亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关性研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症与冠心病(CHD)严重程度的相关性.方法 242例患者根据冠状动脉造影的结果 分为正常对照组72例,单支病变组60倒,多支病变组110例,检测超敏促甲状腺素(s-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白,凝血因子I、计算体质指数.结果 多支病变组的亚临床甲状腺功能减退症发病率明显高于正常对照组与单支病变组(均P＜0.05),亚临床甲状腺功能减退症与CHD多支病变具有相关性(OH=2.250,P＜0.05).结论 亚临床甲状腺功能减退症是CHD多支病变的危险因素之一.     

48例妊娠合并甲亢临床分析

目的探讨甲亢对妊娠妇女和新生儿的影响。方法通过对孕期、产前测定甲亢孕妇外周血甲状腺[素三碘甲状腺原氨酸(T3)]和甲状腺素T4,促甲状腺素(TSH)水平的变化,了解甲亢的并发症,对新生儿脐血查T3、T4、TSH了解新生儿甲状腺功能。结果甲亢未治疗组甲状腺激素T3、T4、TSH水平明显高于治疗组(P<0.01)。未经治疗的甲亢并发症多,与治疗组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论孕前及孕期对甲亢的合理治疗可以减少妊娠并发症和新生儿甲亢。     

硒酵母对原发性甲状腺功能减退患者的保护作用

选取2014年7月到2015年12月间的53例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组给予左旋甲状腺素片治疗,研究组在对照组基础上加用硒酵母辅助治疗,观察两组患者的甲状腺激素水平以及临床疗效。研究组总有效率93.3%,明显高于对照组的69.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者的甲状腺激素水平的改善明显优于对照组(P0.05)。临床上采用小剂量左旋甲状腺素片配合硒酵母治疗本病,对原发性甲状腺功能减退患者具有显著的保护作用。     

应用化学发光免疫分析法检测TSH、FT3、FT4

目的 考察化学发光免疫诊断试剂盒(Lumiassay~(R)促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4))在临床诊断甲状腺功能上的价值。方法 用Lumiassay~(R)试剂盒和Bayer ACS:180系统的同类试剂,同时测定415份临床标本以及试剂盒的各项技术指标。结果 化学发光试剂对甲亢的灵敏度分别为95.2％、96.4％和86.7％;对甲减的灵敏度分别为93.1％、85.1％和94.1％。对甲亢的特异度分别为99.1％、98.3％和99.1％;对甲减的特异度分别为99.6％、99.6％和99.6％。Lumiassay~(R)试剂结果与Bayer ACS:180系统的同类试剂的结果高度一致。结论 应用Lumiassay~(R)试剂临床诊断甲状腺功能是可行的。     

高血压合并冠心病患者血清血尿酸浓度测定值变化分析

目的分析高血压合并冠心病患者血清尿酸浓度测定值变化。方法连续选择69例高血压合并冠心病患者和74例同期就诊的单纯高血压病患者,对照组为70名同期体检及结论健康者。3组对象均在入院、就诊或体检后次晨接受了血清尿酸浓度测定。结果高血压合并冠心病组的血尿酸浓度、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率均明显高于单纯高血压组和对照组,同时单纯高血压组的血尿酸浓度、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率也明显高于对照组(P均<0.01～0.05)。结论高血压合并冠心病患者存在着明确的血清尿酸高浓度表达。     

早发冠心病患者182例危险因素临床分析

目的研究早发冠心病患者的危险因素特点。方法 182例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组(男性<55岁,女性<65岁>90例和对照组92例。对2组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较两者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。评价在2组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。结论早发冠心病患者吸烟、冠心病阳性家族史及高胆固醇血症是主要危险因素。     

低胆固醇血症与脑出血的临床观察

目的旨在探讨低胆固醇血症在脑出血中的作用。方法收集2009年1月至2011年1月因脑出血于本院神经内科住院的患者278例,按检测血清中胆固醇结果分为低胆固醇血症组163例和非低胆固醇血症组115例。统计并比较2组患者APACHEⅡ评分和死亡率。结果低胆固醇血症组的APACHEⅡ评分和死亡率均大于正常及高胆固醇组。结论低胆固醇血症与脑出血的发生关系密切。     

肝病患者血脂检测对肝功能的评价

目的测定肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(apoA1、apoB)的水平,分析评估肝功能状态,并探讨临床意义。方法测定188例肝病患者(其中急性肝炎50例、慢性肝炎43例、肝硬化45例、肝癌50例)TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB的水平,另选50例健康体检者作对照组,比较其差异。结果肝病患者的以上各项指标水平较均正常对照组有所下降,其中肝癌和肝硬化患者以上各项指标与正常对照组相比具有极显著性差异(P<0.01)。结论提示肝病患者存在脂类代谢紊乱,并且与肝功能的恶化程度相一致,其水平的测定能准确反映肝病患者肝脏的储备功能及其变化,可作为判断肝病患者病情严重程度的指标,并可帮助了解预后及指导临床治疗。     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症

目的观察中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的疗效。方法将我院120例甲亢患者随机分为治疗组及对照组。结果治疗组的总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.3%(P<0.05),治疗后2组患者血清T3、T4、FT3、FT4均显著低于治疗前(P<0.05),治疗组降幅较大,但与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗组出现白细胞减少、药疹等不良反应4例,对照组出现不良反应10例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合取长补短治疗甲亢疗效安全、可靠,具有良好的调节机体整体功能的协同作用,相辅相成,缩短疗程,疗效满意,确为治疗甲状腺机能亢进症的有效方法之一,但远期疗效有待于进一步研究。     

冠心病患者血清尿酸水平的相关性观察

目的 分析冠心病患者血清尿酸(LA)水平与冠心病的相关性.方法 97例行冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病患者分别于29倒CAG检查未见异常者对照,全部研究对象用尿酸酶比色法检测UA及冠心病易患因素,并统计其相关性.结果 冠心病组患者血清UA水平明显高于非冠心病对照组,多元回归分析结果显示血清UA水平并非冠心病独立危险因素.结论 高uA血症可能与冠心病发病相关.     

老年急性脑血管病患者的腺垂体分泌功能及临床意义

目的观察老年急性脑血管病(简称ACVD)患者的腺垂体分泌状况,并掌握其病理规律。方法对107例老年急性脑血管病患者的血清泌乳素(简称PRL)、生长激素(简称GH)、促黄体生成素(简称LH)、促滤泡成熟激素(简称FSH)、促甲状腺素(简称TSH)及血浆促肾上腺皮质激素(简称ACTH)水平进行了放免检测。结果伴随着老年急性脑血管病(简称ACVD)患者病程的不同,6种指标均呈现出不同的变化;老年急性脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的患者的血清泌乳素、生长激素与促滤泡成熟激素显著高于单纯性老年急性脑血管病;老年急性脑血管病并发MOF的患者中,重型患者血清泌乳素、生长激素显著高于轻型患者。     

血脂异常对脑梗死的影响

目的考察血脂异常对老年人脑梗死的影响。方法筛选100例脑梗死患者,年龄45～81岁,与100例健康受试者作对照,抽取受试者清晨空腹静脉血3mL,离心后将分离的血清置-25℃冰箱备用。采用双抗夹心ELISA法检测血清脂蛋白(a);氧化本科法检测血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG);磷钨酸镁沉淀检测高密度脂蛋白(HDL-C);低密度脂蛋白(LDL-C)采用计算公式:LDL-C=TC-(TG/2.2 HDL-C);免疫比浊法检测载脂蛋白A、B(apoA、apoB)。结果脑梗死患者血清LPa、TC、TG、LDL-C、apoB水平显著高于对照组患者,血清HDL-C、apoA水平显著低于对照组,且患者组血清中各项脂质浓度异常发生率与对照组比较差异具有显著性,P<0.05。结论血脂异常与老年人脑梗死密不可分,调解血脂水平至正常对于预防和治疗老年人脑梗死具有重要义。     

人参煎方对2型糖尿病大鼠糖代谢及脂代谢的影响

目的:研究人参煎方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法:SD大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)_35mg·kg~(-1),建立2型糖尿病大鼠模型,将成模的大鼠按血糖随机分为模型组,阳性对照组(盐酸二甲双胍0.15 g·kg~(-1)·d~(-1)),人参煎方高、中、低剂量组(按生药量计为3.76,1.88,0.94 g·kg~(-1)·d~(-1)),并设正常对照组。给药3周后,观察治疗期间大鼠的一般情况,检测空腹血糖(FBG),糖化血清蛋白(GSP),血清甘油三酯(TG),总胆固醇(CHO),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠血糖,糖化血清蛋白含量明显增高(P0.01),血清甘油三酯(TG),总胆固醇(CHO),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量增高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显下降(P0.05)。人参煎方可降低2型糖尿病大鼠的FBG、GSP、TG、CHO及LDL-C的含量,提高HDL-C的水平,与模型组比较有明显改善(P0.05),人参煎方与盐酸二甲双胍药物治疗组无显著性差异。结论:人参煎方能有效地降低2型糖尿病大鼠的血糖,纠正糖尿病大鼠脂代谢紊乱,调节血脂。     

阿托伐他汀的调脂疗效和安全性的临床研究

目的探讨阿托伐他汀的调脂疗效及临床的安全性。方法将86例确诊为冠心病,血清总胆固醇TC>5.2mmol/L(200mg/L)或LDL-C>3.12mmol/L(120mg/L)或合并TG>117mmol/L(150mg/L)的患者,随机分成两组:A组(治疗组)42例口服阿托伐他汀10mg/d;B组(对照组)44例口服辛伐他汀,20mg/d,两组同治疗8周。于服药前、服药后第8周分别测定甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果治疗8周后,两组患者TC、TG和LDL-C均下降,阿托伐他汀使得TG下降幅度42.5%,TC下降幅度34.5%,LDL-C下降幅度40.9%;辛伐他汀TG使得下降幅度39.6%,TC下降幅度32%,LDL-C下降幅度39.7%;两组的有效率分别为95.2%和93.2%。两组间各指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。且两组无明显的不良反应,患者治疗后肝功能、肾功能、心肌酶等均无明显改变。结论阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效显著,具有良好的安全性,值得在临床进一步推广。     

社区护理对老年人冠心病患者治疗和干预效果研究

目的探讨社区护理干预对老年冠心病患者治疗和干预效果的观察和研究。方法对我院收治的233例冠心病患者进行社区护理干预。结果干预后观察组的TC、TG和LDL-C低于对照组,(P<0.05),观察组HDL-C水平略有升高,但2组比较无显著性差异(P>0.05),遵医嘱率观察组明显高于对照组(P>0.05)。结论社区护理干预手段强化了冠心病患者预防疾病的意识,降低了并发症的发生,提高了社区人群的自我保护意识和健康水平,延长了寿命,减少了冠心病急性事件的发生率,从而提高了患者的生活和生命质量。     

胆固醇在高脂高胆固醇诱导非酒精性脂肪性肝炎发生发展过程中的动态作用

目的探讨胆固醇在高脂高胆固醇诱导的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)发生发展过程中的动态作用。方法将SD大鼠随机分为CON组(正常饮食)、HFC0组(20%脂肪)、HFC1组(20%脂肪+1%胆固醇)、HFC2组(20%脂肪+2%胆固醇)及HFC5组(20%脂肪+5%胆固醇)。饲喂第4、6、8及12周末,采血并取肝脏组织;采用油酸(oleic acid,OA)及OA+低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)诱导人肝脏正常细胞(HL-7702)5 d后,构建NASH模型,同时以RPMI1640培养基(含10%FBS)为对照组。分别检测大鼠血浆及HL-7702细胞培养液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)的含量,大鼠肝脏组织及HL-7702细胞中总胆固醇(total cholesterol,TC)及甘油三酯(triglyceride,TG)的含量;HE及Masson染色观察肝脏组织病理改变;油红O及菲律宾菌素染色观察HL-7702细胞内脂滴及胆固醇含量;Western blot法检测活性n-固醇调节元件结合蛋白-2(n-sterol regulatory element binding protein 2,n-SREBP-2)、低密度脂蛋白受体(low-density lipoproteins receptors,LDLR)及3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase,HMGCR)的蛋白表达水平。结果动物水平:12周末,与CON组比较,HFC2组、HFC5组血浆中ALT、AST及肝脏组织中TC、TG含量均显著升高(P均<0.05),肝细胞脂肪变性、气球样变性及纤维化病变明显,HFC2组、HFC5组大鼠NASH诱导成功;经Western blot分析,4、6及8周末,HFC2组、HFC5组较CON组LDLR蛋白表达水平均显著升高(P均<0.05),12周末,HFC5组较CON组LDLR蛋白表达水平显著降低(P<0.05);4、6及8周末,各组n-SREBP-2蛋白表达水平与CON组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),12周末,HFC2组、HFC5组较CON组n-SREBP-2蛋白表达水平均显著升高(P均<0.05);4、6及12周末各组HMGCR蛋白表达水平与CON组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),8周末,HFC5组较CON组HMGCR蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。细胞水平:OA+LDL-C组较对照组及OA组细胞内胆固醇含量、n-SREBP-2及HMGCR蛋白表达水平均显著升高(P均<0.05);OA组及OA+LDL-C组较对照组LDLR蛋白表达水平均显著降低(P均<0.05)。结论胆固醇摄入量和摄入时间的长短与NASH肝损伤呈正相关;胆固醇可诱导肝细胞高表达LDLR,促使胆固醇进入肝脏增加,抑制HMGCR调控的内源性胆固醇合成;随着肝内胆固醇堆积增多,肝细胞LDLR表达减少,使肝内胆固醇相对不足,反馈性调节n-SREBP-2及HMGCR表达升高,打破肝脏胆固醇代谢稳态,促进了NASH的发生发展。     

沙棘油番茄红素软胶囊对大鼠的辅助降血脂实验研究

目的:探究沙棘油番茄红素软胶囊对试验性高脂大鼠的降血脂作用。方法:将试验性大鼠随机的分为正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和辛伐他汀阳性组。通过饲喂高脂饲料建立高脂模型,分别灌胃给予不同受试物30天,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量。结果:沙棘油番茄红素软胶囊和辛伐他汀片均能显著降低高血脂大鼠血清TC、TG、LDL-C水平,对HDL-C水平无明显影响,证明,沙棘油番茄红素软胶囊具有降血脂作用,其中高剂量组降血脂效果与辛伐他汀阳性组作用相当。结论:沙棘油番茄红素软胶囊具辅助降血脂的作用。     

桃源县新生儿疾病筛查现状分析

目的通过对桃源县新生儿苯丙酮尿症(pku)、甲状腺功能低下症(CH)的筛查结果进行分析,探讨影响新生儿疾病筛查开展的因素,以促进新生儿疾病筛查工作。方法新生儿出生后72h,至少哺乳6次后采足跟内侧或外侧血,制成滤纸干血斑,应用时间分辨荧光仪荧光定量法测定血苯丙氨酸(phe)浓度,应用时间分辨荧光免疫法TRFIA检测新生儿促甲状腺素(TSH)的浓度,将7SH>10uu/mL,phe>2mg/dL者判为筛查阳性,并召回确诊。结果桃源县自2005年5月至2007年12月共筛查新生儿3357例,确诊CH患者2例,CH发病率为0.596‰,pku初筛阳性4例,均未复查确诊。结论桃源县新生儿疾病筛查覆盖率虽在逐年增高,但整体水平很低,且召回率仅53.8%。     

新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机收集新诊断2型糖尿病患者60例,按照身体质量指数(BMI)分为两组,肥胖T2DM组(BMI≥25kg/m~2)30例和非肥胖T2DM组(BMI25kg/m~2)30例,收集相同时间段的健康体检者30例作为健康对照组。记录受试者的一般资料,测定受试者血中的相关指标,如高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG),计算出胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。用ELisa法检测血清Nesfatin-1水平。结果:血清Nesfatin-1水平在肥胖T2DM组高于非肥胖T2DM组和健康对照组,且Nesfatin-1水平在非肥胖T2DM组高于健康对照组。Pearson及Spearman相关分析表明,血清Nesfatin-1水平与体重、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、IR呈正相关,与胰岛β细胞功能指数、HDL-C呈负相关。多元线性逐步回归分析结果:IR及HbA1c是Nesfatin-1的独立影响因素。结论:新诊断2型糖尿病患者血清中Nesfatin-1水平明显升高,血清Nesfatin-1与糖脂代谢及胰岛素抵抗关系密切。     

组织多普勒超声心动图评价冠心病患者心室舒张功能

目的采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系。方法研究30例正常健康人和30例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖瓣口及三尖瓣口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖瓣环——左室侧壁交界处及三尖瓣环——右室侧壁交界处心肌运动频谱。测量二尖瓣及三尖瓣舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,心肌舒张早期运动速度(Em)、晚期运动速度(Am)及Em/Am,测量E/Em。结果冠心病组与对照组比较:二尖瓣及三尖瓣血流E/A显著减小(P<0.01);与对照组比较,冠心病组左室Em、Am、Em/Am均减小(P<0.01),E/Em增大(P<0.01);三尖瓣环侧壁运动速度冠心病组Em、Am、Em/Am减小(P<0.05),E/Em增大(P<0.05);对照组、冠心病组的左室与右室间E/Em高度相关。结论冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关。