基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响

目的：探讨基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响。方法：选取2022年6月—2023年6月苏州高新区人民医院神经内科收治的92例脑梗死吞咽障碍患者为研究对象。按照随机数字表,将92例患者平均分为对照组和观察组各46例。对照组患者接受常规营养管理,给予观察组患者基于NRS 2002评分的综合性营养管理。观察两组患者干预1月后血清营养指标白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）,吞咽功能（采用洼田饮水试验评估）及肺部感染、电解质紊乱、恶心/呕吐、便秘/腹泻等并发症的变化情况。结果：经营养管理后,2组患者血清营养指标均较前改善,而基于NRS 2002指导下的营养管理模式较常规营养管理模式对患者血清ALB[(35.48±1.80) vs (33.27±1.98) g/L）、PA[(215.83±22.35)vs (194.72±21.57) mg/L]及HGB [(110.56±7.21)vs (104.61±6.68) g/L]增高水平更高,均有P<0.05。观察组吞咽功能改善有效率为60.87%,显著高于对照组（34.78%,χ2=6....     

老年住院患者营养风险筛查和营养状况分析

目的:评价老年住院患者营养状况,分析营养状况与所患慢性疾病的关系,为指导老年住院患者营养治疗提供依据。方法:随机选取302例第一诊断为常见慢性疾病的老年住院患者,使用NRS2002结合BMI、ALB进行营养评价,评价结果与经人体测量、生化检查获得的反映蛋白质-能量营养状况的指标进行比较研究。结果:302例老年患者营养风险的检出率为50.7%、营养不足的检出率为25.8%,随着年龄的增加,营养风险、营养不足的发生率增加,差异有统计学意义;第一诊断为脑血管疾病的老年患者营养风险、营养不足的发生率最高,分别为71.3%、29.9%;随着营养状况的下降,BMI、AC、CC、TP、ALB、PA、HB显著下降。结论:老年住院患者营养风险、营养不足检出率高,第一诊断为脑血管疾病的患者营养状况最差。因疾病、年龄的影响,老年患者能量、蛋白质摄入不足,消耗过多,易发生蛋白质-能量营养不良。     

住院天数≥14天患者营养风险筛查和营养支持现况调查

目的:调查住院天数≥14d的336例患者的营养风险发生率以及营养支持的应用情况,观察营养支持方式与住院天数之间的关系。方法:患者入院后第2d采用NRS2002进行营养风险筛查(除体重指数采用中国标准外,其余与NRS2002方法一致),并于出院时调查患者住院期间的营养支持应用情况。结果:336例住院天数≥14天的患者中完成NRS2002筛查的患者325例,NRS2002适用率为96.73%。存在营养风险(NRS≥3分)患者117例,营养风险的发生率为36.00%。手术科室营养风险发生率为37.36%,非手术科室营养风险发生率为34.27%,不存在差异(χ2=0.333,P=0.564)。其中70.94%的患者得到了营养支持,手术科室的营养支持率(79.41%)高于非手术科室(59.18%),支持率的差异有统计学意义(χ2=5.653,P=0.017)。营养支持多延后于营养风险筛查后3—4d。手术科室患者入院后7d内营养支持以全肠外营养为主,占62%,14d时肠外营养(全肠外、肠外肠内并用)仍占63%。非手术科室7d内的肠外营养(全肠外、肠外肠内并用)支持率79%,14d时以肠内营养为主,占71%。手术科室的平均住院天数多于非手术科室(F=3.991,P=0.001)。结论:住院天数≥14d患者存在营养风险比例较高,肠外营养的过度使用情况比较严重,应推广和应用基于证据支持的营养指南来改善此情况。     

不同筛查工具对老年肿瘤患者营养筛查的比较

目的：探讨在老年肿瘤患者中合理选择营养风险筛查工具,以便及时实施营养干预,改善由于营养因素所导致的不良临床结局。方法：对130例老年肿瘤患者应用微型营养评价精法（MNA-SF）和患者主观全面评价法（PG-SGA）进行营养筛查,以白蛋白和前白蛋白为标准评定上述工具的灵敏度、特异度。结果：以白蛋白为参考标准,MNA-SF、PG-SGA的灵敏度分别为55.7%、68.3%,特异度分别为45.1%、89.7%。以前白蛋白为参考标准,MNA-SF、PG-SG的灵敏度分别为67.1%、75.2%,特异度分别为51.0%、93.1%。结论：PG-SGA考虑到多个影响营养的复杂问题,使评价结果更接近于肿瘤患者的实际营养状况。较之MNA-SF,PG-SGA更适用于老年肿瘤患者,值得推广。     

老年住院患者营养状况的评价与分析

目的：用不同营养评价方法评价老年住院患者的营养状况,分析不同因素对老年住院患者营养状况的影响。方法：以2012年4月_2012年8月在中日友好医院住院治疗的年龄I〉65岁的225例老年患者为研究对象,入院后第三天使用微型营养评价精法（MNA—SF）对研究对象进行评估。进行评估时测量上臂围（AC）、小腿围（CC）、身高、体重、计算体质指数（BMI）,记录入院后距进行评估最近的一次血清白蛋白（ALB）检测值。使用统一问卷对研究对象进行调查。结果：MNA—SF、AC、CC、ALB评定住院老年患者营养不良和营养不良风险发生率分别是58．7％、24％、34．7％、22．7％,BMI的评定表明,低体重占20％,超重和肥胖占38．2％。年龄、对自身营养状况的关注度和日常生活活动能力显著影响老年住院患者的营养状况。结论：老年住院患者营养不良和营养不良风险发生率较高。加强营养宣教,增强生活自理能力、定期进行营养评价、积极进行营养干预和营养治疗有助于改善老年住院患者的营养状况。     

不同营养评价方法对血液透析患者营养状况评价的比较

目的:探讨不同营养评价方法对血液透析治疗患者营养状况评价的相关性。方法:采用NRS2002对40例患者进行筛查,并使用全面主观评定法(SGA)、人体测量指标(身高、体重、三头肌皮褶厚度、上臂围)、实验室检查指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数)进行营养评价。结果:营养不良发生率分别为SGA42.5%,人体测量指标评价方法42.5%—62.3%,实验室检查指标评价方法12.5%—80%;SGA与TP、ALB、PA、TLC具有相关性,与Hb的相关性稍弱(P=0.07);而与BMI、AMC、TSF相关性差。NRS2002营养风险筛查与主观全面评价(SGA)一致性检验的k=0.319,P<0.05,灵敏度78.3%,特异性52.9%。结论:各种营养评价方法对HD患者评价结果间存在差异;就SGA来说,患者的TP、ALB、PA、TLC较BMI、AMC、TSF可靠好;NRS2002对HD患者的营养评价方面也具有一定的应用价值;应该将SGA与单一指标相结合,综合应用评价HD患者营养状况。     

血液透析患者的营养状况与评价

目的:了解血液透析患者的营养状况,探讨患者热能和蛋白质摄入与营养不良的关系为临床治疗提供参考。方法:采用膳食记录和24h回顾法对血液透析患者进行连续3d的膳食调查,运用主观综合评价、身体测量和生化检测等方面对在我院血液透析的72名患者进行综合评价。结果:SGA评价营养正常39例,占54.2%。营养不良33例,占45.8%。其中轻中度营养不良27例,占37.5%;重度营养不良6例,占8.3%。营养状态正常组与轻中度营养不良相比较,在年龄、透析时间、体重指数、上臂中围、标准体重每日蛋白质摄入、血浆白蛋白差异有统计学意义。营养正常组与重度营养不良相比较除上述差异外与每日标准体重能量摄入、血红蛋白差异有统计学意义。结论:透析患者营养不良的发生率较高;营养不良的发生与透析时间、每日能量与蛋白质摄入有关。     

咸阳市中学生营养状况的分析和评价

目的：分析和评价咸阳市中学生的营养状况,为改善学生营养质量,提高健康水平,提供科学依据。同时也为经济相对落后的西部地区有针对性的实施营养干预和健康促进,提供参考。方法：采用问卷调查法、实验法和数理统计法对咸阳市中学生的营养状况进行分析和评价。结论：咸阳市中学生体重非常轻的为9．1％,稍轻的为26．7％（二者合计35．8％）,超重的为46．1％,肥胖的为4．2％（二者合计为50．3％）,正常的仅为13．9％。建议：在学生中进一步落实阳光体育活动,增强体育锻炼负荷;采取积极的营养干预,实施健康促进,预防肥胖和营养不良的发展,努力改善中学生的健康和营养状况。     

205例实体瘤患儿营养评价及维生素状况分析

目的:评估实体瘤患儿营养风险,进行营养评价及血清维生素状况分析.方法:收集2017年7月-2018年6月间北京儿童医院肿瘤外科收治的205例实体肿瘤患者,进行STAMP营养不良风险筛查及营养评估(体格指标、血清蛋白、前白蛋白),完善血清9种维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B...     

糖尿病住院患者营养状况评价和分析

目的:用NRS2002评价糖尿病患者的营养状况,分析影响糖尿病患者营养状况的可能危险因素。方法:以2012年7月—2013年6月在航天中心医院住院治疗的糖尿病患者为研究对象,入院后用NRS2002对其进行营养评价,记录其饮食、体重变化及入院后首次血清白蛋白(ALB)值。结果:178例糖尿病住院患者中,NRS2002≥3分者53例,占29.8%;其中3例(5.7%)BMI18.5kg/m2,10例(18.9%)ALB≤35g/L。24例(13.5%)患者出现不同程度的体质量减轻;3例(1.7%)患者出现食量大幅度下降。性别与BMI分布有关(P=0.001),男性超重比例远高于女性(P0.001)。糖尿病患者有无合并症与BMI分布也有关(P0.001),有合并症的糖尿病患者超重和肥胖的比例较高(P0.001)。年龄与糖尿病患者是否有合并症有关(P=0.002),45岁的糖尿病患者合并症比例较少,60岁的糖尿病患者合并症比例较高。结论:NRS2002适用于糖尿病患者营养风险筛查;糖尿病人超重和肥胖比例较高,老年糖尿病患者有合并症的比例较高;应加强糖尿病患者营养健康宣教及干预。     

妊娠糖尿病与血糖正常孕妇的体成分比较研究

目的：对妊娠糖尿病（gestational diabetes,GDM）女性与血糖正常孕期女性的体成分对比研究。方法：对北京医院产科常规产检的164例孕妇分别在建档日、孕22—24周、孕30—32周、孕36—38周采用孕妇专用型体成分仪测量其人体成分,其中16例发生妊娠糖尿病,比较其与血糖正常孕妇的人体成分差异。结果：两组间的体重、基础代谢值、去脂体重、瘦体重、体脂肪重等均有统计学差异。结论：妊娠糖尿病孕妇的体成分与血糖正常组之间有明显差异,控制孕妇的体成分变化对妊娠糖尿病的发生等可能有临床意义。