口服石斛夜光丸6g,每天3次,再给予氨碘肽滴眼液滴眼,每天4次;对照组仅给予氨碘肽滴眼液滴眼,氨碘肽滴眼液滴眼,每天4次,两组均以30d为1个疗程,均嘱患者注意用眼卫生,避免用眼过度.结果:①治疗组总有效率为78.4%,对照组为49.7%;②两组组内青年人有效率是84.7%,57.9%,老年人有效率是75.0%,46.9%.结论:①石斛夜光丸联合氨碘肽滴跟液治疗破璃体变性混浊,疗效优于单纯应用氨碘肽滴眼液;②石斛夜光丸联合氨碘肽滴跟液治疗破璃体变性混浊对青年人的疗效优于老年人.     

彩超在膀胱癌诊治中的重要作用

超声的无创、可靠、易重复等优势在膀胱癌的筛选、早期诊断、评估肿瘤分期、确定治疗方案、术后跟踪随访、评价预后等诊治过程中发挥了重要作用.     

济钢干熄焦技术的研究与应用

介绍了济钢干焦技术的消化、联合设计,实现国产化的情况,可供目前老焦化厂属于改造、节能降耗、改善工艺装备水平借鉴。济钢干焦的建成消除了由于湿焦对环境的污染,取得明显的环保效益。干熄焦使焦遄质量提高,对降低焦比有重要作用,经济效益显著。     

吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的方法和临床疗效.方法:将2006年6月至2010年6月我院收治的60例NSCLC的患者随机分为观察组40例和对照组20例,观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗,对照组采用长春地辛、异环磷酰胺、顺铂方案化疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组的近期总有效率为82.5%(33/40)显著高于对照组的近期总有效率45.0%(9/20),P<0.05.观察组与对照组的不良反应物显著性差异,P>0.05.结论:吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC有较好的近期疗效,不良反应可耐受,有利于改善患者的生存质量.     

钼胺络合物研发进展

钼胺络合物应用于润滑油,是节约能源、环境友好的添加剂,可有效提高汽车发动机的燃油经济性。钼胺络合物可显著改善润滑油的抗磨减摩、抗氧化等性能,特别是对金属的腐蚀性弱,与ZDTP复配时具有极好的润滑性能,文中简要分析了钼胺络合物的润滑机理,介绍了钼胺络合物的性能,重点综述了钼胺络合物的合成技术。     

MTAP、CDKN2A和CDKN2B在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)MTAP、CDKN2A和CDKN2B基因的表达及其临床意义.方法 以实时定量聚合酶链反应(PCR)方法检测40例DLBCL及19例淋巴结反应性增生组织中MTAP、CDKN2A和CDKN2B基因的表达情况,结合临床特征进行分析,并进行随访.结果 DLBCL组MTAP、CDKN2A和CDKN2B基因表达水平较淋巴结反应性增生组降低,差异有统计学意义(P值分别为0.024、0.044和0.047);三者表达均与Ann Arbor临床分期相关(P值分别为0.004、0.001和0.027);与患者的性别、年龄、淋巴结外病变累及、ECOG体力评分、骨髓累及、血清乳酸脱氢酶水平均无明显相关(均P＞0.05).其中MTAP与CDKN2A基因表达情况还与B症状(P值分别为0.003和0.028)和国际预后指数(IPI)相关(P值分别为0.001和0.011).此外,生存分析结果显示,MTAP、CDKN2A和CDKN2B基因表达水平与患者总生存期相关(P值分别为0.022、0.019和0.042).结论 MTAP、CDKN2A和CDKN2B基因在DLBCL中呈低水平表达,与疾病进展和患者预后有关,可作为反映其生物学行为和评估患者临床疗效的分子标志物.