人流术后宫腔粘连的临床分析

目的讨论人工流产术后宫腔粘连的临床特点以及治疗效果。方法回顾我院妇产科126例宫腔粘连患者的诊断治疗情况,并对其进行分析。结果本组全部126例患者治疗后解除粘连。73例宫颈粘连以及48例轻、中度宫腔粘连分离至宫腔形态完全恢复至正常;5例重度粘连,经过宫腔镜引导治疗后宫腔形态也基本恢复正常。结论宫腔粘连需要早期诊断,早期治疗,以免引起严重后果。同时,应加强育龄妇女的健康教育,减少人工流产,来降低宫腔粘连的发生率。     

宫腔镜诊治宫腔粘连的临床分析

目的探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊断及治疗价值。方法对我院80例宫腔粘连患者采用宫腔镜诊治。结果所有患者经宫腔镜检查诊断均有不同程度的宫腔粘连;术中宫腔粘连均得到分离,手术时间15～45min,平均25min,两侧宫角可视,宫腔形态恢复正常。经二次手术后恢复正常3例,痊愈76例(95.0%),有效4例(5.0%),无效0例(0.0%)。无并发症发生。术后3d出院。随访2～6个月,平均3.6个月,无一例再闭经粘连者。80例中有43例有生育要求,其中29例妊娠,妊娠率(46.5%)。结论采用宫腔镜诊治宫腔粘连不仅可以明确病因,还能对粘连的部位、范围、程度以及组织类型作出准确的估计,可最大程度避免损伤正常的子宫内膜,减少再次粘连的机会,有利于患者的恢复,临床上值得推广应用。     

纱布填塞宫腔在中期妊娠终止术后大出血中的应用

目的探讨运用纱布填塞宫腔处理中期妊娠终止术后大出血的临床应用。方法取我院运用纱布填塞宫腔为主,成功止血的3例病例临床资料进行分析。结果纱布填塞宫腔能够压迫子宫,起到压迫止血的目的 ,且能刺激子宫,使子宫收缩,达到收缩血止的目的。结论布填塞宫腔必须要求严格无菌,以避免引起感染等造成患者不必要的伤害。在实际操作中,要掌握好填塞指征,手法轻柔,松紧适中,填塞均匀。     

宫颈电圈环切术后妊娠结局的观察

目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)后妊娠结局。方法 428例行LEEP术后妊娠的50例病例的妊娠结局,与同期未行LEEP术的50例正常妊娠妇女的妊娠结局进行比较。结果 LEEP术后50例孕妇足月妊娠47例,对照组:足月妊娠49例,2组新生儿Apgar评分、出生体重比较差异无显著性。结论 LEEP术对CIN患者的妊娠结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率。     

米索前列醇加宫腔填塞联合治疗剖宫术后出血67例临床观察

目的探讨米索前列醇与宫腔填塞联合治疗剖宫术后出血的临床疗效。方法回顾我院收治的剖宫产术后出血患者67例,行米索前列醇加宫腔填塞联合治疗并进行分析。结果全部患者经米索前列醇加宫腔填塞治疗出血有63例获得成功。59例填塞后宫底迅速变硬,出血减少,均在24h后纱布顺利取出,无一例再次发生出血,成功率94.0%,4例行子宫次全切除术治疗。其余患者均恢复良好,平均住院5～8d。随访1～3个月,所有患者均生活正常,子宫恢复正常大小。结论米索前列醇加宫腔填塞联合治疗是治疗剖宫产术后产后出血的有效治疗方法,值得在临床中推广应用。     

经尿道前列腺增生电切术67例疗效观察

目的探讨前列腺增生患者施电切术临床治疗效果。方法将治疗组67例患者施电切术治疗与对照组65例患者采用中药方法治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈37例,有效27例,无效3例,总有效率95.52%。结论经尿道前列腺增生电切术是最多采用的手术方法,95%的前列腺增生切除术可在内镜下进行。术后留院观察1～2d即可恢复正常的生活和工作,得到了临床治愈。说明方法正确可靠。     

前置胎盘剖宫产术中出血宫腔纱条填塞止血的临床观察与分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出血宫腔纱条填塞止血的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的37例前置胎盘剖宫产术中大出血患者采用宫腔纱条填塞止血。结果所有病例均有效控制了产后出血,保留了子宫。全部患者未出现阴道大量出血,10例患者出现体温升高,给予治疗,拨出纱条后体温有所下降,3d后体温恢复正常,无继发宫内感染。术后随访,无产褥感染及产后大出血发生。结论宫腔纱条填塞可有效控制出血量,减少出血及输血的机会,既能迅速控制出血,又能保全子宫,维持正常生理及生育功能,提高患者的生命和生活质量,值得在临床中广泛应用。     

光动力疗法联合电灼术治疗尖锐湿疣疗效观察

目的评价盐酸氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合电灼术治疗尖锐湿疣的疗效和复发率。方法治疗组43例采用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼术治疗,对照组42例单用电灼术,每10天治疗1次,疗程最多30d。末次治疗后随访6个月,判定疗效并观察复发率。结果治疗组治愈41例(95.35%),复发2例(4.65%);对照组治愈26例(61.90%),复发16例(38.10%)。ALA-PDT联合电灼术治疗尖锐湿疣治愈率高于单用电灼术治疗组;2组的治愈率和6个月复发率比较差异均有显著性(P<0.005)。结论 ALA-PDT联合电灼术治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,副作用小。     

55例子宫颈电环切术后妊娠结局分析

目的探讨宫颈电环切术(LEEP)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月在我科行LEEP55例患者手术后的妊娠结局,同期未行LEEP的55例妊娠结局作为对照组进行比较。结果观察组和对照组在受孕能力和妊娠结局2组数据比较无显著性差异。结论子宫颈电切术对妊娠结局没有明显的不良影响。     

醋酸甲羟孕酮诱导结肠癌SW480细胞凋亡及其差异表达蛋白的分析

目的对醋酸甲羟孕酮(Medroxyprogesterone acetate,MPA)诱导结肠癌SW480细胞凋亡时的差异表达蛋白进行分析。方法以不同浓度(25、50、75μmol/L)的MPA作用SW480细胞24、48和72h,MTT法检测细胞增殖水平。以上述浓度的MPA作用SW480细胞48h,流式细胞术分析细胞的凋亡率及细胞周期各时相比例的变化。以50μmol/L MPA作用SW480细胞48h,透射电镜观察细胞结构的变化;应用双向电泳技术分离细胞总蛋白,PDQUEST8.0软件分析凝胶图谱,选择差异表达蛋白,以Agilent1100HPLC-Chip/MS系统进行MS/MS分析,搜索UniProtKB/SWISS-PORT,Homo Sapiens(Human)数据库筛选目标蛋白质。结果透射电镜下观察经MPA作用的SW480细胞可见明显的凋亡形态学变化;不同浓度的MPA对SW480细胞均有明显的抑制增殖和诱导凋亡作用,且呈剂量依赖性,细胞凋亡率最高可达56.15%;细胞周期分析表明,MPA诱导结肠癌细胞凋亡的作用可能与细胞周期的阻滞相关,此阻滞作用具有剂量依赖性;共鉴定出泛素、只含LIM结构域蛋白质3、热休克蛋白10、有机阴离子转运蛋白4、泛素羧基末端水解酶2、核苷二磷酸激酶-A、层黏连蛋白受体1共7种SW480细胞凋亡相关蛋白。结论 MPA具有诱导SW480细胞凋亡的作用,SW480细胞凋亡相关蛋白可能作为MPA抗结肠癌的潜在生物标志物。     

舒适护理在前列腺汽化电切术中的应用

目的探讨舒适护理在前列腺汽化电切术中的应用。方法 2010年1～12月对135例前列腺汽化电切术中实施舒适护理措施。结果改善了心理、生理、体位方面的不适,减少了并发症的发生,满意度达到98%。结论将舒适护理应用到前列腺电切术中,确保了手术患者的安全,提高护理质量。     

醋酸甲羟孕酮人工抗原的合成及间接ELISA的建立

利用羧甲基羟氮盐酸将醋酸甲羟孕酮(MPA)肟化,制备出带羧基的半抗原,再采用混合酸酐法合成人工抗原MPA-BSA,并经过紫外扫描确定偶联成功.以MPA-BSA免疫新西兰白兔并获得了针对MPA的特异性抗血清.在此基础上建立醋酸甲羟孕酮的问接酶联免疫吸附分析法(ELISA),检测限可达到0.8 ng/mL,检测范围为0.4～50 ng/mL.     

前列腺电切术后尿道外口狭窄的治疗和预防

目的探讨如何更好的治疗和预防前列腺电切术后尿道外口狭窄。方法回顾2003年2月至2010年2月前列腺电切病人的尿道外口狭窄发生率和治疗情况,总结经验更好的预防尿道外口狭窄的发生。结果回顾2003年2月至2008年12月我院开展前列腺电切147例发生尿道外口狭窄23例,发生率15.6%。2009年2月至2010年3月开展电切83例,通过多项综合措施预防外口狭窄,只有2例,发生率2.4%。两两比较,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道外口狭窄是泌尿科电切手术的常见并发症。我们应该重视,通过采取合理的措施就能避免电切术后尿道外口狭窄的发生。     

经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤临床疗效观察

本文通过对20例膀胱肿瘤患者的治疗与观察,说明了经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤的结果,并对此方法进行了讨论,这一方法安全有效,只得临床推广与发展。     

宫腔镜电切术在治疗良性宫颈病变中的应用

目的探讨宫腔镜下宫颈电切术(TVRC)治疗宫颈良性病变的临床应用。方法应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂134例、宫颈肌瘤21例、宫颈管息肉13例、宫颈黏膜炎9例、宫颈管息肉样增生7例、宫颈肥大7例,观察评价其疗效。结果平均手术时间(13±6)min,术中平均出血(15±6)mL,术中3例患者有轻微下腹坠胀感或阴道灼热感,未行特殊处理。全部病例随访3个月～2年,无一例恶性病变,一次性治疗有效率达100%。结论宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变操作简单、安全、治疗效果好,病人痛苦小、损伤小、术中出血少,值得临床推广应用。     

灌洗液温度与老年前列腺电切术后并发症的关系探讨

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度与术后并发症关系。方法将84例接受经尿道等离子前列腺电切术的老年前列腺增生患者按术中灌洗液温度不同,随机分为体温组(观察组)和室温组(对照组)各42例。比较2组术后并发症发生率。结果观察组发生膀胱痉挛率及持续时间、术后冲洗液总量、术后出血量及术后大出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度宜在36～37℃,可显著减少术后并发症发生。     

膀胱全切回肠原位代膀胱改良术的疗效观察

目的评价膀胱全切除回肠原位代膀胱术的临床效果。方法回顾性分析2004年8月至2008年3月我院膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠代膀胱术18例的临床资料。结果所有病人均得到随访。患者除一例外均无瘤存活。手术时间为6～9 h,平均8h。术中出血量为800～1000mL,平均为950mL;代膀胱容量平均300mL,最大尿流率平均15mL/s;剩余尿量平均为30mL,代膀胱排尿状态良好。结论膀胱全切回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点,是一种较理想的膀胱替代术式,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

目的探讨经前列腺汽化电切的术前术后护理方法。方法对21例患者进行术前指导和术后仔细地观察与护理。结果1例继发出血,2例暂时性尿失禁,1例尿道狭窄,其余均一次拔管成功。结论如何更好地进行前列腺汽化电切的术后护理,提高患者的安全、舒适感,减少并发症的发生,需要我们在今后的工作中继续总结完善。     

威利坦治疗混合痔术后水肿的疗效观察

目的观察威利坦对混合痔术后水肿的治疗效果。方法将70例混合痔术后的患者随机分成对照组和治疗组,每组各35例。治疗组于手术当天即开始口服威利坦片,观察2组患者术后第2、4、6天肛门切口水肿程度。结果治疗组术后第2、4、6天平均评分低于对照组(P<0.05)。结论威利坦治疗混合痔术后水肿效果好。