新生儿室院内感染的原因分析及管理对策

目的 了解新生儿室院内感染的特点,为控制院内感染提供依据,尽量减少院内感染的发生率.方法对2008年1月～2010年12月新生儿室住院的患儿1275例,采用回顾性调查及分析.结果住院患儿1275例,有62例发生院内感染,感染率为4.87%.感染部位分别为呼吸道29例(46.77%),口腔17例(27.42%),皮肤10例(16.13%),其他6例(9.68%).结论新生儿室医院感染控制与监管非常重要,加强对新生儿的管理,严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,合理使用抗菌素,是减少院内感染的关键.     

精神科医院感染相关因素分析与护理

目的 调查精神科医院感染的相关因素,探讨医院感染的控制与预防措施.方法 对2008年1月1日～2008年12月31日3982例住院患者进行回顾性调查,分析感染的临床特点.结果 发生感染127例,感染率为3.21%;感染部位依次为上呼吸道,胃肠道、下呼吸道感染为主;构成比依次为41.73%、23.62%、11.02%.结论 精神科医院感染发生与患者的易感性、住院日、年龄、病房管理模式,抗精神病用药,抗生素用药等有关.采取多种正确有效的干预措施,规范医疗和护理行为,注重医院感染控制,可以减少医院感染发生率.     

微生物检验在医院感染监控中的作用

医院感染(HI)又称为医院获得性感染(HAI),是指入院患者或医院工作人员由于院内病菌感染并产生临床症状的一种感染.医院感染包括传染源、传播途径和易感人群三个环节,每个环节都和微生物学检验关系密切.近年来由于抗生素的不合理使用及介入性治疗、放射治疗和化学药物治疗的广泛开展,监测和控制医院感染,加强微生物学检验工作有助于及时发现传染源,保护易感人群和阻断传播途径,对监测和控制医院感染有着重要影响.     

高龄住院患者院内肺部感染情况调查及护理对策

目的 了解本院高龄住院患者院内肺部感染情况,探讨护理干预对患者院内肺部感染的影响.方法 对本院2002年1月～2006年12月住院治疗的500例高龄患者进行院内肺部感染调查并总结发病规律.制定相应的护理措施并对2007年1月～2010年12月入院治疗的500例高龄患者进行护理干预,比较护理前后高龄患者院内肺部感染率.结果 实施护理干预前院内高龄患者的肺部感染率为16.6%,干预后为11.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄患者院内肺部感染率较高,应引起医护人员的足够重视.加强护理干预能够在一定程度上控制院内肺部感染的发生率.     

规范患者及其陪护人员手卫生对降低院内感染的影响

目的 探讨规范患者及其陪护人员手卫生对降低院内感染的作用.方法 应用含酒精的洗手液对患者及其陪护人员进行规范洗手,前瞻性分析2009年9月～2010年9月泌尿外科565名手术患者,男性382例,女性183例;年龄3～87岁,平均50岁.随机分成2组并比较其院内感染率、平均住院时间.结果 在对患者及其陪护人员实施手卫生制度后院内感染的发生率下降了58.6%,从12.8%下降为5.3%.患者的住院时间缩短和使用抗生素的费用明显降低(p<0.05).结论 对患者及其陪护人员实施手卫生制度对降低院感的发生率是有效的,这种用较小的成本取得明显的经济效益和社会效益的方法值得在所有医疗机构推广实施.     

基层医院新生儿医院感染因素分析与护理对策

总结了基层医院新生儿医院感染因素与护理管理策略,感染因素主要包括医务人员因素、环境因素、新生儿自身因素,护理管理方法主要为加强培训管理,制定相关制度,提高医务人员手卫生依从性,规范医疗护理行为,开展新生儿病房感染监测,严格无菌技术,减少侵入性操作,严格消毒隔离,加强病房管理,加强基础护理,合理使用抗生素等.认为基层医院新生儿医院感染与多种因素有关,全面实施医院感染的护理管理,可以有效地控制和降低医院感染的发生率.     

微生物检验在医院感染监控中的有效作用

本文针对微生物检验在医院感染监控中的有效作用,从临床标本做出正确的病原学诊断、耐药性严格监测、加强感染源及易感人群的监测和控制住医院感染的危险因素等四方面进行了分析.     

46例老年糖尿病患者合并心肌梗死的护理

2009年我国60岁及以上老年人口达到1.6714亿,占总人口的12.5%,我国已经进入并将长期处于老龄社会.且老龄化趋势越来越明显.糖尿病是心、脑血管疾病中最重要的危险因素之一,随着生活水平的提高该病患病率明显上升.老年糖尿病患者心肌梗死症状不典型,易发生严重心律失常、休克,住院病死率高,同时并发症的发生率高,病死率也明显高于年轻患者.我科于2009年1月至2010年5月共收治了46例老年糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的患者,通过加强溶栓、扩冠、控制血糖、支持心肌治疗,并加强基础护理,积极调整患者心理,合理控制饮食,强调做好整体护理,预防并发症或猝死的发生.现总结报告如下.     

卒中病房获得性霉菌感染的原因分析及护理

近年来,医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高,尤其是危重病人集中的重症监护病房,我院卒中病房因其收治老年病人居多,大都病情危重,免疫力低下.侵入性检查和治疗手段的开展,加之广谱抗生素,激素的广泛使用,使卒中病房内霉菌感染日益真多,耐药现象也日趋严重,笔者通过收集本院卒中病房2006年1月～2009年12月病人的病历,对确诊的27例霉菌院内感染患者进行分析,究其感染原因,提出护理对策,现总结如下.     

2009年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率的实际情况,分析医院感染发生特点及存在问题,提高医务人员医院感染控制意识,减少医院感染的发生.方法 采用横断面对2009年11月8日0:00～24:00的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 医院感染现患率为1.6%,感染部位以呼吸道感染为主,占50%,泌尿系感染占33%,其他感染占17%,抗生素使用50%,其中预防性使用率占50%,治疗性使用率占36%.治疗+预防占14%.结论 做好重点人群、重点科室的目标性监测,以预防医院感染的发生.     

临床应用胰岛素治疗老年糖尿病低血糖分析及护理

目的:分析老年糖尿病患者在应用胰岛素治疗的方法,影响胰岛素作用的因素,及出现低血糖反应的原因,临床护理及预防措施.方法:对91例使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者进行血糖检测、症状观察和分析结果:32例老年糖尿病患者出现低血糖反应,其中症状以交感神经兴奋症状为主要表现者11例,占34 4%,以神经系统症状为主要表现者20例,占62.5%.导致低血糖的相关因素有饮食不当(37.2%)、运动量过大(10.7%)、用药不当(21.5%)、胰岛素用量未及时调整(7.2%)等.结果:对老年糖尿病患者及家属应加强疾病知识的教育,促进预防老年糖尿病低血糖的发生.     

健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果

目的:探讨健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果.方法:选择我院2008年8月至2010年8月老年急性阑尾炎患者40例,本组患者在常规急性阑尾炎护理基础上实施健康教育护理干预:制定合理的健康教育计划、术前健康教育和术后健康教育.结果:本组患者平均住院时间为9天,术后发生切口感染1例,粘连性肠梗阻1例,肺部感染患者1例.其中49例患者对健康教育护理干预表现满意,满意度为98.0%.结论:健康教育护理干预能够提高急性阑尾炎老年患者对疾病的认知程度,减少术后并发症,护理效果满意,值得借鉴.     

浅谈老年呼吸内科感染的因素及预防措施

目的:以老年呼吸病患者为研究病例,结合老年人的生理和身体结构特点,通过对病例内科感染的观察,从而分析和讨论了老年呼吸内科感染的因素和预防办法.方法:以2010年6月到2011年6月到我院进行救治的62例老年呼吸内科感染的患者作为观察分析对象,所有62例患者都经过本文中提到的相同的救治方法和护理措施.结果:引起老年性呼吸内科疾病的因素非常多,要在各个环节都加以防范,防止病情扩大.结论:医务人员必须结合老年人的器官结构特点,缜密分析呼吸内科感染的各种因素,加强预防.     

老年患者护理安全隐患分析及护理干预

目的:提高老年患者的生活能力和生活质量,加强护理人员对老年患者护理安全和安全管理,保障老年患者的护理安全,减少护患纠纷的发生.方法:对老年患者在住院期间可能存在的不安全因素进行分析和讨论.提出加强安全管理的对策及护理干预.结果:实施安全管理以来,将老年患者的不安全因素减少到最低限度,保障老年患者的护理安全.结论:加强护理人员的工作责任心和安全教育,对护理人员进行老年病人的护理知识培训,建立有效的护理干预,加强健康教育,健全管理制度,是确保老年患者护理安全,预防不安全因素发生的有效方法.     

住院患者存在的不安全因素分析及护理对策

对2008年住院患者存在的不安全因素进行问卷调查分析.总结了护理不足的方面包括:1.各种护理不良事件的发生原因.2.影响医疗安全方面的因素有:(1)技术服务性方面的.(2)非技术服务性方面的.(3)抢救物品、药品和医疗器械方面的.(4)护理文书书写方面的.通过改进和提高,2009年与2008年相比,患者住院期间安全满意率由82.6%提高到99.2%,且全年无护理差错事故及护理不良事件的发生.     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院内播散和感染患者预后分析

目的:分析2007年1月至2008年3月北京大学第三医院临床分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的同源性,调查其定植或感染的危险因素,评价该菌所致医疗相关性感染的抗菌药物治疗.方法:通过复习病历收集耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌定植或感染患者的临床资料.菌株的药敏试验采用纸片法,通过脉冲场凝胶电泳分析菌株的同源性.结果:研究期间共分离到49株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株,其脉冲场凝胶电泳分型为7型,共45株(91.8%)具有同源性.分离到菌株前患者最常见的暴露因素为住ICU、侵入性操作和低白蛋白血症,最常见的合并症是慢性阻塞性肺疾病(12例)和脑血管病(10例).在这49株菌中,定植者28株,导致感染者21株,感染患者的死亡率为38.1%.Logistic回归分析发现APACHEⅡ评分是导致死亡的独立危险因素(P=0.02,OR=1.7,95%CI1.1～2.5).抗菌药物联合治疗的成功率高于单药治疗(11/13例,84.6%vs.3/17例,17.6%),尤其是头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星联合治疗.结论:我院自2007年出现了耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的院内播散,导致播散的危险因素为住ICU、侵入性操作、低白蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病和脑血管病,对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染,抗菌药物联合治疗可能优于单药治疗.     

老年骨折患者自我效能感及影响因素研究

目的 了解老年骨折患者的自我效能感,并分析其影响因素.方法 采用一般情况问卷、一般自我效能感问卷、社会支持评定量表对入住本院骨科的160例老年骨折患者进行问卷调查.结果 老年骨折患者的自我效能感低于常模(p<0.05);且家庭人均月收入、婚姻状况、医保、伤情程度和主观支持是影响老年骨折患者自我效能感的重要因素,其中家庭人均月收入、婚姻状况、医保和主观支持与自我效能感呈正相关(p<0.05),与伤情程度呈负相关(p<0.05).结论 老年骨折患者的自我效能感低,而影响其自我效能感的因素是多方面的,故应加强对其自我效能感的认识,有利于提高其自信心.     

鲍曼不动杆菌医院感染危险因素Logistic 回归分析

目的:探讨我院住院病人鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)医院感染的相关因素.方法:前瞻性研究我院2009-2010年住院病人,以病例对照的方法研究其危险因素,并进行多因素分析.结果:共研究2909人,其中鲍曼不动杆菌感染有68人,感染率为2.28%;发病密度为3.42/1000住院日.主要感染部位是呼吸道感染26(38.24%)人、血流感染22(32.35%)人、尿路感染10(14.71%)人、手术部位感染7(10.29%)人、其他部位感染3(4.41%)人.其中对亚胺培南耐药的AB菌感染12(17.65%)人.经Logistic 回归分析动静脉导管、使用鼻胃管、呼吸器、导尿管是主要危险因素.结论:鲍曼不动杆菌医院感染以呼吸道最多,所有鲍曼不动杆菌医院感染与多种侵入性操作密切相关,落实有关侵入性操作的感染控制指南是预防鲍曼不动杆菌感染与播散的重要措施.     

南阳市老年人高血脂相关危险因素的Logistics回归分析

目的:探讨老年人群高血脂发生的相关影响因素.方法:以2009年3月至2010年3月期间在我院进行体检的本市老年干部769例作为研究对象,回顾性收集与高血脂发生相关的可能影响因素;用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistics回归分析.结果:可引起血脂增高的影响因素有:年龄(OR=1.4731)、肥胖(OR=2.1882)、高血压(OR=1.5471)、吸烟史(OR=1.8973)及糖尿病史(OR=1.6296).结论:年龄、肥胖、高血压、吸烟及糖尿病等因素为老年人群高血脂发生的危险因素,故在老年人高血脂防治工作中,应着重注意加强对具有此因素的高危人群进行重点防控,通过健康教育来减少相关危险因素的发生.     

重型脑卒中患者救治过程中的临床监护分析

目的:探讨重型脑卒中患者救治过程中的临床监护方法,提高临床监护水平.方法:对我院自2008年3月～2010年10月收治的68例重型脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床监护措施.结果:本组68例患者经精心治疗及护理后好转65例,死亡3例,死亡率为4.41%,好转患者NIHSS、GCS评分均有不同程度改善.住院期间出现肺部感染2例,尿路感染1例,无其他并发症发生.结论:重型脑卒中患者救治过程中加强临床监测与护理配合对预防并发症、改善患者预后十分关键.