476例深静脉置管患者的导管护理体会

深静脉穿刺置管术已被广泛应用于临床,可用作中心静脉压监测、输血、补液、肿瘤化疗及胃肠外营养的通道,建立一条高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少患者多次穿刺的痛苦,减轻患者对输液的压力,更重要的是为抢救患者赢得时间。     

深静脉置管在急诊血液透析患者中的运用

目的评价深静脉留置导管作为急诊血液透析通路的效果。方法采用Seldinger技术穿刺深静脉,将留置导管送入血管。结果共计10例患者,其中颈内静脉1例,股静脉9例。1例患者因感染无法控制拔管并放弃治疗,其余9例患者仍然继续应用该导管透析。结论深静脉导管使用时间较长,在短期内栓塞率、感染率低,可满足急诊血液透析要求,值得推广应用。     

浅谈深静脉置管的临床应用与护理

深静脉置管是目前最受推崇的静脉插管方式,其主要包括锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉穿刺置管术,锁骨下静脉穿刺置管术又分锁骨上方和下缘两种进针定位方法。谨慎选择合适的部位,熟悉深静脉解剖位置与走向,优质护理,能够延长导管留置时间。     

深静脉穿刺置管在血液透析患者中的应用进展

血液净化需要体外血液循环,建立合适的血液通路是血液净化治疗的必备条件之一。因此,临时性血管通路是终末期肾病患者在动静脉内瘘未成熟前和急性肾衰患者行血液透析治疗必不可少的前提条件。早期临床上常采用的直接浅表动、静脉穿刺常因血流量不足或穿刺困难导致透析不充分或透析失败。由于血液通路难以建立,插入深静脉导管可以说是唯一的选择。而目前双腔中心静脉置管作为血液净化的临时血液通路已被广泛应用。那么,选择哪一部位作为最佳的深静脉血透通路成为了长期以来临床医生讨论的重点。就这一问题,笔者参考近年相关文献对此作一综述。     

血液透析深静脉置管术后并发血肿4例

我院5个月来4例确诊尿毒症患者,临床予以深静脉置管进行血液净化治疗,其中锁骨下静脉置管1例,颈内静脉置管1例,股静脉置管2例.4例患者在置管后均出现不同程度血肿,现就引起血肿原因进行如下讨论.     

危重患者静脉置管术的护理体会

目的探讨危重病人深静脉置管的有效护理措施。方法对39例危重患者深静脉置管的护理及并发症的预防进行分析总结。结果本组一次性穿刺成功38例,成功率97.4%。留管时间3～44d,平均28d。留管期间导管堵塞3例(7.7%),使用抗凝剂后再通。1例(2.6%)患者导管进针点红肿,给予拔除导管后每日用0.5%碘伏消毒红肿部位,然后用无菌敷料包扎,3～4d好转。拔管后伤口愈合好,管尖培养无细菌生长。结论深静脉置管术是抢救危重患者的重要手段,严格的护理措施是将深静脉置管术并发症减少到最低限度的保证。     

血液透析患者的营养状况分析和临床护理体会

目的通过评估维持性血液透析患者(MHD)的营养状况,以探讨临床上对MHD患者有效合理的护理对策。方法对我院70例患者进行营养学评估分析,评估方法参照主观综合性营养评估(SGA)法;护理干预主要是指饮食指导。结果70例患者营养不良发生率为52.9%;透析患者血Alb、DEL、TRF等指标在不同营养组间比较有显著性差异。结论通过对MHD患者的营养状况进行评估分析及饮食指导,有助于制订更加合理、有效、有针对性的护理方案。     

209例肿瘤患者深静脉置管术并发症的护理对策

肿瘤患者在接受化疗、胃肠外营养、输血或血制品、标本采集等治疗时,需行深静脉穿刺置管术,但置管后出现的并发症,需引起高度的重视,恰当的护理对策,能有效地避免深静脉穿刺置管术后并发症,减轻患者的痛苦。     

颈外静脉置管患者的并发症分析及护理

目的 探讨颈外静脉置管患者的并发症发生情况.方法 200例食道癌患者行颈外静脉置管.结果 200例患者中无1例失败,其中发生出血者8例.导管扭曲者42例,局部红肿者16例.结论 颈外静脉置管患者的并发症有出血,导管扭曲,局部红肿等.护理方面应做好宣教工作,严格执行无菌操作,固定牢靠,防止导管滑脱、移位,保持中心静脉导管通畅,减少并发症的发生,提高治疗效果.     

老年血液透析患者的临床护理探讨

目的探讨老年血液透析患者临床护理的特殊性及相应措施。方法回顾性分析我院于2006年2月至2009年10月收治的51例老年血液透析患者的临床护理资料,总结合理的护理措施。结果大多数患者都能保持良好的精神状态,主动配合治疗,降低了并发症的发生,提高了生存质量。结论针对老年患者的生理、心理特点及不同的家庭社会环境,采取细致入微的临床护理是十分重要的。     

胃管插管及置留临床护理体会

目的通过临床实践探讨如何提高胃管插管和置管成功率及患者舒适度。方法选择我院2009年1月至2011年3月收治入院并需要置入胃管患者102例,随机分为对照组和研究组,比较2组患者插管成功率。结果研究组患者平均插管时间快于对照组,研究组成功率显著优于对照组,P<0.05;对照组重度反应为9例,研究组重度反应为3例,研究组重度反应患者显著少于对照组,P<0.05。结论加强胃管置留患者临床护理,插管前软化胃管操作方便,成功率高,值得临床推广。     

彩超引导下行PICC置管的应用研究

目的探讨彩超在PICC置管中的应用及效果。方法对12例静脉充盈不良的病人在彩超引导下行PICC置管。结果 12例病人置管一次成功,成功率达100%。结论在彩超引导下行PICC置管,可提高置管成功率,降低病人的痛苦,是一种实用、安全的置管方法 。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理体会

目的总结终末期糖尿病患者血液透析的护理经验。方法严密监控血糖、预防血液透析并发症的发生、加强营养、保护血管通路、作好心理护理。结果28例终末期糖尿病肾病患者透析效果好,无一例死亡,无并发症发生。结论有效的护理措施和健康教育,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。     

卵巢癌腹腔化疗及腹腔置管的临床分析

目的探讨腹腔化疗及腹腔置管治疗卵巢癌的临床疗效。方法对2007年1月至2010年12月经病理学确诊的57例卵巢癌术后患者进行腹腔灌注顺铂治疗。结果 57例卵巢癌患者置管均一次性成功,导管留置平均时间为4个月。3例患者发生脱管,发生率为5.2%;2例患者发生管孔阻塞,发生率为3.5%;导管口局部感染1例,发生率为1.8%,未出现严重的并发症。结论腹腔化疗联合腹腔置管治疗卵巢癌,疗效好,安全有效。     

盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理

通过对30例盆腔炎患者进行盆腔置管滴注抗生素联合盆腔理疗治疗盆腔炎的护理方法。证明此方法能够有效地促进炎症吸收和消退,并提供护理中的几项注意事项。30例患者中,治愈23例,好转5例,无效2例,有效率达93%。2009年10月至2011年3月,本院妇科对30例盆腔炎患者采用盆腔置管滴注抗生素联合盆腔理疗,疗效较好,现将护理报道如下。     

颅脑损伤病人下肢深静脉血栓形成的临床护理

目的探讨颅脑损伤病人下肢深静脉血栓(DVT)形成后的临床护理方法。方法通过对14例颅脑损伤并发下肢静脉血栓形成病人采用溶栓、抗凝治疗,配合适当抬高患肢,避免患肢液体输入,加强患肢肿胀、皮温、血运等各方面的观察,掌握正确的临床护理方法。结果本组14例病人治疗3周,1例并发肺栓塞,临床死亡,其余病人临床症状好转。结论颅脑损伤并发下肢静脉血栓形成病人,正确的临床护理措施,可以减少致命并发症的出现,加快临床恢复。     

血液透析患者营养护理

目的加强透析、改善食欲、选择合适的透析器等措施都可以改善患者的营养状况。方法根据患者身高、体重、三头肌皮下脂肪厚度,饮食分析:利用膳食计算软件计算每天平均蛋白质、脂肪、碳水化合物入量。结果血液透析患者营养参数与患者饮食、使用EPO、透析膜生物相容性、透析是否充分、透析时间长短有很大的关系。结论我们对透析患者进行全面营养状态评价及饮食指导并制定相应护理措施,细致周到的护理明显改善患者的营养状况。     

维持性血液透析患者的舒适护理

目的探讨舒适护理在维持性血液透析患者中的应用方式,以使患者安全、舒适的接受血液透析。方法对53例17～82岁血液透析患者在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果。结果53例血液透析患者均有生理和心理方面的改善,随访满意度为99.8%。结论舒适护理充实了"以人为本"的整体护理内涵。     

浅谈脑血栓病人的临床观察及护理体会

目的探讨脑血栓病人的临床观察及护理体会。方法对脑血栓患者在药物治疗的基础上实施综合护理。结果通过临床观察及护理对脑血栓的愈后起到了很好的疗效。结论实施对脑血栓的临床观察及护理,提高了疾病治愈率,同时也提高了患者对此病护理能力,增加了护理知识。     

颈外静脉留置长期深静脉导管在血液透析患者中的应用

目的回顾性分析经颈外静脉入路留置长期带涤纶套深静脉置管在维持性血液透析患者中的应用,探讨其安全性和可行性。方法选择2006年2月至2011年2月在我院行经皮颈外静脉入路留置带涤纶套长期深静脉置管的34例患者为观察组,观察导管置入术的成功率,及血流量不足、血栓形成、导管感染等并发症的情况。结果 34例患者,置管35例次,导管置入成功率97.1%,血流量达200～300mL/min。随访者无一例出现血流量不足,导管堵塞、严重感染等并发症。结论长期颈外静脉留置导管对血管条件差等原因需要留置长期深静脉导管的患者是理想的选择,其并发症可以得到较好的防治。