婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗特点.方法收集我院自2003年11月～2009年12月期间共收治的49例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料,总结分析临床特点及治疗经验.结果 49例均有发热、腹痛、中性粒细胞升高的主要临床表现,25例有腹胀、呕吐,15例有腹泻,9例有肠梗阻,49例均行手术治疗,经术中及病理证实诊断,术后均恢复良好.结论 婴幼儿急性阑尾炎因发作时缺乏典型的病史和腹部体征,常易误诊和延误治疗,发热、腹痛、中性粒细胞升高仍为其诊断的主要依据,婴幼儿急性阑尾炎一经诊断应尽早积极手术治疗,以避免严重并发症的发生.     

老年人急性阑尾炎30例临床分析

目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊断要点.方法:利用回顾性分析对30例确诊的老年急性阑尾炎患者的临床资料进行分析.结果:30例患者所表现的症状以腹痛最为多见,术中所见及病理证实均为急性阑尾炎,经手术治疗均治愈.结论:老年急性阑尾炎的早期诊断是关键,有助于将病变控制在轻微阶段,减少手术并发症的发生.     

误诊为急性阑尾炎手术22例分析体会

目的:探讨误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施.方法:统计我院自2000年9月至2010年9月收住815例入院诊断急性阑尾炎手术病例.结果:其中误诊为急性阑尾炎而手术治疗22例,误诊率为2.7%.结论:误诊原因是多方面的,病史采集不全面、不细致,临床经验不足,责任心不强等.     

妊娠合并子宫肌瘤40例治疗体会

目的 探讨与分析妊娠合并子宫肌瘤临床治疗.方法 对我院2009年2月～2010年2月收治的40例妊娠合并子宫肌瘤患者进行回顾性分析,了解子宫肌瘤发病率、年龄分布、肌瘤的生长部位、大小、并发症及诊疗.结果 患者产后24小时平均出血量为225±82mL,术后按常规服用抗生素3天,无1例发生术后感染,无产后出血、子宫复旧不良及其他并发症发生.结论 妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择应根据肌瘤的生长部位、大小等情况选择合适的手术.     

小顺皮纹横切口手术治疗急性阑尾炎121例临床体会

急性阑尾炎是外科常见病,多发病,居外科急腹症之首.原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除手术.阑尾切除术是外科医生最基本的手术,传统手术切开较长,遗留疤痕较大,随着医疗技术的不断发展和人们对手术切口要求的提高,微创技术得到了很好的发展和应用,腹腔镜行阑尾切除手术技术已经非常成熟,但对于基层医院来说,不能全面普及,故小顺皮纹横切口的阑尾切除术引起广大外科医生,特别是基层医院医生的重视.我院自2007年1月-2009年1月,共施行小顺皮纹横切口阑尾切除术121例,无一例切口感染和腹腔继发感染,取得良好的治疗效果.     

左下腹急性阑尾炎一例报告

在胚胎发育过程中,盲肠中肠旋转由右上腹至右下腹,并固定于腹后壁.如盲肠未下降或下降移位,则阑尾可能位于其他相应部位(如左下腹),阑尾发生炎症时,压痛反跳痛均位于左下腹,此时易误诊为急性肠炎而延误治疗.     

腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的应用

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等优势，已在腹部外科广泛开展。莱钢医院在2001年共实施了经腹腔镜阑尾切除术78例，效果良好，现报告如下。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠63例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法:手术采用全身麻醉,根据病变部位和程度以及患者有无生育要求采取不同的手术方式:①输卵管开窗取胚术:提起患侧输卵管,于病灶最突出处剪刀或电凝纵向切开输卵管1～2 cm,清除腔内妊娠物及血块,电凝止血,缝合浆膜层;②输卵管伞端挤压术:将输卵管伞端妊娠物及血块全部挤出,必须观察无活动性出血;③输卵管切除术:对于无生育要求的患者,可沿输卵管细膜电凝输卵管间质部至伞部,切除卵管,置入取物袋自脐部切口取出.结果:术中见2例保守治疗患者均为另侧妊娠,原患侧卵管伞端粘连闭锁.2例开窗患者有1例为原患侧妊娠,1例为另侧妊娠.术后有62例病理检查在输卵管或血凝块中可见绒毛组织,另1例未见到绒毛患者术后监测HCG逐渐降至正常.结论:腹腔镜保守手术是治疗异位妊娠、保留生育功能的最佳选择.     

急性阑尾炎术后护理

急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,临床上以转移性右下腹痛,右下腹有固定压痛点为主要特征[1].最普遍的治疗方法是手术切除.下面将简要介绍一下急性阑尾炎的病因及其临床症状,以及在术后护理工作中的几点体会.     

36例妊娠合并糖尿病患者的护理

总结了妊娠合并糖尿病患者的护理.包括:健康教育、饮食护理、运动指导、用药指导、密切观察、病情变化、产时监护、产后护理及新生儿的观察及护理.认为有效合理的护理对改善妊娠合并糖尿病的结局,减少母婴并发症,降低母婴病死率具有重要的临床意义.     

腹腔镜诊治残角子宫双胎妊娠1例

子宫残角为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧发育不全的结局,即副中肾管衍化物融合障碍所致.     

118例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析

目的:探讨急性阑尾周围脓肿的临床诊治方法.方法:选取我院118例急性阑尾周围脓肿病患,观察组使用手术切除,对照组保守治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组并发症发生率较低,疗效更好,与对照组比较,p＜0.05.结论:及早对急性阑尾周围脓肿患者采取I期手术治疗能够有效减少并发症,治疗效果显著,具有重要的临床意义.     

循证护理在妊娠合并血小板减少患者中的应用体会

总结了循证护理在妊娠合并血小板减少患者中的应用,包括焦虑、出血、胎儿监护、缺乏用药知识、婴儿喂养方式的选择及感染的循证护理.认为循证护理是临床护理的基础,可提高妊娠合并血小板减少患者的护理质量,达到最佳的治疗效果,丰富护理人员的知识,进一步提高妇产科护理的专业性和技术性.     

超声诊断对急性阑尾炎外科治疗的指导意义

目的:探讨超声诊断对急性阑尾炎外科治疗的指导意义.方法:回顾性分析30例急性阑尾炎的超声诊断符合率与特征.结果:30例患者中,超声诊断符合27例,超声诊断率90%.不同的急性阑尾炎类型表现为不同的超声特征.结论:超声诊断急性阑尾炎方便快捷,诊断符合率高,可缩短患者的就诊时间,并使患者得到早期手术,值得推广应用.     

对妊娠合并心脏病患者心理干预的临床分析

目的:探讨心理干预对妊娠合并心脏病的作用.方法:对妊娠合并心脏病的住院病人有针对性地进行心理干预,探索心理干预对妊娠合并心脏病的作用以及对疾病康复效果.笔者对2007.6年至2010.6年的83个妊娠合并心脏病的住院病人,对各自不同的心理状况,有针对性地进行心理干预和疏导.结果:通过入院前后的量表调查,了解到病人的心理状况基本恢复正常.结论:心理干预是预防和控制妊娠合并心脏病的基础和前提,能消除病人的不良心理因素,减轻心理负担,避免心衰的发生,主动配合治疗护理,有利于妊娠合并心脏病的康复.     

探讨预防阑尾炎切口感染的临床分析

目的:探讨应用甲硝唑、碘伏及生理盐水冲洗阑尾炎手术切口对切口感染的防治作用.方法:对162例急性阑尾炎患者切口感染资料进行临床回顾性分析.结果:甲硝唑组、碘伏组的切口感染率均低于生理盐水组,差异有统计学意义.甲硝唑组与碘伏组切口感染率差异无统计学意义.结论:手术过程中合理选择冲洗液冲洗切口可明显降低阑尾切除术后切口的感染率.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及患者生命,异位妊娠近年来有上升趋势,其中以输卵管最常见,随着医学不断发展,腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小,术后恢复快,痕疤小,早出院等特点,逐渐被患者接受,我科2008年以来异位妊娠采用腹腔镜手术治疗122例,手术均成功,现将护理体会介绍如下.     

120例脑梗死合并糖尿病临床分析

目的:探讨脑梗死合并糖尿病患者的临床、CT特点、及预后差异.方法:收集我院的120例脑梗死合并糖尿病患者,对照组为我院120例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的临床资料及CT结果例如:空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平以及神经功能缺损等情况.结果:非糖尿病性脑梗死患者多属轻、中型;而脑梗死合并糖尿病患者,重者多,TC、TG、LDL-C、VLDL-C、FBG水平明显升高,神经功能缺项程度严重,恶化和死亡率高.讨论:脑梗死中临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,若血糖≥16.7 mmol·L-1提示病情严重,而且是急性期预后不良的指标之一,控制好血糖是预防及治疗的关键.     

急性胆囊炎腹腔镜治疗体会

腹腔镜胆囊切除术在临床外科中已是公认的治疗胆囊疾病的有效方法.对于手术时机的选择,手术方式的选择,手术后需不需要常规放置引流管,术中发现并发症和粘连严重的处理.我院自 1998年 9 月以来共施 LC820 例,其中急性胆囊炎160 例,效果满意,现报告如下.     

足月羊水过少与妊娠并发症及结局分析

目的:探讨不同孕周羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响.方法:收集我院2008年1月至2008年9月住院治疗的羊水过少孕妇178例,并随机抽取同期我院正常妊娠孕妇190例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、分娩方式及围生儿结局进行比较.结果:羊水过少孕妇妊娠期肝内胆汗淤积症(ICP)、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05).伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的机率较无妊娠并发症的的孕妇高(P<0.05).且其剖宫产率较对照组高(P<0.05).结论:羊水过少易增加妊娠并发症的发生率,造成不良妊娠结局,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.因此做好严密产前监测,适时地选择分娩方式及时机是提高围生儿质量的重要方法.