灯盏花素治疗急性冠脉综合征临床疗效观察

目的探讨灯盏花素在常规治疗基础上治疗急性冠脉综合征临床疗效。方法选择我院76例确诊为急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予灯盏花素注射液。观察2组治疗后疗效以及检测治疗前后的血液流变学指标。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的血液流变学指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予灯盏花素治疗急性冠脉综合征,疗效显著,值得临床借鉴。     

盐酸川芎嗪注射液对急性冠脉综合征的辅助治疗作用

目的探讨盐酸川芎嗪注射液对急性冠脉综合征的辅助治疗作用。方法选择我院心内科2007年至今符合1981年WHO制定的诊断标准的急性冠脉综合征患者100例,随机将所有患者均分为观察组和对照组,对照组患者接受低分子钠肝素、抗血小板药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗,并注意卧床休息、同时给予吸氧吸入,观察组在以上基础上应用盐酸川芎嗪注射液治疗,比较2组患者治疗前后CO变化情况和观察组患者治疗前后主要症状变化情况。结果治疗前后观察组CO比较差异有统计学意义,治疗前后对照组有差异,但差异较观察组小,观察组治疗前后患者心悸气短、胸痛胸闷和心绞痛均较前明显好转。结论在原有治疗基础上加用川芎嗪对急性冠脉综合征患者有一定的增加疗效的作用,值得重视。     

乌司他汀与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察乌司他汀和奥曲肽联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法急性胰腺炎67例,随机分为两组。治疗组应用乌司他汀20万U加5%葡萄糖500mL静脉滴注,2次/d,连用10～14d。奥曲肽0.1mg,1次/8h皮下注射,连用10～14d。对照组仅应用乌司他汀治疗,用法同治疗组。结果治疗组总有效率86.11%,明显高于对照组。结论乌司他汀和奥曲肽联合应用可有效抑制胰酶的释放,阻止重症急性胰腺炎病程的发展。     

小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠在老年急性冠脉综合征患者中的应用

目的探讨小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗老年急性冠脉综合征的疗效。方法40例老年急性冠脉综合征患者随机分为对照组和试验组,对照组给予常规抗凝、抗血小板、扩血管、减轻心脏负荷、调脂等治疗,试验组在对照组用药的基础上增加小剂量尿激酶和奥扎格雷钠长期联合使用。结果2组患者治疗后心绞痛症状较治疗前明显减轻;与对照组相比,试验组治疗后的显效率和总有效率均明显增加(P<0.05);与对照组相比,试验组出血发生率无明显增加。结论小剂量尿激酶和奥扎格雷钠长期联合治疗老年急性冠脉综合征患者是安全的且有效缓解心绞痛临床症状并改善心电图ST段的变化。     

低分子肝素钙治疗冠脉综合征52例临床观察

目的探讨低分子肝素钙治疗冠脉综合征(ACS)的临床疗效与安全性。方法将104例患者随机平分为常规治疗对照组和加用低分子肝素钙治疗的治疗组进行疗效对比,疗程7d。结果经治疗后,两组病人都取得了一定的临床疗效,治疗组统计治疗总有效率治疗组96.2%,也明显优于对照组76.9%(P<0.05);治疗组不良反应发生率也低于对照组。结论低分子肝素联合治疗冠脉综合征的临床疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

不同给药方法治疗急性心肌梗死心功能及预后

目的探讨急性心肌梗死患者使用不同治疗方法治疗的近期预后。方法48例临床确定为急性心肌梗死患者平分为药物治疗组和PCI组,治疗组用常规药物治疗的基础上PCI治疗,比较2组近期预后。结果2组随访30d心血管预后发生率分别为12.5%、25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无发生白细胞减少、血小板减少、等病例。结论在积极抗栓抗缺血治疗的基础上早期给予冠状动脉造影及PCI,能明显降低心血管事件发生率,改善患者预后,延长生命,值得在临床上进一步推广应用。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法入选冠心病心绞痛患者120例,随机分成瑞舒伐他汀组和对照组。2组均给予阿司匹林/氯吡格雷、硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂及基础病因治疗。瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀10mg,qd,连用3个月。观察2组治疗前后各症状变化及不良反应。结果瑞舒伐他汀组治疗后较对照组心绞痛发作次数明显减少,持续时间明显缩短,硝酸甘油耗量减少,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及C-反应蛋白明显降低,心电图缺血改善。与治疗前相比、与对照组治疗后相比有统计学差异。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛有显著疗效。     

NT-proBNP与急性心肌梗死患者预后关系及在心肌梗死中的应用价值

目的分析探讨急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP的浓度与患者预后情况的关系,研究NT-proBNP血浆浓度在心肌梗死中的临床意义。方法回顾性分析我院收治的88例急性心肌梗死患者作为观察组,选择非急性心肌梗死的冠心病患者68例作为对照组,均采用酶联免疫吸附法测定患者住院后48h内血浆NT-proBNP的浓度,观察2组患者住院期间预后情况。结果观察组的急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP浓度在发生心梗后显著比对照组升高,并且NT-proBNP血浆浓度越高,住院期再发心血管事件的机率越大。结论 NT-proBNP的血浆浓度关系着急性心肌梗死患者的预后情况,是心梗患者早期心血管事件的重要预测因子,在心梗中可作为预测心血管事件的判断因素。     

C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(Acute coronary syndromesACS的)关系。方法测定经冠脉造影确诊的冠心病患者60例(其中急性冠脉综合征患者30例,非急性冠脉综合征的冠心病患者30例)和冠脉造影排除冠心病患者30例的血CRP浓度。结果ACS患者组(A组)血CRP浓度为(14.53±16.87)mg/dL;非ACS患者组(B组)血CRP浓度为(4.07±4.56)mg/dL;对照组(C组)血CRP浓度为(3.67±4.43)mg/dL,A组与B组之间CRP浓度有显著性差异(P<0.001);B组与C组之间CRP浓度无显著性差异。结论急性冠脉综合征患者血CRP浓度明显升高,提示炎症反应与急性冠脉综合征密切相关,CRP浓度测定可作为急性冠脉综合征的监测指标。     

氟伐他汀与血脂康对高脂血症合并脑梗死患者血脂的影响

目的探讨氟伐他汀与血脂康对高脂血症合并脑梗死患者血脂水平的影响。方法120例急性脑梗死患者,血脂符合高脂血症的标准,随机分为3组,分别给予氟伐他汀40mgqn、血脂康0.6mgbid及安慰剂,治疗60d后检测血脂、血清一氧化氮(NO)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度的变化。结果氟伐他汀组与血脂康组胆固醇、甘油三脂、LDL、ox-LDL较治疗前下降,NO及HDL明显上升(均P<0.01),与对照组相比有统计学意义,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论氟伐他汀与血脂康在高脂血症合并脑梗死患者中不仅具有明显调节血脂的作用,并且有抗脂质氧化,保护血管内皮的功能,还可以治疗急性脑梗死。     

急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸水平观察

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法将急性冠脉综合征分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定心绞痛(UA)组。其中急性心梗组98例,不稳定心绞痛组92例,测定治疗前及抗血小板活化、抗凝诊疗后1周时血浆溶血磷脂酸值,并设立健康体检者286例作为对照组,测定血浆中溶血磷脂酸值。结果两组患者血浆LPA水平均高于对照组(2.48±0.5)umol/L,(4.56±0.65)umol/L,(3.63±0.16)umol/L,P值<0.01)。结论作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分析标记物LPA在急性冠脉综合征早期的病情预测及指导合理及时应用抗血小板活化,抗凝治疗药物筛选方面可能有一定的临床应用价值。     

洛伐他汀对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效观察

目的 观察洛伐他汀对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效.方法 80例惠者随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组在发病后给予洛伐他汀20mg 1次/d,持续6个月,对照组禾用洛伐他汀,其他常规治疗相同.结果 治疗组心血管死亡、再次梗死、梗死后心绞痛发生率较对照组降低.结论 洛伐他汀可明显降低心血管事件危险的发生,减少梗死后心绞痛和再次梗死的发生.     

脑外伤综合征药物合并心理疗法临床观察

目的 通过采用药物合并心理疗法治疗脑外伤综合征,评价其临床效果。方法 将我院90例脑外伤综合征患者随机分为观察组和对照组,各45例,观察组采用药物+心理疗法,对照组只采用药物治疗,观察2组的治疗效果。结果 通过治疗后,2组患者症状均有明显好转,观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为73.33%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 药物结合心理疗效治疗脑外伤综合征疗效优于单一药物,不仅能够让患者症状改善,而且有利于从心理改善患者心态,更能促进康复,值得临床推广应用。     

急性冠状动脉综合征患者血清中基质金属蛋白酶-2的表达

目的探讨急性冠状动脉综合征与血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的相关性。方法应用酶图(SDS-PAGE en-zymograph)和Western blot方法检测50名急性冠脉综合征患者(27名ST段抬高急性心肌梗塞患者和23名不稳定性心绞痛患者)、20名稳定性心绞痛患者及40名正常对照者的血清MMP-2水平。结果急性心肌梗塞组血清MMP-2水平明显高于不稳定性心绞痛组;急性心肌梗塞组及不稳定性心绞痛组血清MMP-2水平明显高于正常对照组;稳定性心绞痛组与正常对照组差异无显著意义;急性心肌梗塞组及不稳定性心绞痛组血清MMP-2水平高于稳定性心绞痛组。结论急性冠脉综合征患者血清MMP-2水平明显升高,其水平可能与冠状动脉斑块的稳定性相关。     

他汀类药物研究获新证据

日前在奥地利维也纳召开的2007年欧洲心脏病学（ESC）年会上公布了两项他汀类药物的最新研究结果：一项最新随机前瞻性研究的结果显示，他汀类药物除了有降胆固醇的作用以外，还可以降低慢性心力衰竭患者心源性猝死的发生率；另一项在英国初级保健数据库中进行的大规模观察性研究表明，原来服用阿托伐他汀钙片的患者在换用辛伐他汀后，与一直接受阿托伐他汀钙治疗的患者相比，发生主要心血管事件，包括心肌梗死、卒中、某些类型心脏手术、死亡的相对风险增加30％，相关研究报告已发表于《英国心脏病学杂志》上。[第一段]     

国产替罗非班治疗急性冠脉综合征安全性及有效性观察

目的观察国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的有效性及安全性。方法回顾2006年10月～2008年我科使用国产替罗非班的30例急性冠脉综合征患者,观察使用谊药后1个月内症状改善、再发心绞痛及志性心肌梗死、心源性猝死、严重出血、血小板减少等情况。结果30例患者使用国产替罗非班后1个月内症状均缓解,无再发心绞痛及急性心肌梗死、心源性猝死。无一例严重出血、血小板减少情况发生。结论国产替罗非班治疗急性冠脉综合征是有效的,而且有很好的安全性。     

清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法按标准选取重症急性胰腺炎患者46例,随机分成2组,对照组(23例)行常规序贯治疗,治疗组(23例)在常规治疗基础上加用清胰汤治疗,每日1剂,分4次从胃管注入。结果治疗组症状体征缓解时间、退热时间、住院时间,血尿淀粉酶及血钙恢复正常时间,均较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论中药清胰汤能明显促进胃肠道功能恢复,减轻急性炎症反应,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程。     

阿托伐他汀治疗100例不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血脂的影响。方法将200例病人随机分为实验组100例,对照组100例。2组均给予常规抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类等药物治疗;观察组加用阿托伐他汀10mg,每晚顿服。疗程均为4周。4周后2组对比疗效与血脂的变化。结果实验组总有效率分别为:94%,疗后观察组LDL-C下降,TC、HDL-C升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后LDL-C、降低,TC、HDL-C升高(P<0.05),在降低血脂方面明显高于对照组。结论阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛,疗效显著,可通过调脂及抑制炎症反应而对不稳定型心绞痛起治疗作用值得推广使用。     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床观察

目的观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰伴呼吸衰竭的治疗效果。方法对24例常规治疗无效的重度急性左心衰伴呼吸衰竭患者加用序贯通气治疗,比较治疗前后的临床症状、生命体征及血气分析结果。结果 24例患者20例经序贯通气后低氧血症较前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善(P<0.05)。结论序贯通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施,值得临床推广。     

缓释烟酸与阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的研究烟酸缓释片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法76例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组:(1)对照组(38例),给予阿托伐他汀10mg/d;(2)治疗组(38例),给予阿托伐他汀10mg/d和烟酸缓释片1000mg/d。比较治疗前后两组血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平的改变;颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度(Tmax)、颈动脉斑块面积(Smax)变化。结果(1)经过6个月治疗,两组TC、TG、LDL-C均有明显下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.001)。治疗组血清高密度脂蛋白(HDL-C)升高20.7%,对照组无明显变化。(2)治疗后,治疗组的IMT、Tmax、Smax较治疗前明显下降,而对照组较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论烟酸缓释片联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样疗效较单独使用阿托伐他汀好,且具有良好的安全性和耐受性。