糖尿病孕妇血糖水平与围产结局的临床研究

目的研究孕妇妊娠期血糖控制水平与围产结局,降低糖尿病孕产妇及其围产儿死亡率。方法将62例妊娠期糖尿病(GDM)产妇分为2组:a组为经产前血糖筛查发现并确诊,血糖控制达理想程度者45例,b组为产前确诊但孕期血糖控制不理想者9例,未经诊断的8例,共17例。收集并比较分析2组孕产妇及围产儿并发症情况。结果孕妇血糖控制不良其妊高征、羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限、剖宫产、巨大胎儿、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、低血糖的发生率明显升高。结论控制母体血糖水平,降低围产期并发症,及时诊断治疗,确保孕产妇及其围产儿的安全与健康。     

妊娠期糖尿病对母婴影响的分析

目的研究早期诊断妊娠期糖尿病(GDM),有效控制血糖,减少母婴并发病的发生。方法回顾分析2005年1月至2007年12月期间的GDM患者72例,糖耐量异常者125例及正常孕妇180例作为对照组的妊娠结局。结果GDM组孕产妇并发症的发生率、胎婴儿并发症的发生率、手术产率均较对照组显著升高,糖耐量异常仅次于GDM。结论妊娠期重视GDM筛查、诊断、监测、治疗,可改善GDM妊娠期的不良结局,减少母儿合并症的发生,提高产科质量。早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

妊娠期合并糖尿病对母婴的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法对我院收治的88例妊娠期糖尿病妇女和围产儿的结局进行分析。结果妊娠期糖尿病孕妇妊高征、早产酮症酸中毒、剖宫产、早产的发生率明显高于正常组(P<0.05),妊娠期糖尿病围产儿新生儿窒息、胎儿畸形、新生儿低血糖的发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论加强妊娠期血糖检测和OGTT筛查,早期诊断及控制血糖,可以有效改善妊娠结局,降低母儿并发症发生率。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病临床观察及对妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及GDM对妊娠结局的影响。方法对我科收治的GDM孕妇进行治疗并对妊娠结局的影响进行分析。结果在GDM的治疗中,198例血糖、OGTT均控制在正常水平,有效率为92,9%,无低血糖及其他并发症发生。GDM孕妇妊高征、羊水过多、产后出血、早产的发生率明显高于正常组(P<0.05),新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论胰岛素泵是GDM患者安全有效的治疗手段。加强孕期保健,重视GDM的早期筛查,对减少母体和患儿并发症发生,提高孕妇优生优育有重要意义。     

妊娠期糖尿病36例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇的影响,以进一步为临床治疗提供指导。方法选择我院2007年1月至2009年1月在医院住院分娩的妊娠24～34周确诊的GDM孕妇36例,同期随机选择与GDM同期分娩的产科病历资料完整的非糖尿病产妇30例,观察比较2组孕产妇并发症的发生情况。结果GDM组的并发症的发生率明显高于正常对照组,差异有显著性,P<0.05。结论妊娠期糖尿病能够增加母婴分娩时的并发症的发生率,应引起广大妇产科医生的的重视。     

妇女孕期保健知识对妊娠结局的影响分析

目的探讨孕期保健知识对妊娠结局的影响,为日后开展保健工作提供有效依据。方法随机选取于我院2010年1～11月期间门诊或生产的324名孕产妇,其中只行常规产检而未接受过孕期保健知识的产妇146例为干预组,定期在医院接受产检及孕期保健知识的产妇178例为对照组。通过对2组产妇情况进行相关调查分析。结果未接受孕期保健知识教育的孕产妇出现了并发症甚至死胎,有不良妊娠情况明显高于接受过相关保健知识的孕产妇。结论医院应帮助孕妇掌握保健知识,定期产检,有效防止不良妊娠反应的发生率。     

妊娠期糖尿病对母婴的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法回顾性分析我院自2008年1月至2010年1月收治的妊娠期糖尿病妇女76例,与之正常妊娠期妇女进行比较,分析妊娠结局。结果妊娠期糖尿病孕妇发生并发症及新生儿发生并发症的机率明显高于正常孕妇组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,早期发现和确诊、控制血糖是有效预防GDM和发生并发症的有效手段,应及时发现妊娠期糖尿病并控制血糖,减少母儿并发症的发生。可减少并发症的发生,有效提高孕妇的生产率,保证母体和婴儿的健康。     

再次剖宫产对产妇及围产儿影响的临床分析

目的 分析再次剖宫产对产妇及围产儿的影响。方法 回顾性分析我院2008年7月至2010年6月236例行再次剖宫产术产妇资料及妊娠结局。结果 腹腔粘连108例(占45.8%);术中发生大出血34例(占14.4%);前置胎盘、胎盘植入发生23例(占9.7%);术后感染15例(占6.4%),产妇均痊愈出院。胎儿宫内窘迫39例(占16.5%);新生儿窒息36例(占15.3%);围产儿死亡4例(占1.7%)。结论 剖宫产术增加了孕产妇及围产儿的安全风险,其术后的长期安全性值得关注。     

26例羊水过少临床分析

目的降低围产儿的病死率,寻求羊水过少的正确处理方法。方法回顾分析羊水过少26例报道。结果26例产妇中,出现胎动明显减少,分娩方式以剖宫产为多数。结论羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命,故产前确诊,合理处理是降低围产儿患病率和死亡率的关键。     

70例重度子痫前期及子痫妊娠结局分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的母婴结局,寻求最佳处理方案,降低孕产妇和围产儿的并发症。方法回顾分析我院2000年1月至2007年12月70例重度子痫前期及子痫病例的临床资料,对母婴的妊娠结局与同期无妊娠期高血压疾病者作对照,并分析围产儿结局与分娩孕周的关系。结果重度子痫前期及子痫发生率为2.53%,其剖宫产、胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿窒息、围产儿死亡率等均高于对照组,而规律产检率低于对照组,P<0.01,差异有统计学意义。孕34周后终止妊娠的新生儿窒息率和围产儿死亡率明显低于孕34周前终止妊娠者。结论重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,系统管理对预防、降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用;对于孕周已达34周以上的重度子痫前期患者,经促胎肺成熟治疗后即可终止妊娠,剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的重要措施。     

妊娠期梅毒138例临床分析

目的探讨妊娠期梅毒的临床特点和妊娠结局。方法将138例确诊的妊娠期梅毒患者分为治疗组和未治疗组,比较两组孕妇的妊娠结局和梅毒儿的发生情况。结果与未治疗组比较,治疗组的足月妊娠率达83.33%,早产、死胎发生率分别为14.29%和2.38%,两组妊娠结局有显著性差异(P<0.05)。治疗组、未治疗组梅毒儿的发生率分别为26.83%和65.22%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗以明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低梅毒儿的发生,应该对高危人群进行性健教育和梅毒血清学筛查。     

产前子痫患者的急救护理体会

目的探讨产前子痫患者的急救护理措施,降低威胁母婴生命的危险程度。方法分析2007年11月至2010年11月期间,我科收治的32例产前子痫患者的临床和护理资料。结果 32例患者经过急救处理和护理,均脱离生命危险,5例新生儿发生窒息,2例围产儿死亡。结论做好产前检查,严密观察患者的生命体征和胎儿情况,控制血压、适时终止妊娠是产前子痫护理的关键。     

妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少者对产妇及围生儿的影响。方法应用B型超声测定羊水指数(AFI),对245例妊娠晚期羊水过少孕妇(观察组)进行分析,同时选择200例羊水量正常者作为对照,比较2组分娩方式及其对产妇及围生儿的影响。结果除新生儿死亡外,羊水过少组中羊水污染率(≥Ⅱ度)、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率及平均总产程均高于羊水正常组(P<0.01),在羊水过少组中,羊水量越少,羊水污染率(≥Ⅱ度)、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率越高(P<0.05)。结论羊水过少严重威胁围生儿生命,应适时终止妊娠,以选择剖宫产为宜。     

妊娠期高血压疾病289例临床分析

目的对289例妊娠期高血压疾病进行临床分析,以降低母婴病死率,探讨如何降低妊娠期高血压疾病的发生率。方法对11年间289例妊娠期高血压疾病进行分析。结果重度妊娠期高血压疾病共发生107例,占妊娠期高血压疾病的37%,分娩方式以首选剖宫产为好。对子痫患者抽搐控制2h后终止妊娠为好。结论降低重度子痫前期及子痫的发生应做到:加强孕产妇系统管理,做好高危孕妇的筛查,做好孕期系统综合治疗,减少并发症的发生,保障母婴健康。     

浅谈孕检中高危妊娠的管理

在2008年孕检中,活产数3480例,产妇3431例,高危人数1037例,重症高危3例,可控高危因素占37.38%.通过对高危妊娠的管理,可有效降低围产儿出生缺陷率,同时减少了高危孕产妇的发生,为提高全民人口素质奠定了基础。建议(:1)高危妊娠建档,标记性管理,追访,干预,转诊和治疗。(2)必要时专人护送至指定医院就医。(3)100%在区级医院住院分娩。(4)做好孕前,运气高危因素的干预措施宣教。现就孕检中高危妊娠的管理谈谈自己的一点体会。     

胎膜早破与早产的相关性分析

目的探讨胎膜早破与早产的相关性。方法对2007年1月至2009年10月我院产科单胎早产分娩110例,抽取在本院同期单胎足月分娩110例产妇作对照,比较2组产妇的胎膜早破的发生率及新产儿结局。结果新产儿死亡率:早产儿11.82%,足月儿死亡率为0.91%,早产儿死亡率明显高于足月儿;胎膜早破发生率:早产孕妇组24.55%,足月产孕妇组8.18%,早产孕妇组明显高于足月产孕妇组,其中,自然早产孕妇组为35.21%,医源性早产孕妇组为5.18%,自然早产孕妇组胎膜早破发生率明显高于医源性早产孕妇组。结论胎膜早破与早产呈正相关,尤其是自然早产的主要危险因素;感染是未足月胎膜早破发生的主要原因,故积极治疗妊娠期生殖道感染,预防胎膜早破,可减少早产的发生率,降低围生儿死亡率,提高新生儿质量。     

老年糖尿病合并肺结核52例临床分析

目的了解糖尿病合并肺结核的临床特点,提高对老年糖尿病肺结核的认识,争取早发现、早治疗。方法对2年间52例老年糖尿病肺结核病例进行临床分析。结果治疗3个月后,血糖控制在正常范围者32例,结核病变吸收和好转者39例,痰菌阴转者25例,空洞闭合或缩小者7例,空洞无变化者3例,死亡2例。结论积极控制血糖,使血糖控制在正常水平,合理的抗结核治疗对控制老年糖尿病肺结核亦起积极作用。     

妊娠期糖尿病的健康教育

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后才发生和首次发现的糖尿病,其发病率占妊娠的1%～5%,近年有明显增高趋势,GDM属于高危妊娠,对母儿均有较大危害,如不及时治疗,会导致一系列母婴合并症,如酮症酸中毒,妊娠高血压疾病,感染,羊水过多,巨大儿,窒息和早产等。因此,做好GDM孕妇的护理直接关系到患者的疾病控制,可减少母婴并发症的发生,而健康教育是GDM护理的重要组成部分,本文旨在通过对GDM的健康教育,可以提高其健康知识水平和自我管理,从而可以有效降低母婴并发症,保证母婴安全。     

前置胎盘40例临床分析

目的探讨前置胎盘的临床特征和有效治疗措施,降低围产儿死亡率。方法收集我院2006年1月至2010年12月共收治前置胎盘病历40例,采用回顾性分析。结果有34例在本院终止妊娠,其中足月妊娠发生率为2.1%,有正常分娩曾作人工流产和引产史的占80.5%,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占19.4%,孕龄在27～30周占8.0%,31～34周占6.7%,35～36周占33%,37～38周占53%。中央性前置胎盘占56.8%,出血时间在28～35周;部分性前置胎盘占23%,出血时间在30～30周;低置性前置胎盘占20%,出血时间在37～39周。产妇失血性休克发生率前置胎盘组(25%)非常显著高于正常组(0.4%),行剖宫产占36例,占90%,阴道分娩4例,占10%。结论根据临床特征和有效治疗措施,选择分娩方式,降低围产儿死亡率。     

老年髋部骨折伴糖尿病的围手术期护理

目的探讨分析老年髋部骨折伴糖尿病患者的护理措施。方法对158例老年髋部骨折伴糖尿病患者采取有效方法控制血糖,加强基础护理及专科护理等围手术期综合护理措施。结果 158例患者中顺利度过围手术期并达到痊愈者156例,转科1例,并发伤口不愈1例。结论老年髋部骨折伴糖尿病患者在围手术期实施综合护理,对减少感染等并发症有重要作用,可获得满意疗效。