老年性肺炎53例护理体会

目的:通过对老年性肺炎患者的临床观察,探讨有针对性的护理对策.方法:对53例老年性肺炎住院患者临床资料进行分析.结果:治愈50例,死亡3例.结论:通过有效地进行心理、饮食、口腔、皮肤、保暖、静脉输液及呼吸衰竭护理,可以明显降低老年性肺炎患者的死亡率,提高治愈率,也在很大程度上提高老年人的生存、生活质量.     

15例婴幼儿重型颅脑损伤的急救护理体会

目的:探讨3岁以下婴幼儿重型颅脑损伤的护理特点,提高急救护理质量.方法:回顾性分析15例婴幼儿的临床特点及急救护理规律性.结果:按格拉斯哥(GCS)预后评分:良好9例,中残3例,死亡2例.结论:采取正确有效的治疗方法及迅速的院前、院内的护理急救,是抢救成功的关键,能够有效地提高生存质量,降低死亡率,也是减少并发症的有效措施.     

呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

目的:探讨呼吸内科住院老年患者常见的护理问题和相关对策.方法:调取我院近年来呼吸内科住院老年患者病例,进行分析和讨论.结果:以上患者均能康复出院,取得较为满意的疗效.结论:在呼吸内科住院老年患者的治疗期间,正确有效的护理方法和护理措施是提高临床疗效的必要条件.     

浅谈老年人糖尿病合并肺部感染护理

目的:了解相关老年人糖尿病合并肺部感染的临床特点,提高老年人糖尿病合并肺部感染的护理质量.方法:总结分析我社区2008～2010年118例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料.糖尿病的诊断按世界卫生组织1980年的诊断标准,肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定.结果:病原菌多以革兰阴性杆菌感染为主.通过调整血糖,保持呼吸道通畅同时选用抗生素,使病程缩短.结论:老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查血糖、X线胸片、痰培养.另外积极控制血糖、做好病原学监测、合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键.     

老年患者妇科手术治疗45例诊治体会

目的:探讨老年妇女妇科手术的特点,安全性及其治疗原则.方法:对我院近10年的45例老年妇科手术患者临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期300例中年妇女(40-59岁)作比较,分析两者发病特点,术前合并症术中术后并发症及其防治措施.结果:老年组中以生殖器肿瘤(71.11 %)尤恶性肿瘤(46.67%)和子宫脱垂最常见(15.56 %).术前24例(38.6%)合并心血管疾病,糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病等合并症.老年组术中术后并发症与中年组差异无统计学意义.术后6例(13.33%)有并发症,在(80)例需手术治疗50例患者中有45例行手术治疗,手术治疗率90.00%.结论:老年妇科手术以妇科肿瘤为主,只要对合并症积极控制,术前充分准备,术中术后严密监护,选择适当的手术时机与手术方式,老年妇科患者是可以安全渡过围手术期的.高龄不是手术的绝对禁忌症.     

院前猝死139例临床分析

探讨院前猝死的病因及其临床特点。其常见的病因是冠心病、不明原因、高血压病、脑血管疾病及慢性呼吸道疾病。发病高峰年龄段在60～79岁。多发于冬、春季节。为进一步提高院前猝死急救复苏水平提供依据。     

锁定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:分析锁定钢板(LCP)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的手术效果,评价其临床疗效及手术操作注意事项.方法:对24例老年不稳定性股骨粗隆间骨折应用LCP内固定手术治疗.结果:术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好.结论:LCP具有操作简单,创伤小,骨折固定稳定等特点,对老年不稳定性股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法.     

老年人上消化道出血80例临床观察

目的:探讨老年上消化道出血患者临床特点.方法:选择我院2009年4月至2011年1月收治的上消化道出血的患者170例,按年龄分为老年组80例和非老年组90例,对2组临床资料进行回顾性分析.结果:老年组消化性溃疡为第一出血病因,占35%,胃癌较为常见,老年组死亡10例,占12.5%,其中死于周围循环衰竭2例,多器官功能衰竭4例,癌肿、术后再出血各2例.非老年组死亡4例,占4.4%,死于癌肿和肝昏迷各2例.2组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在对老年上消化道出血的患者进行抢救治疗时,需及时对合并症进行有效诊治,制定有效措施治疗,是降低患者死亡率,提高患者生存质量的重要环节.     

28例老年急性腹膜炎治疗体会

目的:分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点.方法:对28例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析.结果:治愈19 例,治愈率达到67.9%.9 例(32.1%)发生并发症,其中多脏器衰竭1 例、感染性休克1 例、切口裂开 1 例、腹腔脓肿 1 例、术后出血2 例、胃肠吻合口瘘 1 例、肠梗阻 1 例、心尿路感染1例.二次手术4例(14.3).死亡3 例(10.7%).结论:老年急性腹膜炎患者应早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键.     

68例急性胰腺炎的临床护理体会

目的:探讨急性胰腺炎患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2006年4月～2010年8月收治的68例急性胰腺炎患者的临床资料,总结临床护理方法.结果:所有患者经精心治疗和护理后均痊愈出院,住院时间3～29d,平均13.5d,无死亡病例.结论:急性胰腺炎在临床较为常见,对患者进行心理护理和康复护理,可以降低治疗并发症,提高治疗效果,降低病死率.     

老年人急性阑尾炎30例临床分析

目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊断要点.方法:利用回顾性分析对30例确诊的老年急性阑尾炎患者的临床资料进行分析.结果:30例患者所表现的症状以腹痛最为多见,术中所见及病理证实均为急性阑尾炎,经手术治疗均治愈.结论:老年急性阑尾炎的早期诊断是关键,有助于将病变控制在轻微阶段,减少手术并发症的发生.     

扩张型心肌病55例临床分析

目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗方法.方法:临床分析56例符合WHO/ISFC DCM诊断标准的症状、体征、检查、治疗、误诊及转归.结果:DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的认识,早期诊断,减少误诊率,积极治疗,可降低死亡率.结论:超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值.DCM的基本治疗以药物为主,主要包括抗心力衰竭、防治各种心律失常及循环栓塞等治疗.非药物治疗方法,在基层医院开展不多,代表了心力衰竭治疗的新的方向.正确的早期治疗对延长患者生命很重要.     

社区牙周干预对2型糖尿病患者牙周健康及血糖代谢水平的影响

目的:评价社区定期龈上洁治对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的干预效果.方法:采取随机、平行对照、盲法设计,将某社区66名2型糖尿病伴慢性牙周炎患者分为实验组Ⅰ(牙周基础治疗组,22例)、实验组Ⅱ(社区龈上洁治组,19例)及空白对照组(25例),并于基线治疗或检查完成后6周、3个月、6个月分别进行复查和复治,比较各组牙周临床指标、血糖代谢水平的变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组各项牙周临床指数均较基线显著降低(P＜0.05),其中探诊深度分别减少0.71和0.70mm,显著高于对照组改变0.20mm(P＜0.05).3组附着水平增加依次为0.86、0.57和0.03 mm,各组间差异均具有统计学意义(P值依次为0.03、0.00、0.00).Ⅱ组糖化血红蛋白水平较基线显著降低(⊿=1.01%,P=0.03),且与牙龈炎症改善显著相关(r=0.51,P=0.03).结论:定期龈上洁治能显著改善牙周健康及血糖水平,可用于社区糖尿病患者基本保健服务.     

老年高血压病病人社区干预效果分析

目的:探讨社区干预对老年高血压病病人降压效果的影响.方法:选择我社区符合诊断的老年高血压病病人240例,随机分成观察组和对照组,对两组采用相同的药物控制,同时观察组给予社区干预,对照组给予一般健康宣教,疗程3个月,对比观察两组降压效果.结果:经社区干预后,观察组的降压效果明显优于对照组 (P<0.05).结论:执行社区干预对控制老年人的高血压有较大作用,值得临床推广应用.     

重症社区获得性肺炎患者行肺泡灌洗联合肺吹气治疗的护理

总结了62例重症社区获得性肺炎患者行肺泡灌洗联合肺吹气治疗的护理措施,包括术前心理护理、术中体位、配合插镜、灌洗、肺吹气护理、术后护理等.认为肺泡灌洗联合肺吹气治疗能使重症肺炎患者炎症病灶完全吸收,配合精心护理,能促进患者早日康复.     

社区老年高血压患者危险因素的调查及干预

目的:探讨社区老年高血压患者危险因素状况及干预情况.方法:调查社区400名老年人,患高血压病148例(37.0%),统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例.结果:老年高血压患者合并其他心血管危险因素的比例较高,尤以高盐饮食(55.4%)和高脂血症(54.1%)最明显,且普遍存在多重危险因素.结论:社区老年高血压患者多存在多重危险因素和较高比例的心脑血管并发症如高脂血症尤为突出,是社区防治的重点目标.     

儿童传染性单核细胞增多症28例临床分析

目的:提高对传染性单核细胞增多症的认识.方法:回顾性分析28例传染性单核细胞增多症患儿的临床特点、实验室检查及治疗结果.结果:发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大为本病主要典型症状及体征,实验室检查有外周血白细胞总数升高,出现不同比例的异型淋巴细胞.结论:传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊,多数预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡,应引起临床重视.     

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症六例

目的 提高对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)诊断及治疗的认识.方法 总结6例HLH患者的临床特征、诊断依据、治疗方案及疗效,并进行分析讨论.结果 HLH常见的临床表现包括发热、肝脾大及血细胞减少,实验室检查异常包括高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症、肝功能异常、黄疸、转铁蛋白升高、低钠血症,骨髓涂片可见噬血细胞.接受包含依托泊苷的化疗方案在疗程的早期有效,但疗效短暂.结论 HLH病情凶险,预后差,提高对HLH的临床表现及实验室特征的认识,有利于加强HLH的早期诊断和治疗,依据HLH-2004治疗指南可以提高患者生存率,但造血干细胞移植仍是目前唯一能使患者获得长期缓解及治愈的有效措施.     

老年高血压患者的临床分析

目的:探讨老年高血压患者的临床治疗.方法:对我院60例老年高血压患者进行回顾性分析.结果:60例患者中有并发症48例;有合并病42例.治疗后54例患者好转出院;5例死亡.结论:老年高血压患者治疗时应兼顾并发症及合并病,使降压效果更佳.     

老年急性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性胆囊炎的外科治疗经验.方法:回故性分析86例老年急性胆囊炎的临床资料.结果:86例患者中,治愈或临床缓解83例(96.5%),死亡3例.最终采取非手术治疗者45例,症状缓解50%(43例/86例),非手术治疗者2.3%(2例/86例)病情加重死亡.手术治疗41例,治愈40例(46.5%),死亡1例(1.2%).结论:老年急性胆囊炎患者病情复杂,要高度重视外科治疗的时机及方法.早期手术治疗能明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的.