108例前置胎盘的临床观察及护理

目的探讨前置胎盘发生的因素对胎儿的影响,加强对前置胎盘的临床观察及护理。方法对我院收治的108例前置胎盘病例进行回顾性分析。结果(1)前置胎盘病例在同期孕产妇中发生率为0.58%。(2)无前置胎盘病例的产后出血发生率明显低于前置胎盘病例(P<0.01)。结论预防前置胎盘的发生是降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施。     

54例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘的病因及临床治疗结局,进一步提高临床对该病的认识和处理能力。方法顾性分析我院2006年1月至2010年6月54例前置胎盘的资料。结果妊娠次数及年龄是前置胎盘的重要原因;前置胎盘的产后出血率及新生儿窒息率显著增加;中央型前置胎盘的产后出血率及新生儿早产率及低体重儿发生率显著增加。结论免多次妊娠,可降低前置胎盘的发生;中央型前置胎盘病情最凶险,适时剖宫产,可以改善妊娠结局。     

输卵管间质部妊娠宫角妊娠鉴别

输卵管间质部或称壁内部,为输卵管通入子宫壁内的部分,狭窄而短,长约1cm。宫角部为子宫底两侧部分,分别与两侧输卵管相通。若妊娠胚胎着床于输卵管间质部,此处肌肉较厚,故破裂时间较晚,但一旦破裂,出血甚猛,似子宫破裂,稍有耽搁既能危及生命,其死亡率大于其他异位妊娠4倍。宫角妊娠是孕卵种植在子宫角部,胚胎若向宫腔侧生长可维持到足月妊娠,若向输卵管方向生长,则成为异位妊娠。因此,对二者及早正确诊断甚为重要,案例说明。     

几种特殊类型前置胎盘超声诊断

目的探讨几种特殊类型前置胎盘超声诊断,对临床处理的意义。方法回顾性分析妊娠晚期前置胎盘15例超声诊断资料。结果本组经超声诊断患者15例,凶险型前置胎盘并出血6例,副胎盘前置2例,环状胎盘前置1例,膜状胎盘前置1例,帆状胎盘前置血管破裂5例。结论超声检查是诊断前置胎盘的重要手方法,及时发现问题并及时处理,尽最大限度保障母婴平安。     

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法将45例前置胎盘分为轻度组(16例)及重度组(29例);对其临床表现及妊娠结局作回顾性分析。结果重度组产妇剖宫产率、诊断时孕周、分娩孕周、新生儿体重与轻度组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),产前出血率、产后出血量、新生儿产后5min Apgar评分<7分者比较均无差异(P>0.05)。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,没有典型的临床特征可循;重度前置胎盘对母儿危害更大,应适时分娩,以剖宫产为宜。     

期待疗法在前置胎盘护理63例临床护理体会

目的 探讨期待治疗护理在前置胎盘中的临床护理效果和体会。方法 对我院收治的36例前置胎盘妇女进行积极有效的期待治疗护理。结果 经过有效、细致的期待治疗和护理,所有孕妇孕期均延长15～63d,均于37周后分娩,其中阴道分娩33例,剖宫产29例,母婴均平安,无一例死亡。结论 严密观察孕妇生命体征,熟练掌握前置胎盘的症状和操作技术,确保胎儿健康,提高母婴生命安全和生活质量。     

中央性前置胎盘孕产妇的临床护理探讨

目的探讨中央性前置胎盘孕产妇的护理对策,为临床护理此病提供经验。方法对26例中央性前置胎盘孕产妇的临床资料进行分析,总结护理方法。结果 26例中央性前置胎盘的孕产妇经精心治疗及护理,除4例转诊上级医院外,其余22例均在我院施行剖宫产,母婴健康出院。结论科学细致的护理可有效促进中央性前置胎盘孕产妇的康复,保障母婴健康。     

论前置胎盘孕妇护理要点

目的观察前置胎盘孕妇的恐惧心理反应,做好前置胎盘孕妇的心理护理。方法由孕妇自行填写CES-D和SA2量表,进行统计学分析。结果70.2%的前置胎盘孕妇具有恐惧心理。结论在妊娠过程应提高孕妇认知水平,加强心理护理,有助于她们顺利渡过妊娠期。     

经腹与经会阴超声联合对前置胎盘的诊断价值

目的探讨联合经腹与经会阴超声诊断前置胎盘的价值。方法对临床怀疑前置胎盘的孕妇行经腹与经会阴联合超声检查,并与分娩所见对照。结果经腹诊断负荷率明显低于经腹与经会阴联合检查(P<0.05)。结论经腹和经会阴超声联合可提高前置胎盘的诊断符合率。     

98例前置胎盘患者期待疗法的观察和护理

目的探讨前置胎盘患者采用期待疗法后的产前表现的观察与护理。方法通过对收治的前置胎盘患者应用期待疗法,观察产时护理与产后护理,对不能渡过危险期的患者及时终止妊娠。结果前置胎盘产妇98例,均在本院妇产科分娩。其中92例胎龄达36周以上且胎儿肺成熟。其中剖宫产82例,活婴76例,6例早产胎儿经抢救无效死亡。自然分娩10例,婴儿均存活;体重平均2480g。6例来院时胎儿已死亡;未出现产妇死亡。结论对前置胎盘产妇的护理应注重病情观察及应急预案,并进行心理干预及健康宣教,期待疗法可成为前置胎盘患者的一种临床可行性较高的治疗方法。     

产后出血前置胎盘剥离面缝扎止血的治疗体会

前置胎盘是中晚期妊娠并发症之一,特点是无痛性阴道出血,起病急,出血猛,危及母婴生命,终止妊娠的主要方式是剖宫产,剖宫产术中手术入路、术中出血是关键的问题。本文总结了55例前置胎盘剖宫产,认为手术入路视胎盘位置而定为妥,术中采用热敷、按压子宫,缝扎创面出血点加宫缩剂等常能奏效,口服米索可减少产后出血。     

25例前置胎盘剖宫产术中宫腔填纱止血临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾3年里25例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征。方法观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广     

前置胎盘32病例分析

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法将32例前置胎盘分为轻度组(16例)及重度组(16例),对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组(P<0.05)。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,其类型及产前出血状况难以预测其结局。     

前置胎盘40例临床分析

目的探讨前置胎盘的临床特征和有效治疗措施,降低围产儿死亡率。方法收集我院2006年1月至2010年12月共收治前置胎盘病历40例,采用回顾性分析。结果有34例在本院终止妊娠,其中足月妊娠发生率为2.1%,有正常分娩曾作人工流产和引产史的占80.5%,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占19.4%,孕龄在27～30周占8.0%,31～34周占6.7%,35～36周占33%,37～38周占53%。中央性前置胎盘占56.8%,出血时间在28～35周;部分性前置胎盘占23%,出血时间在30～30周;低置性前置胎盘占20%,出血时间在37～39周。产妇失血性休克发生率前置胎盘组(25%)非常显著高于正常组(0.4%),行剖宫产占36例,占90%,阴道分娩4例,占10%。结论根据临床特征和有效治疗措施,选择分娩方式,降低围产儿死亡率。     

胎盘前置状态出血65例临床分析

中期妊娠12～28周无诱因阴道出血,临床多以各种流产收治,但前置胎盘是出血原因之一,因中期妊娠期间胎盘分布面积较大,在孕28周前,常常看到有胎盘低置现象,随孕周进展,胎盘面积相对缩小而恢复到正常位置,其处置与预后也不同于晚期妊娠的前置胎盘,所以对这种现象我们称为胎盘前置状态。本文收集分析了我院近2年来由B超确诊的65例典型病例,提出中期妊娠胎盘前置状态出血的诊断及超声特征表现。     

90例前置胎盘期待疗法的临床观察

目的探讨期待疗法对治疗前置胎盘的可行性,避免孕妇避免诱发宫缩,提高新生儿的成活率。方法对分娩的前置胎盘[经B超检查和(或)剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组;其余60例作为观察组(均知情同意)进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠。比较2组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异,并进行统计学处理。结果观察组与对照组产前出血比较无差异(P>0.05);但观察组比对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质最增加、Apgar评分改善、RDS下降(P<0.05)。结论在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体重,降低围生儿病死率,其方法具有可行性。     

蒸汽机车锅炉炉内处理的新型软泥调节剂——聚羧酸盐和有机膦酸盐

前言蒸汽机车锅炉的腐蚀和污垢控制,主要关键之一是软泥的控制和调节。软泥调节剂的作用是要使炉水在蒸发过程中不生成附着于金属管壁的水垢或粘厚的软泥,而仅生成不粘附而易于流动的软泥或软泥的流态化,从而可以通过排污排出炉外。这就可保持管壁的清洁,也就保护了钝化膜的完整。既达     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术35例临床分析

目的探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床分析。方法将瘢痕组35例和对照组(非瘢痕组)35例临床表现进行对比,进行观察。结果瘢痕组患者并发症的概率远高于对照组,瘢痕组围产儿早产和窒息的概率也远高于对照组,P<0.05。结论大力提倡自然分娩,降低剖宫产率,能有效避免凶险性前置胎盘的发生,降低母婴死亡率。     

植入性胎盘3例临床体会

植入性胎盘在临床上是一种少见的产科并发症,指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良、胎盘附着部位异常等原因植入子宫肌层。近年来,随着剖宫产率以及刮宫率的增加,胎盘植入发生率有明显上升趋势,任何可能导致子宫蜕膜缺乏或发育不全的原因都有可能导致胎盘植入,往往需切除子宫以保全孕妇的生命。这使患者丧失生育能力,正常的生理周期也开始紊乱,对其身心健康及内分泌系统都产生诸多不良影响。近年随着医学技术的不断发展,对胎盘植入的保守治疗有了较大的进展。     

晚期产后出血的临床数据分析

目的根据产后子宫超声影像学数据建模,探讨产后出血情况的评测。方法通过经腹超声动态观测60例产妇的产后24h内及产后6周,测量采集子宫肌壁厚度、宫腔分离大小及子宫体长、宽、厚等数据,并记录产后24h内的出血量。结果经数据分析表明产后24h内的出血量与胎盘娩出后宫腔分离大小及产后6周的子宫复旧成正相关性(P<0.05),而与胎盘娩出后胎盘附着面宫壁厚度之间无明显的相关性(P>0.05)。结论监测产后的宫腔分离和子宫体复旧情况有助于动态分析产后出血的发展及转归,并为临床采取相应措施提供有力的依据。