腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理方法.方法 对56例腹腔镜下直肠癌根治术和32例传统开腹直肠癌根治术患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 56例患者实施腹腔镜下直肠癌根治术治疗并在围手术期通过科学的护理,与传统开腹手术组相比,出血量少,切口疼痛程度轻,下床活动时间及住院时间显著缩短(p<0.01),大便失禁等并发症明显减少(p<0.05).结论 腹腔镜下直肠癌根治术具有出血少、疼痛程度轻、并发症少、恢复快等优点;围手术期的心理护理、术前充分准备、术后密切观察、科学护理及给予肛门括约肌功能锻炼等是提高手术成功率、促进患者尽快恢复的关键.     

妇科腹腔镜患者的护理体会

腹腔镜技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,而且住院天数短、腹部不留蚯蚓状瘢痕.本科自2009年10月开始,开展了包括宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔包块等疾病的腹腔镜微创手术.为探讨妇科腹腔镜手术的护理方法,对在本科接受腹腔镜手术治疗的患者的护理进行回顾总结,现报告如下.     

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术治疗体会

目的 分析研究腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月～2011年1月期间我院收治的96例卵巢囊肿患者的临床资料.96例患者中56例行腹腔镜手术,40例行开腹手术,比较两组患者手术时间、术中出血以及术后恢复情况.结果 腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、患者下床活动时闻和排气时间均少于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创手术56例患者中2例为转为开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿与开腹手术相比,具有创伤小、临床疗效好等优点,是目前治疗卵巢良性肿瘤的最佳手术方式.     

股骨颈骨折患者的围术期护理效果观察

目的 探讨老年股骨颈骨折术后康复患者的护理及其效果.方法 将61例老年股骨颈骨折患者随机分为2组.所有患者均实施全髋置换术或人工股骨头置换术,对照组术后给予常规护理,观察组31例除此外,着重开展心理指导,平衡饮食营养,预防并发症和康复锻炼指导等护理.比较2组术后2月疼痛,康复(活动功能)评价和主要并发症,再手术率及术后负重时间,总住院时间.结果 观察组活动功能优良率为96.8%,疼痛好转率为93.6%,高于对照组的86.7%和76.7%(p<0.05).2组之间的主要并发症和再手术率比较,差异有显著性(p<0.05),2组术中出血量、术后负重时间和总住院时间比较也有显著性差异(p<0.05).结论 积极有效的护理有利于老年股骨颈骨折患者术后康复.     

舒适护理在老年胆囊切除患者围术期中的应用

目的 探讨舒适护理在老年胆囊切除患者围术期中的应用效果.方法 选取110例临床资料,观察组55例采用舒适护理模式进行护理,对照组55例采用传统护理模式进行护理.结果 观察组患者发生焦虑、恐惧、疼痛的情况明显低于对照组;术中出血量、手术时间、住院时间也明显少于对照组;舒适情况及患者对护理工作的满意度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年胆囊切除术中应用舒适护理方法优于传统护理方法,舒适护理能够消除患者的不良心理因素、减少手术时间与住院时间、降低患者术中的出血量与疼痛度,患者的满意度高,是值得大力度推广的一种护理模式.     

加速康复外科护理在直肠癌前切除病人的应用研究

目的:探讨直肠癌前切除术采用加速康复外科护理的安全性及疗效.方法:2008年10月至2010年1月我科对20例直肠癌行根治性前切除手术病人采用加速康复外科护理,同期随机选择23例采用常规围手术期护理方法进行对照.比较观察两组护理方法差异,术后恢复情况及护理相关并发症等.结果:加速康复外科护理方案比常规围手术期护理方法相比,腹腔引流管、尿管平均放置时间,术后首次进食时间、肛门首次排气和下床活动时间均明显提早(P<0.05),术后住院时间缩短(P>0.05).两组术后并发症发生无显著性差异.结论:围手术期加速康复外科护理理念在直肠癌行根治性前切除病人中应用具安全有效,利于病人的早期康复.     

50例腰椎间盘突出症的围手术期护理干预效果观察

目的:探讨腰椎间盘突出症的护理干预效果.方法:100例腰椎间盘突出症患者根据护理方法不同随机分为干预组和对照组,对照组行常规护理,干预组给予围手术期的护理干预,比较两组的手术疗效及护理观察指标的变化情况.结果:护理干预组的有效率为94%,明显高于对照组的有效率.且干预组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).两组手术疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过有效的围手术期护理,与对照组比较,护理干预组的平均手术时间明显缩短,平均术中出血量明显减少,平均住院时间明显缩短(P<0.05).结论:通过围手术期有效的护理干预,提高了手术疗效,缩短了手术时间,减少了术中出血量,提高了护理工作的满意度,促进了患者的早日康复.     

快通道外科技术在结直肠癌手术病人的临床应用

目的:探讨快通道外科技术在结直肠癌手术病人中应用的可行性及临床应用价值.方法:对74例结直肠癌手术病例的临床资料进行回顾性对照分析,按入院顺序随机分组,研究组采用快通道外科技术,而对照组按传统方法处理.结果:研究组病人术后肠功能恢复时间短于对照组,术后住院时间、总住院时间及住院费用均少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组再入院率无明显差异.结论:结直肠手术病人采用快通道外科技术,安全、经济、有效,值得推广.     

胸腰椎爆裂骨折54例临床分析

目的:探讨更有效的胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法.方法:我院2007年6月～2010年2月收治的74例胸腰椎爆裂性骨折病例中经前路手术治疗36例,经后路椎弓根螺钉内固定手术治疗38例,观察并比较两组手术效果.结果:后路手术组手术平均时间、术中平均出血量均显著少于前路手术组(P<0.01).随访12个月两组患者椎体前缘、后缘高度丢失率及Cobb角均有丢失,但丢失率组间无显著性差异(P>0.05);经后路手术组植骨融合率明显优于经前路组(X2=15.67,P<0.01).结论:经后路手术明显减少了前路手术对患者的手术创伤,对后纵韧带完整患者来说,是一种更有效治疗方法.     

内镜联合LC治疗胆囊胆总管结石的效果观察

目的 探讨对胆囊胆总管结石的患者采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的效果.方法 本院2009年1月～2010年6月间明确诊断为胆囊结石合并胆总管结石的患者118~],其中ERCP+LC组60例,开腹组共58例.观察2组的手术时间、切口长度、术中出血量及术后肛门开始排气时间、离床活动时间、镇痛药的应用、并发症、住院天数、住院费用等.结果.ERCP+LC组较开腹组,切口长度小,术中出血量少,平均住院时间短,并发症少、疼痛程度轻.而住院费用及平均手术时间两者问差异无统计学意义.结论 ERCP联合LC治疗胆囊、胆总管结石是目前一种比较成熟的、安全的微创治疗方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,对患者术后康复和护理质量的提高有着重要的意义.     

腹腔镜下子宫内膜异位症受孕率的临床研究

目的:探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症后的受孕情况.方法:回顾性分析2007年1月-2008年12月在我院住院行手术治疗子宫内膜异位症病例共82例,其中腹腔镜手术组55例,传统开腹组27例,随访术后两组受孕情况.结果:82例子宫内膜异位症者,排除干扰因素后腹腔镜手术组妊娠率为40%(22/55),传统开腹组妊娠率为26%(7/27),腹腔镜手术组妊娠率高于剖腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜手术可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,在腹腔镜下清除腹腔液及进行盆腔异位内膜病灶消融术,能较完全的破坏盆腔异位内膜病灶,对各期特别是Ⅰ、Ⅱ期的内异症患者生育力的恢复,有重要的作用.     

宫颈癌介入治疗的舒适护理观察

目的:探讨舒适护理对宫颈癌介入治疗的效果.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的104例宫颈癌介入治疗的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.比较两组患者对护理的满意程度、手术耐受程度及心理状况.结果:护理后观察组的焦虑、抑郁情况显著优于对照组,P<0.05.观察组的满意率、手术耐受优良率显著高于对照组,P<0.05.结论:舒适护理有利于改善宫颈癌介入治疗患者的心理不良情况,提高手术耐受性和满意度.     

心理护理在甲亢患者围术期护理效果分析

目的:探讨心理护理在甲亢围手术期护理效果.方法:选择我院2008年12月至2010年12月甲状腺功能亢进患者60例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均行甲状腺次全切术.对照组采用甲状腺次全切术常规护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.采用自行设计的问卷调查表对对两组患者术前进行调查问卷主要包括担心手术是否成功、担心麻醉是否成功、是否紧张及需要关心等.术后调查患者对护理的满意度.结果:观察组担心手术成功、担心麻醉效果、担心手术效果所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理在甲亢围手术期护理效果显著,能够显著改善患者围手术期不良心理情绪.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的对比分析

目的 比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及经腹全子宫切除术(TAH)的效果及安全性.方法 回顾性分析31例LAVH及30例TAH手术病例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后排气时间.结果 LAVH组的术中出血量、术后排气时间及术后住院天数均明显少于TAH组[(80.4±30.9)mLvs(200.2±45.6)mL、(10.3±4.5)hvs(20.2±7.6)h、(5.6±1.8)dvs(9.7±3.1)d],但手术时间明显长于TAH组[(105.1±30.5)minvs(40.5±21.7)min],差异均有统计学意义(P＜0.01),结论 LAVH为微创手术,具有损伤小、术中出血少、恢复快等优点,是有效的子宫切除方式.     

早期康复护理对人工全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的:探讨早期实施康复护理对髋关节置换术后功能恢复的影响.方法:将68例单侧全髋置换术患者随机分为康复训练组(34例)与对照组(34例),对照组用传统的常规护理方法,康复护理组术前进行心理护理,术后采取系统的早期功能康复练习,比较两组患者出院时术侧髋关节功能恢复情况.结果:康复训练组术后28周髋关节功能恢复效果显著优于对照组(P<0.01).结论:人工全髋置换术后早期进行康复护理能改善患者的关节功能,提高其生活质量.     

人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理

通过人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术对比,探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的围手术期护理.方法:将65例(86个病变颈椎间盘)患者随机分为两组,其中23例(31个病变颈椎间盘)行颈椎间盘置换术;42例(55个病变颈椎间盘)患者行颈前路减压植骨融合术.颈前路减压植骨融合术组采用常规颈椎手术后护理,颈椎间盘置换术组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果:人工颈椎间盘置换术组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于颈前路减压植骨融合术组(P<0.01);术后24个月,人工颈椎间盘置换术组JOA评分与颈前路减压植骨融合术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但人工颈椎间盘置换术组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与颈前路减压植骨融合术组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.     

乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果评价

目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点.方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发症及疗程等进行回顾性研究.结果:与传统手术比较,乳腔镜手术美容效果明显,乳腔镜患者美容满意率(95%)高于而传统手术(34%)(P<0.01);与传统手术比较,乳腔镜手术出血、积液和感染等并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);但术后疼痛及组织损伤发生率低于传统手术(P<0.01),手术切口明显缩小(P<0.01),疗程缩短(P<0.05);在观察期间恶性肿瘤复发率两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腔镜在乳腺疾病治疗中,美容效果突出,是一种先进的乳腺疾病外科治疗方法.     

护理干预对骨科病人术后疼痛的影响

目的 观察护理干预对骨科病人术后疼痛的影响.方法 共116例患者,均来自本院骨伤科收治的需要手术的患者,随机分成对照组及干预组各58例,对比2组护理后疼痛情况.结果 2组护理后疼痛情况比较,干预组病人疼痛情况大大改善,经秩和检验有显著差异(z=-4.893,p<0.05),具有统计学意义.结论 护理干预不仅有利于建立良好的医患关系,而且减轻了骨科手术后病人的疼痛情况,有利于伤口早期愈合,减少住院时间及病人的经济负担.     

护理干预对老年患者股骨颈骨折手术的影响

目的 探讨护理干预对老年患者股骨颈骨折手术的影响.方法 选取2008年1月～2009年12月来本院就治并进行股骨颈骨折手术患者128例,随机分为对照组62例和干预组66例,对照组患者实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施综合护理干预,重点做好特定的心理护理和系统化的健康教育,比较2组患者的并发症及肢体运动功能康复效果.结果 干预组并发症发生率明显低于对照组(p<0.05),且肢体运动功能恢复优于对照组(p<0.05).结论 根据患者个体差异进行综合护理干预,能有效地减少术后并发症的发生,患者肢体运动功能康复效果良好,提高了患者的生活质量.     

腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的对比分析

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效及并发症.方法:将2010年1月～2011年3月收治的80例患者作为研究对象,随机分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组,两组各40例,观察两组术后恢复情况及并发症.结果:开腹组术后疼痛时间长于腹腔镜组(P <0.05),开腹组术后肛门排气明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后下床活动时间明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后感染等并发症的发生率明显高于腹腔镜组(P <0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小、疗效高、并发症少、疼痛轻、恢复快,且对患者的免疫功能影响较小,腹腔镜胆囊切除术的综合优势较明显,适用于临床推广使用.