骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物抗宿主病后患者外周血T细胞受体V β亚家族谱系变化研究

目的 研究输注骨髓间充质干细胞(MSC)治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)后患者外周血T细胞受体(TCR)Vβ基因谱系变化及克隆性增殖情况.方法 1例经异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生cGVHD的患者接受MSC治疗,分别于第1次输注MSC后第1、5天及第2次输注MSC后第1、10、20天采集外周血,同时将输注的MSC作为对照,利用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增单个核细胞中24个TCR V β基因的互补决定区3(CDR3),PCR产物经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度,从而确定T细胞的克隆性.结果 患者输注的MSC不表达全部TCR V β亚家族,第1次输注MSC后第1天也未发现TCR Vβ亚家族的表达,随后的时间点分别出现了3、10、14、10个Vβ亚家族的克隆增殖T细胞,增殖形式以寡克隆、多克隆为主;临床判断cGVHD表现减轻.结论 MSC对allo-HSCT后患者免疫功能的恢复有一定作用,并能减轻cGVHD效应;TCR V β亚家族谱系分析提示有部分优势表达.     

自体外周血干细胞加激活骨髓联合移植治疗T细胞淋巴瘤的诱导移植物抗宿主病

目的 研究自体造血干细胞( APBSC)加激活骨髓(ABM)联合移植治疗淋巴瘤过程中ABM诱导移植物抗宿主病(GVHD)的作用。方法一例T免疫母细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者行APBSC+ABM联合移植治疗,观察皮疹、腹泻及黄疸的发生。结果皮肤出现Ⅰ～Ⅱ度GVHD改变,无腹泻及黄疸,已无瘤生存13年。结论APBSC加ABM联合移植能诱导GVHD,并获得长期无病生存的疗效。     

输血相关性急性肺损伤的预防和护理

目的:探讨输血相关性急性肺损伤的临床护理方法,提出相关预防措施.方法:对我院自2009年3月~2010年8月收治的19例输血相关性急性肺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理及预防对策.结果:本组19例患者经过积极治疗和护理后,症状均缓解,缓解时间为8~64h,平均31.5h;患者呼吸困难、胸闷喘憋等表现消失,X线检查基本恢复正常,无并发症及后遗症发生.住院时间6~26d,平均15.4d好转出院.结论:输血相关性急性肺损伤的及时诊断与治疗十分关键,同时给予护理配合可提高治疗效果、降低后遗症发生率、缩短好转时间.     

粒细胞集落刺激因子对供体造血干细胞移植物中树突状细胞的影响

目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对正常异基因造血干细胞移植供者外周血与骨髓移植物中Ⅰ型树突状细胞(DC1)、Ⅱ型树突状细胞(DC2)的数量及DC2/DC1比例的影响.方法 以G-CSF每天10μg/kg动员5 d后,以流式细胞术(FCM)检测11例G-CSF动员的异基因外周血造血干细胞移植物及20例G-CSF动员的异基因骨髓移植物中的DC1、DC2数量及DC2/DC1比例,并与8例正常供者动员前外周血及10例健康者动员前骨髓进行比较.结果 动员前后骨髓DC2由14.37×106/L增至29.68×106/L(t=2.433,P=0.022),而骨髓DC1分别为13.77×10a/L和18.88×106/L(t=0.625,P=0.541);DC2/DC1比例在动员后为1.83±0.81,较动员前的1.12±0.32明显升高(t=2.685,P=0.013).正常供者以G-CSF动员前、后移植物中外周血DC2数量分别为14.92×106/L和26.76×106/L(t=2.390,P=0.029),DC2/DC1比例分别为1.00±0.37和2.02±1.43(t=2.158,P=0.044),但外周血DC1分别为14.21×106/L和18.02×106/L(t=0.625,P=0.541).结论 移植前以G-CSF动员正常异基因干细胞移植供者,可选择性提高外周血及骨髓移植物中DC2的数量,而DC1数量无明显增加.     

慢性心力衰竭患者的临床护理体会

总结了慢性心力衰竭患者的临床护理体会,包括一般护理、心理护理、皮肤护理、饮食护理、运动护理、健康教育等.认为积极的临床护理对疾病预后有着重要意义,提高了患者的生活质量及对护理工作的满意度.     

间充质干细胞在造血干细胞移植中的应用

间充质干细胞是一种能够从各种人成体组织分离出来的非造血多能干细胞,近年来,许多研究表明间充质干细胞具有免疫调节能力及促进组织重建等功能.就其在造血干细胞移植中的应用,如急慢性移植物抗宿主病(GVHD)、GVHD造成的移植失败、纯红细胞再生障碍性贫血及免疫性血小板减少性紫癜、出血性膀胱炎作以综述.     

探讨慢性支气管炎患者缓解期的临床护理指导

目的:了解对慢性支气管炎患者临床缓解期进行护理指导活动的意义.方法:药物治疗配合自我护理.结果:认为在临床缓解期对患者进行必要的健康教育、自观指导是延缓病情进展,降低复发率的有效措施.结论:对慢性支气管炎患者临床缓解期开展护理指导活动有积极的意义,可延长发病间隔时间,减少发病次数.     

对慢性乙型病毒性肝炎患者的心理护理体会

当前,生物-心理-社会医学模式对护理提出了更高的要求,由原来的以"疾病为中心"的护理模式转变为以"患者为中心"的整体护理.重视心理护理和环境的调节,强调护患关系的和谐与患者的主观能动性,心理护理在疾病的发展和转归过程中发挥着重要作用.     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理及康复锻炼

总结了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理及康复锻炼技术.包括:心理护理、一般护理、指导有效排痰、技能训练、健康指导等.认为对COPD患者实施整体护理及康复锻炼是必要的、十分有效的.     

强化护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的 观察慢性心力衰竭患者强化护理干预后对生活质量的影响.方法 将160例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组按心内科常规治疗和护理措施,观察组在对照组的基础上实施相应强化护理干预,并于入选时和治疗后6个月进行生活质量问卷调查.结果 治疗后观察组与对照组各项分值比较均有显著差异(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者强化护理干预能全面提高护理质量,明显改善患者的治疗效果和生活质量.     

小儿川崎病的护理体会

总结了2006～2010年收治的60例川崎病患儿的护理经验,主要包括发热护理、心理护理、口腔护理、皮肤护理、用药护理、心血管系统护理和健康教育等.认为川崎病患儿易患冠状动脉损害,而认真做好川崎病患儿的护理、动态监测病情病化、减少并发症是缩短病程、提高治愈率、减少痛苦、促进早日康复的有效方法.     

持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的 探讨持续护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响.方法 选择60例在本院心内科确诊为CHF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,观察组在住院期间及出院后1年内给予持续护理干预,比较2组患者出院后1年内复发次数;并应用明尼苏达心功能不全生活量表(MHL评分)进行生活质量调查,比较2组患者生活质量.结果 2组患者出院后1年内复发次数,观察组少于对照组,生活质量观察组优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 对CHF患者住院期间及出院后1年内给予持续护理干预,可减少复发次数,提高生活质量.     

"冬病夏治"治疗慢性咳喘病的疗效观察

目的 探讨"冬病夏治"治疗慢性咳喘病的疗效.方法 观察2003年～2009年进行"冬病夏治"的慢性咳喘病人365例的疗效.结果 365慢性咳喘病人中治愈61例;显效151例;好转90例;无效63例,总有效率282.7%.结论 "冬病夏治"方法简单无创,病人耐受度高,价格低廉,大部分慢性咳喘病人可以承受,而且疗效显著,适于临床推广.     

脉冲放电产生NO对急性肺损伤大鼠IL-6的影响

目的:探讨吸入一氧化氮对急性肺损伤大鼠IL-6的影响.方法:制造大鼠急性肺损伤模型,吸入NO,检测肺组织IL-6的表达.结果:吸入NO后,肺组织IL-6含量降低.结论:NO吸入可以治疗肺损伤.     

体外热电场治疗慢性前列腺炎的护理

目的:总结体外热电场治疗慢性前列腺炎的护理要点.方法:对12例慢性前列腺炎患者实施LR-2005体外热电场治疗,并配合心理护理和健康指导.结果:患者自感舒服,尿频、尿痛减轻,夜尿减少.结论:体外热电场治疗和心理护理可减轻慢性前列腺炎症状.     

慢性肺源性心脏病的护理体会

目的:探讨慢性肺源性心脏病的护理措施;方法:总结分析2009年9月至2010年9月我科收治的慢性肺源性心脏病患者43例的护理经验;结果:经过精心的治疗与护理,43例患者中好转37例,无效4例,死亡2例,死亡率为4.65%;结论:通过对肺心病患者制定针对性的护理措施,可以避免并发症的出现,增强患者的肺功能水平,改善患者的生活质量.     

急性心肌梗死患者的护理分析

目的:探讨急性心肌梗死患者的特点及护理方法.方法:回顾性分析我院2007年4月至2010年4月,收治的 200例急性心肌梗死患者的诊治、护理资料,分析急性心肌梗死患者的特点及临床护理方法要点.结果:200急性心肌梗死患者通过及时抢救及针对性的护理均得到良好的预后.结论:通过及时抢救、有效心理护理、健康教育及适当的药物治疗,可以较好的保证急性心肌梗死患者有良好的预后.     

预防老年人常见慢性疾病的社区护理

目的:探讨预防老年人常见慢性疾病的社区护理的有效措施及效果.方法:选取我社区内老年人460例老年人为研究对象,在2008年6月至2009年6月期间对其实施高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性疾病的预防性护理,主要措施有心理干预及健康教育、饮食指导、自我检测、建立档案定时随访以及运动指导等,将该组老年人慢性疾病的阳性检出率与未实施预防护理前的阳性检出率做比较.结果:检出的疾病多是高血脂、高血压、血糖升高、脂肪肝等慢性疾病,预防护理实施后的疾病检出率为38.9%(179/460)显著低于实施前60.0%(276/460),P<0.05.结论:预防性社区护理措施可以降低老年人常见慢性疾病的发病率.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气治疗依从性的护理干预

目的 探讨护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气治疗依从性的影响.方法 将80例进行无创通气治疗的COPD急性加重期患者,随机分为对照组和实验组,对照组按传统护理模式给予健康教育及对症护理,实验组由无创通气治疗专职护理小组进行系统化整体护理,比较2组患者的治疗依从性.结果 实验组治疗依从性明显高于对照组(p＜0.01).结论 成立无创通气治疗小组,进行系统化整体护理干预可以提高患者的治疗依从性,从而提高治疗效果.     

中西医结合治疗慢性重型肝炎的护理

中西医结合治疗慢性重型肝炎,加强医护配合,全方位为患者提供细致、周到的服务,是提高治疗成功率,降低病死率的重要措施.