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目的探讨腹腔镜胆囊切除术中特殊问题的处理的方法。方法分析我院1997年10月至2010年10月56例腹腔镜胆囊切除术中发现特殊问题病例的临床资料:采用腹腔镜下顺逆结合法胆囊切除术22例,腹腔镜胆囊大部分切除术34例。结果本组全部治愈,无胆管损伤。术中出血20~300mL,平均出血60mL;手术时间35~150min,平均手术时间63min。术后出血2例、胆漏2例,均保守治疗痊愈。结论常规腹腔镜胆囊切除术中出现特殊问题,可选择顺逆结合、胆囊大部切除术等方法完成腹腔镜胆囊切除术,可以避免胆管损伤,降低中转开腹率。 相似文献
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目的 总结腹腔镜胆囊切除术的体会.方法 回顾性分析2005年11月至2007年11月100例腹腔镜胆囊切除手术临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术治愈100 例,6 例病人中转开腹.结论 良好的经验有利于腹腔镜胆囊切除的安全应用. 相似文献
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目的观察欧普乐喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的安全性及可靠性。评价全麻欧普乐喉罩(OPLAC-LMA)通气对患者的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术(LC)病人40例,均为Ⅰ~Ⅱ级,年龄36~60岁,体重52~80kg。随机分为2组,每组20例。A组为喉罩组,B组为气管插管组。通过观察胸部运动,双肺听诊来确定欧普乐喉罩到位情况。监测BP、HR、ECG、SPO2、PETCO2及相关并发症。结果 B组HR、SBP、DBP水平明显高于A组(P<0.05)。A组并发症例数少于B组。苏醒期躁动,咽喉不适发生率明显少于B组(P<0.05)。结论全麻欧普乐喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术患者,操作简便,通气满意,应激反应明显轻于气管插管,能提供和气管插管同样有效的气体交换,且无咽喉黏膜损伤,安全可靠。 相似文献
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目的探讨胆囊切除术后再手术的原因及处理措施。方法对我院32例LC后再手术患者的原因、如何预防及治疗体会进行分析探讨。结果本组32例患者经再手术处理后均治愈,1~6d胃肠道功能恢复,术后2d进流质饮食,4~21d出院,留置T管者分别在3周~6个月内拔除,无死亡病例。随访1~4年,无任何并发症和后遗症发生。结论再次手术前应详细询问病史,待诊断明确无误后再决定采取何种术式,方能得到彻底治疗。 相似文献
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目的对比分析微创小切口胆囊切除术中采用全麻和持续硬膜外麻醉的效果。方法选取2007年1月至2008年12月在我院进行微创小切口胆囊切除术的84例患者,其中42例采用全麻,另42例采用硬膜外麻醉,比较2组麻醉效果。结果 2组麻醉效果相当(P>0.05),但全麻对患者的心率、MAP变化更大,比较有统计学差异(P<0.05)。结论持续硬膜外麻醉和全麻均能起到较为理想的麻醉效果,而在麻醉管理上,持续硬膜外麻醉更为简便。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术术后的护理经验与体会。方法对我科自2006年1月至2009年1月50例腹腔镜腹腔镜胆囊切除术患者采取一系列的精心护理措施。结果手术时间15~120min,平均(50.8±6.0)min,术后住院时间3~7d,平均3.5d。胆总管损伤患者术中即时中转开腹行原位修补加T管引流术;大出血患者再次开腹止血;感染患者及时换药治疗。50例接受LC的病人中2例因胆囊壶腹部嵌顿结石、Calot三角区致密粘连而中转开腹。所有病人术后恢复顺利。1例于穿刺建立气腹时误穿入肿大的脾脏,但未做特殊处理。结论腹腔镜胆囊切除术术后采取针对性的护理干预措施,,可以增加手术及术后护理的安全,有利于患者术后疾病的恢复。 相似文献
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目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹阑尾切除术临床疗效。方法对2007年11月至2010年2月我院实施的56例腹腔镜阑尾切除术和42例传统传统阑尾切除术的疗效进行回顾性分析,比较2组临床疗效。结果腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术比较,在手术时间上不存在显著差异(P>0.05),肠鸣音恢复、术后进食、切口感染发生率、术后下床活动时间、住院时间、使用止痛药均存在显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术的适应范围内,与其传统阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少,除治疗外还可以进行腹腔探查等优点,值得我们临床推广应用。 相似文献
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目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围手术期护理方法。方法使用常规腹腔镜器械完成5例经脐单孔入路腹腔镜胆囊切除术,加强围术期护理。结果 5例患者手术均获成功,无出血、胆漏、切口感染等并发症,除脐部外,腹壁无明显手术瘢痕,患者满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,护理方法简单,恢复更快。 相似文献
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目的探讨分析适应于腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法。方法将48例需行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组,其中观察组25例患者术前采用全身麻醉联合硬膜外阻滞法麻醉,对照组23例患者单用全身麻醉。观察对比2组患者心率及血压应激变化、麻醉药用量、麻醉后苏醒时间及合并症情况,并进行统计分析研究。结果观察组心率及血压应激反应较对照组轻,2组相比有显著性差异(P<0.01~0.05);观察组所需麻醉药少于对照组,相比亦有显著性差异(P<0.01~0.05);且观察组麻醉后苏醒早于对照组,2组相比有显著性差异(P<0.05);合并症亦明显少于对照组,相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应激反应轻,麻醉用药少,苏醒及时,合并症发生率低,是一安全有效、理想的麻醉方法,临床值得推广应用。 相似文献
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本文对1997年1月至2006年12月286例胆囊手术病例治疗效果进行分析。探讨胆囊切除术在基层医疗机构的安全性及疗效。结果认为胆囊切除术不难掌握,警惕风险、重视评估、规范操作、灵活确定操作方式应为外科医生必须遵守的原则。 相似文献
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