微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中的意义

目的 探讨微生物检验技术对于慢性胃炎的临床治疗意义。方法 慢性胃炎患者80例,均接受胃粘膜活检标本检测、粪便HP抗原检测、唾液抗HpIgG测定及粪便HP抗原和唾液抗HpIgG联合测定,以胃粘膜活检标本检测结果为标准,判断微生物检验(唾液HpIgG及粪便HP抗原检测)的准确度、特异性和敏感度。结果 2种微生物检测的准确度和敏感性均达到90%以上,特异性方面粪便HP抗原检测高于唾液HpIgG测定。两项联合诊断的敏感性更是达到99.49%,但特异性大大不如单项检测。结论 微生物检验技术具有非侵入性特点、操作简单、标本易获取、对人体无害、诊断准确率高等优点,是幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的理想诊断方法。     

妊娠期合并细菌性阴道感染及其对妊娠结局影响的临床观察

目的探讨妊娠期合并细菌性阴道感染的临床治疗效果,及BV对妊娠结局的影响。方法回顾我院收治的妊娠期合并细菌性阴道病的孕妇231例,与同期进行产检的生殖道正常的妇女进行比较,分析妊娠合并BV与妊娠结局的关系和影响。结果治愈138例,有效74例,无效19例,总有效率91.8%。妊娠合并阴道病组流产、早产、胎膜早破、新生儿窒息、新生儿鹅口疮及其他疾病的发生率显著高于正常组,有显著性差异(P<0.05)。结论舒康凝胶是治疗细菌性阴道病的有效药物。重视BV,在妊娠期常规进行BV筛查,进行及时有效治疗,减少流产、早产、胎膜早破的发生,有效降低新生儿的致病率,改善妊娠结局和预后,提高产科质量,保证母婴的健康和安全。     

新型EIA乙型肝炎HBeAg/抗-HBe诊断试剂的研制

应用抗-HBeAg单克隆抗体和重组HBeAg制备的检测HBeAg和抗-HBe EIA试剂,其特异性、敏感性及精密性均达到国家要求的质控指标,接近或达到国际同类产品水平。经北京医科大学肝病研究所与日本特殊免疫研究所出品的EIA诊断-HBeAg/抗HBe试剂盒比较,其检测HBeAg的检出总符合率达到100％;检测抗-HBe的检出总符合率为97.78％。使用单克隆抗体和重组基因工程HBeAg组装的EIA检测HBeAg和抗-HBe诊断试剂,其特异性强、敏感性高、无传染性,是比较理想的诊断HBeAg和抗HBe的诊断试剂。     

甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病疗效分析

目的探讨应用甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病的临床效果。方法对200例细菌性阴道病患者应用甲硝唑凝胶治疗,阴道给药,于月经干净2～3d后开始用药,1d2次,每次1支,7d为1疗程,每例治疗1～2个疗程。结果自2008年1月至2008年5月,应用甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病200例,一疗程总有效率95%,二疗程总有效率100%。结论本疗法治疗细菌性阴道病疗效显著,本品具有消炎、杀菌、止痒、改善局部粘膜与皮肤营养之功效,性质温和,毒副作用小,值得临床推广使用。     

细菌性阴道炎(BV)与男性阴茎包皮过长之关系探讨

目的初步探讨实验室诊断细菌性阴道炎(Bacteriad Vaginosis BV)与男性伴侣阴茎包皮过长之间的关系。方法采用多功能白带染色液染片,对1206例妇科患者及795例来我院妇科体检者阴道分泌物分析。结果 1206例妇科患者共检出837例BV患者。通过调查,其男性伴侣包皮过长者608例,占BV比率的72.6%。795例妇科体检者共检出345例BV患者,通过调查,男性伴侣包皮过长者237例,占BV比率的68.7%。结论女性细菌性阴道炎患病率与男性阴茎包皮过长成正比相关。     

VIDAS HIV Duo Assay试剂的特异性及敏感性

目的评价HIV抗原/抗体联合检测快速法(VIDAS HIV Duo Quick)和超敏法(VIDAS HIV Duo Ultra)试剂的特异性及敏感性。方法用这2种试剂和HIV抗体参比试剂,分别检测287份HIV感染或疑似感染者样品、1240份非HIV感染者血清/血浆样品,对与参比试剂检测结果不一致样品,进行抗体的确认及HIV p24抗原和RNA的检测,并比较其特异性和敏感性。用这2种试剂和HIV-1p24抗原参比试剂,分别检测3株病毒培养上清的系列稀释样品,并比较其检测p24抗原敏感性的差异。结果共检测1277份HIV抗体阴性样品和250份HIV抗体阳性样品,与参比试剂相比,快速法试剂的特异性为99.45%,敏感性为100%,而超敏法试剂的特异性为99.14%,敏感性为99.20%。两种试剂检测病毒株培养上清的敏感性均不低于HIV-1p24抗原参比试剂,且能检出HIV感染窗口期样品。结论这2种试剂在增加HIV p24抗原检测的情况下,对HIV抗体检测的特异性和敏感性均没有明显降低,并且能检测出HIV感染窗口期样品。     

99例阴道分泌物检查结果临床分析

目的了解妇女阴道炎的患病情况,对阴道分泌物检查进行研究。方法采用常规方法对99例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查。结果送检99份标本,检出阴道真菌感染率40.4%(40/99),阴道滴虫7.07%(7/99),阴道加特纳菌18.18%(18/99),淋病奈瑟菌3.03%(3/99),混合感染7.07%(7/99)。结论细菌性阴道病患病率高于滴虫性和真菌性阴道炎,临床检查中应常规开展细菌性阴道病的检查。     

中西药联合治疗细菌性阴道病疗效观察

目的了解聚维酮碘凝胶和保妇康栓联合治疗细菌性阴道病的效果。方法对160例确诊细菌性阴道病的妇女随机分为2组:观察组以聚维酮碘凝胶和保妇康栓联合治疗,对照组以聚维酮碘凝胶治疗,治疗7d后分别以7d和30d进行对比。结果用药7d和28d2组治疗总有效率均存在显著性差异(P<0.05),平均治愈时间有显著性差异(P<0.001)。结论聚维酮碘凝胶和保妇康栓联合治疗细菌性阴道病安全、有效、持久。     

应用等位基因特异性扩增法快速检测结核分支杆菌对利福平的耐药性

目的　建立一套等位基因特异性扩增 (ASA)的检测体系 ,用于结核分支杆菌对利福平耐药性的快速检测。方法　根据结核分支杆菌野生型基因设计ASA特异性引物 ,ASAPCR扩增 39株结核杆菌利福平耐药株的rpoB基因 ,经琼脂糖凝胶电泳检测 ,进而推断利福平的耐药性 ;同时进行DNA序列测定以验证ASA法的检测结果 ,并分析上海地区结核杆菌rpoB基因的突变特点。结果　在 39株利福平耐药株中共检出 36株 ,敏感性为92 3% ;与DNA测序结果的符合率为 87.2 % ,并鉴定了 11种不同类型的 4 1种突变形式 ,其中包括 9种点突变和 2种基因缺失。结论　用等位基因特异性扩增法分析结核分支杆菌的rpoB基因突变具有较高的特异性与敏感性。该法快速、简便、可靠 ,可应用于临床利福平耐药性的检测。     

快速细胞培养法在呼吸道合胞病毒感染早期诊断中的应用

目的建立检测呼吸道合胞病毒(RSV)的快速细胞培养法,并应用于呼吸道合胞病毒感染的早期诊断。方法采用自制的抗RSV的单克隆抗体,经快速细胞培养法和直接涂片法检测165份急性下呼吸道感染的婴幼儿鼻咽分泌物及咽拭子中RSV,并与病毒分离培养比较,再将自制试剂盒与进口呼吸道病毒荧光检测试剂盒检测结果进行比较,探讨其临床实用性。结果57份咽拭标本中,1份快速细胞培养法及直接涂片法检测均为阳性,阳性率1.8%,未分离到病毒。108份鼻咽分泌物中,快速细胞培养法检出21份阳性,阳性率19.4%。直接涂片法检测出14份阳性,阳性率13%,病毒分离培养法检出阳性12份,阳性率11%。快速细胞培养法与其他两种方法相比,阳性检出率差异有显著意义。自制试剂盒与进口试剂盒检出40份鼻咽分泌物标本,阳性率均为35%。结论将直接涂片法与快速细胞培养法同时应用于RSV感染的早期诊断,既能及时提供检测结果,又能提高诊断的敏感性,是对RSV感染进行早期诊断的实用方法。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义

目的通过测定尿微量蛋白及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶以探讨2型糖尿病患者肾脏早期损伤。方法用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白(A1b)、-微球蛋白(-MG),终点法测定N-乙酰--D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),酶法测定尿肌酐。结果单项及双项检测尿Alb,-MG或NAG这三项指标阳性率偏低,将这三项指标联合检测阳性率可达91%,大大提高了阳性检出率。结论联合检测尿Alb、-MG及NAG是诊断2型糖尿病人肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

人巨细胞病毒pp65 IgG-AI快速诊断试剂的临床应用

目的评价人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)pp65 IgG-亲和力指数(Avidity index,AI)快速诊断试剂的临床应用价值。方法以自制的截短pp65重组蛋白作为诊断试剂,对本室血清库中保存的标本,采用ELISA间接法检测其特异性IgG抗体,分析该试剂的灵敏度、特异性和准确度。检测临床收集的89份患者血清标本(其中5例被明确诊断为HCMV活动性感染)的pp65 IgG抗体,并与意大利DIESSE公司IgG检测试剂盒结果进行比较。同时,对pp65 IgG阳性标本,运用尿素变性ELISA间接法检测其AI值,与意大利DIESSE公司IgM检测试剂盒结果进行比较,评价AI检测在HCMV感染诊断中的价值。结果用pp65快速诊断试剂检测阳性、阴性血清特异性IgG抗体,均与原确认结果相同,灵敏度、准确度和特异性均达100%。两种诊断试剂IgG抗体检测结果,差异无显著意义。pp65诊断试剂对pp65 IgG阳性标本的AI值进行检测,AI<60%标本共41份,阳性率为46.07%,较参比试剂IgM检测阳性率(23.59%)高;5份明确诊断HCMV活动性感染的患者血清标本中,pp65诊断试剂与参比试剂检测IgG抗体,各有4份阳性,一致率为100%,pp65诊断试剂检测AI值为阳性的标本有3份,其中,参比试剂检测IgM为阳性的仅有1份。临床明确诊断为HCMV肺炎的患者血清标本,诊断试剂检测AI值为可疑阳性,但参比试剂检测HCMV IgM抗体为阴性。结论pp65 IgG-AI快速诊断试剂可初步诊断HCMV感染,简单快速,重复性好,具有良好的临床应用前景。     

流行性乙型脑炎特异性IgM、IgG诊断试剂盒的研制和应用

应用乙脑病毒感染BHK21细胞制备抗原，建立检测乙脑特异性IgM、IgG的诊断试剂盒，以ELISA捕捉法检测了107份临床疑似乙脑的患者血清，IgM阳性率为61．7％。该法比血抑法简便、敏感，不需要双份血清，可用于临床早期诊断。应用抗体夹心法检测了21份患者血清，IgG阳性率为61．9％，与ELISA捕捉法检测的符合率达100％。抗体夹心法与ELISA捕捉法可联合用于回顾性临床诊断和大规模流行病学调查。     

阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变的临床价值。方法以2008年3月至2009年4月我院妇科门诊诊治的宫颈病变患者338例为研究对象,以病理诊断为黄金标准,比较分析阴道镜检查组、脱落细胞学检查组以及二者联合检查组与病理诊断的符合率。结果阴道镜、阴道脱落细胞学和联合检查对宫颈糜烂和子宫内膜异位症诊断与病理诊断符合率较高,三者比较无显著性差异(P>0.05);联合检查对宫颈癌及癌前病变诊断符合率达81.82%,显著高于其他2组(P<0.01);阴道脱落细胞学检查对宫颈息肉诊断。结论阴道镜和阴道脱落细胞学检查对宫颈常见病变诊断价值较高,但对宫颈癌及癌前病变诊断准确度较低,联合检查对宫颈病变的性质具有实用价值,值得推广应用。     

磁凝集法梅毒检测试剂检测梅毒螺旋体

目的应用磁凝集法梅毒检测试剂检测梅毒特异性抗体和反应素。方法应用磁凝集法梅毒检测试剂(Tre-ponema pallidum magnetic particle agglutination,TPMPA)检测梅毒阳性血清,分析梅毒阳性血清符合率、梅毒血清抗体滴度、假阳性检出率及交叉反应。结果用TPMPA-A、TPMPA-B试剂检测26份梅毒阳性血清样品,结果均为阳性,与省血液中心和省疾控中心的检测结果的符合率为100%;应用TPMPA-B试剂检测梅毒抗体滴度结果均较用梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂(TRUST)检测结果高2个滴度;用TPMPA-A、TPMPA-B试剂检测正常血清,结果均为阴性,与省血液中心检测结果相符;用TPMPA-A、TPMPA-B试剂检测5份风湿病患者血清和13份慢性肝病患者血清,均未出现交叉反应。结论磁凝集法梅毒检测试剂具有良好的特异性和敏感性,操作简便、省时,可初步用于检测梅毒特异性抗体和反应素。     

新城疫病毒一步法RT-PCR检测方法的建立及初步应用

目的建立新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)一步法RT-PCR检测方法,并进行验证及初步应用。方法根据NDV F基因序列,设计合成了1对特异性引物,建立一步法RT-PCR检测方法,并验证其特异性及敏感性;应用建立的方法对23份疑似新城疫(Newcastle disease,ND)病料进行检测,并与血凝及血凝抑制试验检测结果进行比对。结果建立的一步法RT-PCR同时检测NDV、传染性法氏囊病病毒(Infectious bursal disease virus,IBDV)和禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)H9亚型,仅NDV为阳性,IBDV和AIV H9均为阴性;该方法最低可检出约4 pg的NDV RNA;23份疑似ND病料,一步法RT-PCR检出11份阳性,血凝及血凝抑制试验检出13份阳性,两种方法的阳性符合率为85%。结论建立了NDV一步法RT-PCR检测方法,该方法特异性良好,敏感度较高,用时较短,可从分子水平上对NDV进行早期快速诊断和流行病学调查。     

药物与物理联合治疗运用于细菌性阴道病

目的探讨药物与物理联合治疗在细菌性阴道病中的应用。方法2008年元月至2008年6月我院妇产科门诊100例细菌性阴道病患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为研究组和对照组,研究组运用药物与物理联合治疗。结果研究组治愈显效率为100%,显著高于对照组的86%。结论药物与物理联合治疗运用于细菌性阴道病效果明显,副作用小,易于被患者接受,值得临床推广。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CA125的水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光法检测34例肺癌和30例良性肺病患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定值明显高于肺良性病变组(P<0.05),3项联合检测的敏感性和特异性分别为72.6%、83.5%,明显优于单项检测。3项肿瘤标志物测定水平和灵敏度与病理类型有关;血CEA及CA125以腺癌最高;血NSE以小细胞肺癌最高。结论肿瘤标志物CA125、CEA、NSE在不同病理分型的肺癌中的表达有差别;3项肿瘤标志物联合检测有利于肺癌的诊断。     

戊型肝炎病毒抗体检测试剂的比较

目的比较国内外戊型肝炎病毒(HEV)抗体检测试剂的差异。方法用4种抗-HEVIgM试剂和5种抗-HEVIgG试剂分别检测66份急性肝炎患者血清及77份采自17名急性肝炎患者的系列血清,比较各试剂检测结果之间的差异。结果检测66份急性肝炎患者血清样本时,M1、M2、M3和M4试剂检出的IgM抗体阳性率分别为47.0%、71.2%、42.4%和40.9%;G1、G2、G3、G4和G5试剂检出的IgG抗体阳性率分别为77.3%、87.9%、66.7%、81.8%和66.7%。检测77份系列血清样本时,M1、M2、M3和M4试剂检出的IgM抗体阳性率分别为64.9%、84.4%、31.2%和32.5%;G1、G2、G3、G4和G5试剂检出的IgG抗体阳性率分别为94.8%、98.7%、83.1%、96.1%和88.3%。结论抗-HEV抗体检测试剂,尤其是抗-HEVIgM抗体检测试剂之间存在较明显的差异,临床上应结合检测HEV其他标志物对HEV感染进行综合判断。     

三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸水和血清ADA(腺苷脱氨酶)联合胸水抗结核抗体检测对结核性胸水的诊断价值。方法对40例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者血清ADA和胸水ADA以及胸水中抗结核抗体IgG进行检测。结果结核性胸腔积液抗结核抗体TB-Ab阳性率为65%,胸水ADA>45U/L者34例,阳性率85%,显著高于恶性胸腔积液组.差异具有显著性(P<0.05)。90%结核性胸膜炎患者胸水ADA/血清ADA比值>1.0。联合三种检测法敏感性及特异性可高达97.5%和96.88%。结论胸腔积液ADA水平和抗结核抗体检测联合胸水ADA/血清ADA比值的检测,对结核性胸膜炎的诊断有重要的临床价值,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率。