热灌注化疗在恶性胸腔积液中的近期疗效观察

目的探讨热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效。方法将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,其中24例为观察组,采用顺铂40mg注入胸腔30min,7d1次直至控制胸水为止;其余24例为对照组,采用单纯顺铂60mg胸腔内灌注法,两组进行近期疗效对比。结果观察组总有效率和CR均优与对照组(P<0.05);而对照组的造血功能抑制和肾脏的毒副作用均明显高与观察组(P<0.01)。结论热疗合并应用化疗有互补和增效作用,热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效优于单纯化疗灌注。     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结留置中心静脉导管引流恶性胸积液的护理措施及注意事项。方法对23例恶性肿瘤合并胸腔积液患者在B超定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果23例均能成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长32d,最短7d,平均16.5d,无一例发生并发症。结论做好个性化的心理护理和健康教育,术后严密观察病情并加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,协助患者更换体位,保持导管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。     

结核性与癌性胸腔积液超声鉴别诊断

目的探讨结核性和癌性胸腔积液超声的不同表现。方法对186例结核性和62例恶性胸腔积液进行超声检查。结果发现结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中纤维回声带水平有明显不同。结论超声检查对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定临床意义。     

胸腔积液87例病因分析

目的分析胸腔积液患者的病因和诊断方法。方法对87例胸腔积液患者的临床资料进行病因分析。结果胸腔积液常见病因依次为结核性47.12%,肿瘤性21.84%,心功能衰竭12.64%,其他原因18.39%。结论结核性胸膜炎是胸腔积液的首要病因,肿瘤性胸腔积液以老年患者居多,肺栓塞可以造成胸腔积液。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的 探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法 将48例经胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的患者,随机分成2组:治疗组(24例)行中心静脉导管持续胸腔引流,对照组(24例)行常规胸腔穿刺引流,比较2组胸腔积液的引流效率、住院时间、胸穿次数、相关费用等。结果 治疗组的各观察项目较对照组均有显著性差异。结论 中心静脉导管胸腔闭式引流,是一种经济、有效、损伤小的治疗方法。     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的评价斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治恶性胸腔积液患者73例,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂(A组)38例,单用顺铂组(B组)35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水。A组胸腔给药:斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL+生理盐水20mL、顺铂40mg/m2+生理盐水50mL;B组胸腔给药:顺铂40mg/m2+生理盐水50mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),2组不良反应相近。结论胸腔置管闭式引流后灌注斑蝥酸钠维生素B6注射液联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,而且也安全,毒副作用轻微。     

微导管引流胸腔积液临床研究

目的观察微导管置入胸腔引流治疗胸腔积液的疗法、疗效。方法选取经胸片、B超诊断胸腔积液的入院病例54例。采用微导管(中心静脉导管)胸腔内置入引流,并根据病因诊断情况胸腔内给药治疗,观察治疗效果、不良反应、操作可行性并进行临床分析。结果临床症状明显改善,胸腔积液消失、减少、胸腔粘连发生率明显降低,有效率达100%,无严重并发症出现,但相对复杂,需进一步改进设备及技术。结论微导管引流胸腔积液值得发展,但需进一步技术、设备支持。     

老年性心力衰竭合并胸腔积液78例临床分析

目的探讨老年心衰引起的胸腔积液的临床特点。方法对78例老年心衰合并胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年心衰引起的胸腔积液的特点是以双侧多见,右侧多于左侧,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论认识心衰引起的胸腔积液临床特点,综合分析临床资料,减少误诊。     

89例包裹性胸腔积液临床诊治分析

目的探讨包裹性胸腔积液临床诊治。方法回顾2006年1月至2010年2个月收治的包裹性胸腔积液89例进行总结。结果本组病例经胸腔穿刺抽液、抗结核、抗炎、胸腔注射、激素及对症支持疗法,入院治疗1个月后包裹性胸腔积液无明显吸收4例、部分吸收43例、完全吸收者42例。结论包裹性胸腔积液是诊断和治疗较为困难的疾病,通过影像学检查、胸水化学检查、胸水细胞学检查、经皮穿刺胸膜活检检查可以明确原发疾病;采取积极原发疾病治疗,同时应用尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液可以促进包裹性胸腔积液吸收。     

老年人甲状腺功能减退性胸腔积液17例临床分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退性胸腔积液的诊断及治疗。方法回顾分析我院收治的17例老年人甲状腺功能减退性胸腔积液患者的临床资料。结果17例均口服甲状腺片替代治疗,门诊随诊半年至3年病情平稳。结论对伴有甲状腺功能减退症状时应首先考虑甲减性胸腔积液,完善检查,做血T3、T4、TSH血检明确诊断。     

蒸馏水 顺铂胸腔灌注治疗肺癌转移性胸腔积液

肺癌发病率在我国城市居恶性肿瘤首位,多数患者确诊时已属于中晚期,恶性胸水常见.胸腔内注药是目前治疗恶性胸水最简单和安全,也颇为有效的方法.     

持续胸水引流加腔内注射白细胞介素-II及硝卡芥治疗恶性胸水的临床观察

目的观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素-II及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-II,每周1次,4周后评价疗效。结果38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR PR)81.6%。主要不良反应为低热,胸痛,恢复快。结论胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-II联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全。     

中心静脉导管用于胸腔穿刺治疗结核性胸膜炎26例

目的了解中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效。方法对48例结核性胸膜炎患者(均为胸腔中到大量积液)随机分为治疗组(26例)和对照组(22例),治疗组用中心静脉导管置入胸腔内引流,至无液流出。对照组为传统胸腔穿刺术按传统胸腔穿刺术抽液,3d1次首次不超过600mL以后不超过1000mL。结论采用中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗结核性胸膜炎中大量胸腔积液比传统胸腔穿刺术安全性高,疗程短,胸膜增厚等并发症明显减少。     

重组白介素-2与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察重组白介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效。方法对40例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组20例患者应用IL-2与DDP胸腔内注射;对照组20例患者应用DDP胸腔内注射。两组对比疗效。结果治疗组治疗恶性胸水总有效率90%。DDP对照组治疗恶性胸水总有效率65%。结论IL-2与DDP联合应用治疗恶性胸水有显著的协同作用(P<0.05),毒副反应小,见效快,能及时减轻患者的痛苦,是安全有效的方法。     

小陷胸汤在治疗胸腔积液中的应用

目的探讨中药在治疗胸腔积液的疗效。方法将51例患者随机分为2组,一组用小陷胸汤+枳实汤方和西药0.9%的生理盐水加头孢他啶5.0g,静滴,每日1次。另一组用0.9%的生理盐水加头孢他啶5.0g,静滴,每日1次。对照观察,2组均行胸腔积液抽吸术。结果 2组临床疗效总有效率分别为87.1%和75%,有统计学差异(P<0.05)。结论治疗组痊愈率、有效率均高于对照组。小陷胸汤+枳实方,具有清热化痰除气开结的作用,对胸腔积液的治疗具有独特疗效。     

CEA、VEGF、ICAM-1在胸腔积液中的临床意义

目的通过检测胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,探讨它们在良恶性胸腔积液中的意义。方法采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测76例恶性胸腔积液及35例良性胸腔积液的CEA、VEGF、ICAM-1含量。结果恶性胸腔积液组CEA、VEGF和ICAM-1含量为(50.69±9.72)ng/mL、(404.93±46.97)ng/mL、(22.25±5.21)ng/mL分别高于良性胸腔积液组(8.73±2.54)ng/mL、(77.38±12.61)ng/mL、(2.56±1.03)ng/mL;肺腺癌组中的CEA含量(101.72±12.79)ng/mL比鳞癌组(34.53±8.44)ng/mL、小细胞未分化癌组(29.64±8.26)ng/mL、未分型癌组(30.29±9.73)ng/mL明显增高;低分化组VEGF含量为(434.51±48.56)ng/mL,中、高分化组为(390.43±46.19)ng/mL,两者差别有统计学意义;低分化组ICAM-1含量为(24.53±5.96)ng/mL,中、高分化组为(20.74±4.84)ng/mL,两者差别有...     

以胸腔积液引流系统为例的“互联网+医疗”的模式探索

随着现代科技的不断进步,智能化的需求已经覆盖了我们生活的方方面面。在工业4.0和互联网+的大背景下,具有新时代下中国特色的胸腔积液抽取方式也应当趋于自动化与智能化。至今国内的医疗机构对胸腔积液的抽取依旧延续着传统的方法,采用闭式引流技术。而本文将介绍一种能够精确监测并控制压力、流速的胸腔积液智能引流装置,同时与医疗机构合作,建立集胸腔积液治疗大数据共享、胸腔积液智能引流治疗为一体的智慧医疗服务系统。以提高医疗效率,节省使用成本,为病人服务为目的,具有很大的潜在市场价值。响应智能制造,构建了治疗数据库,促进医疗事业发展,并为完善建立社区医疗,分散医疗资源起到促进作用。     

中心静脉导管在液气胸治疗中的应用

目的评价一次性中心静脉导管在液气胸治疗中与常规方法的比较。方法 52例液气胸患者,男37例,女15例;创伤性气胸15例,特发性气胸11例,恶性胸腔积液7例,阻塞性肺气肿14例,结核性胸膜炎5例,采用一次性中心静脉导管做引流和注药。结果均一次穿刺成功。1例创伤性血气胸治疗无效行手术治疗,1例恶性胸腔积液出现其他并发症终止治疗,2例慢性阻塞性肺气肿治疗效果欠佳行胸腔镜治疗,余病例均治愈。结论与传统治疗方法比较,一次性静脉导管的使用具有创伤小、效果好、患者依从性好等优点,在治疗气胸病人中,一次性中心静脉导管完全可以代替常规方法,在治疗胸腔积液可以部分代替,大量的血气胸、脓胸或容易造成堵塞的病例中,不适宜使用一次性中心静脉导管。     

三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸水和血清ADA(腺苷脱氨酶)联合胸水抗结核抗体检测对结核性胸水的诊断价值。方法对40例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者血清ADA和胸水ADA以及胸水中抗结核抗体IgG进行检测。结果结核性胸腔积液抗结核抗体TB-Ab阳性率为65%,胸水ADA>45U/L者34例,阳性率85%,显著高于恶性胸腔积液组.差异具有显著性(P<0.05)。90%结核性胸膜炎患者胸水ADA/血清ADA比值>1.0。联合三种检测法敏感性及特异性可高达97.5%和96.88%。结论胸腔积液ADA水平和抗结核抗体检测联合胸水ADA/血清ADA比值的检测,对结核性胸膜炎的诊断有重要的临床价值,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率。     

心包胸腔中心静脉导管引流50例体会

根据经皮血管穿刺与浆膜腔穿刺都是通过皮下软组织进入穿刺靶区的原理,本文收集了我院自2001年至2007年50例大量心包胸腔积液、自发性气胸患者资料,采用中心静脉导管穿刺引流治疗,取得较好疗效。