腰椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症的护理

目的:探讨腰椎间盘突出症病人行后路椎间盘镜(MED)手术治疗的护理特点和注意事项.方法:对58例MED手术病人进行术前心理护理,体位练习.术后做好切口护理,指导正确翻身,功能锻炼.出院时做好宣教,交代注意事项.结果:本组均顺利完成手术,术后2-3d下床,住院3-9d,未发生护理并发症.结论:MED手术能够直接摘突出髓核,解除压迫.且切口小,对神经根牵拉轻,对肌肉组织损伤小,避免了以往手术的各种并发症.护士在围手术期给予正确的指导和护理,能够缩短病人卧床时间,促进恢复,提高手术成功率.     

椎间盘内镜下治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

总结了自从2007年以来本院开展在椎间盘内镜下治疗腰椎间盘突出症214例的围手术期护理,包括:完善术前的各项准备及体位训练,术后做好体位护理及病情观察、并发症观察及预防、生活护理、进行有效的功能锻炼及出院指导.认为通过正确治疗及精心护理能有效防止并发症,提高手术的成功率.     

椎间盘镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的围手术期护理

总结了16例椎间盘镜治疗椎间孔外突出型极外侧型腰椎间盘突出症的护理体会,包括:术前做好心理护理、体位训练及排便练习;术后除观察伤口情况、生命体征、双下肢运动、感觉情况外,加强腰背部功能锻炼.认为通过围手术期的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复.     

急性会厌炎的护理

总结急性会厌炎的治疗措施及护理要点,对72例急性会厌炎患者的护理方法进行总结,包括保持呼吸道通畅,积极抗感染,严密病情观察,心理疏导,饮食与口腔护理及气管切开护理,认为急性会厌炎的护理重点是抗感染和保持呼吸道通畅.     

1例胰岛素瘤患者的围手术期护理

胰岛素瘤是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤,但属常见的胰腺内分泌瘤,约占70%～80%.大多为单发,少数为多发,甚至为无数微小肿瘤,可发生在胰腺各部,胰头体、尾各占1/3.肿瘤直径多在1.0～2.5cm,呈圆形或卵圆形.边界清、质地较正常胰腺组织硬.胰岛素瘤分泌的过多胰岛素可产生胰岛素的代谢效应而出现临床表现[1].     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及患者生命,异位妊娠近年来有上升趋势,其中以输卵管最常见,随着医学不断发展,腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小,术后恢复快,痕疤小,早出院等特点,逐渐被患者接受,我科2008年以来异位妊娠采用腹腔镜手术治疗122例,手术均成功,现将护理体会介绍如下.     

鼻内镜手术治疗鼻部疾病的护理

总结了278例鼻内镜手术治疗鼻腔疾病的护理体会,包括精心做好术前、术中、术后的健康教育、心理护理,充分调动手术患者的积极配合和手术后有序的治疗.认为通过对患者的关心爱护和精心护理,可提高治愈率.鼻腔疾病范围小,部位特殊,使用鼻内镜手术效果比较好,但也要求护理人员技术娴熟,心理护理深入,责任心强.通过对278例手术患者的前后护理,患者康复出院,治疗效果及护理质量满意率较高.     

原发性三叉神经痛射频热凝术的围手术期护理

总结了126例原发性三叉神经痛射频热凝术患者的围手术期护理.包括对患者术前实施全面的评估,心理护理,术中积极配合及护理,术后做好病情观察并采取相应的护理措施.认为射频热凝术操作简单,疗效确切,并发症少;加强围手术期护理,有助于提高患者的依从性,提高疗效.     

老年高危病的手术准备、手术治疗及围手术护理

目的:观察普外老年高危病患者手术护理后的情况,总结围手术期的护理技术和经验.方法:从2006年6月-2009年6月在我院普外科住院的病人中选取年龄在60岁以上,病种分别为胃癌,直、结肠癌,肝、胆管结石、肠梗阻、慢性病合并骨折等高危病例130例,对其在手术前后护理情况回顾分析.     

13例血管球瘤手术的护理配合

对13例血管球瘤手术的护理配合进行总结.术后所有病例均病理证实为血管球瘤,随访6个月～1年,术后疼痛症状完全消失,手指功能无障碍,指甲生长完好,随访时未见肿瘤复发,手掌皮瓣成活良好.术前工作的充分准备,医生精湛的操作技术,良好的手术室护理的配合是手术成功的关键.     

人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理

通过人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术对比,探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的围手术期护理.方法:将65例(86个病变颈椎间盘)患者随机分为两组,其中23例(31个病变颈椎间盘)行颈椎间盘置换术;42例(55个病变颈椎间盘)患者行颈前路减压植骨融合术.颈前路减压植骨融合术组采用常规颈椎手术后护理,颈椎间盘置换术组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果:人工颈椎间盘置换术组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于颈前路减压植骨融合术组(P<0.01);术后24个月,人工颈椎间盘置换术组JOA评分与颈前路减压植骨融合术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但人工颈椎间盘置换术组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与颈前路减压植骨融合术组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.     

危重手术病人的手术配合及护理体会

随着整体护理的发展,对手术室护士的工作也提出了更高的要求.危重病人由于病情危重,术中发生意外的可能性要比常人高很多.认真做好危重手术病人的术前访视,了解病人的病情,一般情况、生命体征、以及现存护理问题,潜在护理问题,可以在术前做好各种应对准备,手术中才可以做到心中有数,有条不紊的配合手术医生及麻醉医生更好的完成手术.手术中正确、迅速、及时的配合医生进行各种技术操作,密切观察患者生命体征,配合抢救工作,对手术的顺利进行也起到不可忽视的作用.手术后对患者的生命体征的仔细观察、各种管道的正确放置及保护也进一步保证了手术病人的后续治疗及护理的正常进行.     

34例手指离断再植术的手术护理配合

近年来为缩短再植手术的手术时间,减少血管危象的发生,提高成功率.我科护理人员认真学习相关理论知识,总结手术医师常规操作程序及个别大夫习惯性技术操作方法,在术前准备和术中配合中,有预见性的配合医生操作,保证了手术的顺利完成,取得了满意效果.     

16例腹主动脉瘤围手术期的护理

报告了16例腹主动脉瘤围手术期的护理经验,本组14例均行腹主动脉瘤切除,Y型人造血管置换术,手术顺利,护理得当术后经15～30d痊愈,围手术期患者无死亡.2例行腹主动脉瘤腔内隔绝术,术后10d治愈出院.认为腹主动脉瘤围手术期认真、细致的护理能够有效地保证手术成功.     

1例麻醉手术后痛觉过敏患者的护理

痛觉过敏是一种以痛阈降低和(或)对正常疼痛刺激过激反应为特点的皮肤感觉异常现象[1].痛觉过敏在术后早期阶段可以由手术的伤害性刺激以及阿片类药物的使用引起,它会增加疼痛及与之相关的刺激,增加术后并发症的发生,影响预后[2].本科于2010年11月收治痛觉过敏症状患者1例,根据模拟定量感觉试验(QST)结果,诊断为麻醉手术后痛觉过敏,经过全体医护人员精心治疗和实施个体化的人文关怀护理,未出现术后并发症,已治愈出院.现报告如下.     

60例胃癌患者围手术期护理体会

目的 探讨胃癌患者围手术期的综合护理对手术疗效和术后并发症的影响.方法 将我院2008年2月至2011年5月收入院的60例患者随机分为对照组和实验组各30例.对照组行常规护理,实验组在围手术期加强心理护理、并发症护理等综合护理,观察两组患者康复率和术后并发症的发生率.结果 实验组患者好转率显著高于对照组(P<0.01).实验组术后吻合口瘘和感染的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 做好胃癌患者围手术期的综合护理,可提高手术成功率及康复率,减少术后并发症的发生.     

心脏介入手术的护理

心脏介入性诊断和治疗是一项新技术,它具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、治疗效果显著等优点.随着介入技术的不断成熟和发展,心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用.心脏介入手术的护理包括术前心理护理、术前适应训练、术前常规检查、术中和术后护理.实施有效的心理护理和宣教是配合手术的基础.协助和督促病人完成血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、心脏超声及心电图等术前必备的检查,特别是检测凝血时间和有关血清酶学、血型的结果.术中护士要顺应医生的操作程序要求,迅速准确地执行医嘱,做好各种应急的抢救准备工作,要将除颤器及临时起搏器、急救药品安放在方便而固定的位置,使之处于紧急备用状态,以便出现问题能及时对症处理.观察病人的肢体颜色变化及活动情况,尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度和颜色.     

宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔的护理

目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔的护理方法.方法:回顾分析21例子宫纵隔患者进行宫腹腔镜联合手术治疗的临床资料及护理方法.结果:21例患者一次性完成手术,无子宫穿孔、水中毒、感染等并发症.结论:宫腹腔镜与腹腔镜联合手术实现了两种微创手术的优势互补,提高了疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性.同时加强护患沟通,充分做好术前准备,加强术后护理及病情监测,利于手术成功和预防并发症发生.     

青光眼白内障联合手术的护理

近年来,联合手术治疗青光眼合并白内障已逐渐广泛应用于临床.我院应用超声乳化白内障吸除,人工晶体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障.术前、术后给予完善的护理,提高了手术成功率,挽救了患者残存的视功能.现将有关护理经验总结如下.     

37例手术切口感染监测分析与护理对策

目的 总结200r7年1月～2009年12月37例手术切口感染的特点,预防手术病人的切口感染.方法 采取回顾性调查的方法,以卫生部2001年实施的<医院感染诊断标准>为依据,对手术伤口感染情况进行监测.结果 2007年1月～2009年12月共监测手术患者9629例,发生切口感染37例,感染率为0.38%.其中Ⅰ类切口感染占21.62%,Ⅱ类切口感染占54.05%,Ⅲ类切口感染占24.32%.感染最高的科室是神经外科,易发生感染的疾病是急性化脓性阑尾炎.结论 预防切口感染要加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口病人的管理,采取加强手术器械清洗灭菌质量,注意病人术中保暖,保持引流管的通畅等可降低切口感染率.