人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效及安全性评价

目的:探讨人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的80例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组在常规治疗的基础上采用川穹嗪注射液静脉滴注,观察组在常规治疗的基础上采用10%人血白蛋白静脉推注,两组患者均以14d为一个疗程,比较两组患者的临床疗效、日常生活活动能力(ADL)及神经缺损评分.结果:观察组基本痊愈16例,显著进步12例,进步6例,总有效率为92.5%(37/40)显著高于对照组80.0%(32/40),P<0.05.且观察组的ADL、神经功能缺损评分均显著优于对照组,P<0.05.结论:人血白蛋白治疗急性脑出血疗效确切,值得临床推广.     

胞磷胆碱、脉络宁、丹红注射液治疗急性脑梗死56例

目的:观察胞磷胆碱、脉络宁、丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将112例急性脑梗死病例随机分为治疗组(56例)和对照组(56例),治疗组采用脉络宁、丹红注射液、胞磷胆碱分别加入葡萄糖液中静滴,连用2个疗程;对照组采用丹红注射液加入低分子右旋糖酐中静滴,脑蛋白水解物加入0.9%氯化钠注射液中静滴,连用2个疗程.结果:治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为53.6%,两组有显著的差异(P＜0.05%).结论:胞磷胆碱、脉络宁、丹红注射液联用治疗急性脑梗死临床疗效好,病死率低.     

奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎80例临床分析

目的:探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.方法:选择80例UC患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用奥沙拉嗪治疗,对照组用柳氮磺胺吡啶治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为77.5%,对照组为67.5%,两组疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率为10%,对照组不良反应发生率为22.5%,差异显著(P<0.05).结论:奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎与柳氮磺胺吡啶相近,但不良反应少,更适宜在临床应用.     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及功能恢复的影响.方法:66例急性脑梗死患者随机分为HBO组(33例)与对照组(33例),两组均给予常规治疗,HBO组同时联合HBO.治疗前后检测两组患者血清NSE水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗前两组间各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组NIHSS评分及血清NSE水平与治疗前比较明显降低,MBI评分明显增加(均P<0.05),组间相比,HBO组指标改善更显著(P<0.05).结论:急性脑梗死患者应用高压氧治疗可以显著降低NSE水平,促进患者神经功能缺损和日常生活能力恢复,减少致残率,改善预后.     

痰热清注射液治疗肺叶支气管术后肺部感染50例疗效观察

目的:探讨痰热清注射液治疗肺叶支气管术后肺部感染的临床疗效.方法:将我院2009年12月至2010年12月收治的肺叶支气管术后由于痰液排除不畅而继发性肺部感染的100例患者分为观察组和对照组,两组均在广谱抗生素治疗的基础上,对照组采用盐酸氨溴索注射液治疗,观察组采用痰热清注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的总有效率为92 0%显著高于对照组的72.0%,P<0.05.且观察组咳痰、发热、罗音及胸片好转的时间均显著优于对照组,P<0.05.结论:痰热清注射液治疗肺叶支气管术后肺部感染疗效满意,能够迅速缓解患者的症状.     

早期使用醒脑静与纳洛酮对重症脑外伤昏迷患者的促醒作用

目的:探讨重症脑外伤昏迷患者采用醒脑静与纳洛酮治疗对促醒的临床作用.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的重症脑外伤昏迷患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规方法治疗,观察组40例在对照组基础上给予醒脑静注射液和纳络酮进行治疗,就两组临床结果进行比较分析.结果:除死亡病例外,观察组觉醒时间为(8.09±1.47)d,对照组觉醒时间为(14.23±1.97)d,观察组优于对照组觉醒时间(P<0.05);观察组死亡5例,占12.5%,对照组死亡9例,占22.5%;观察组脑积水4例,占10%,重残4例,占10%,肢体语言障碍6例,占15%,对照组分别为9例,占22.5%,8例,占20%,13例,占32.5%.观察死亡率和病残率均低于对照组(P<0.05).脑血管痉挛在颅脑外伤后发生率>77%.经10d治疗后观察组脑血管痉挛发生6例,占15%,对照组为16例,占40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗期间用药后均无明显不良反应发生.结论:重症脑外伤昏迷患者在早期采用醒脑静与纳洛酮治疗,可对受损的血脑屏障进行修复保护,使有害神经介质的作用受到阻滞,进而降低了继发性脑损害及脑水肿,使病情缩短,提高了其生存质量和存活率.     

两种不同的去骨瓣减压法治疗重型颅脑损伤的疗效对比

目的:比较标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:回顾性分析2007年5月以来我院采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤57例临床资料,并与44例行常规去骨瓣减压术的患者进行比较,分析颅内压、GOS评分及并发症情况.结果:观察组术后颅内压显著均低于对照组(P＜0.05),术后恢复良好19例(33.3%),显著高于对照组;观察组治疗后迟发性血肿、再次手术发生率较对照组均显著降低(P<0.05).结论:标准外伤大骨辫治疗重型颅脑疗效显著,能够降低病 死率,但应控制适应症.     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死的关系.方法:150例急性脑梗死患者为研究对象,用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,进行神经功能缺损评分(NIHSS),并测定红细胞沉降率及血液黏度.150例健康体检者为正常对照组.结果:脑梗死组血浆Hcy水平、红细胞沉降率和血液黏度显著高于正常对照组(P<0.05);Hcy组NIHSS评分明显高于非Hcy组(P<0.05),发病7天后脑梗死组Hcy水平及NIHSS评分均明显降低(P<0.05).结论:血浆Hcy可能是脑梗死独立危险因素之一,并与急性脑梗死严重程度密切相关.     

针刺治疗动脉型颈椎病92例临床观察

目的:明确针刺治疗动脉型颈椎病的具体方法,并进一步探究针刺治疗动脉型颈椎病的疗效;方法:随机地将92例动脉型颈椎病患者划分为观察组和对照组,每组患者46例,其中观察组采用针刺治疗,对照组采用超声波治疗,对比两组患者治疗效果;结果:观察组患者39例痊愈,5例显效,2例无效,总有效率95.65%,对照组患者28例痊愈,14例显效,4例无效,总有效率91.3%,两组痊愈率差异有显著统计学意义(P<0.05),总有效率差异无显著统计学意义(P>0.05);结论:针刺治疗能够有效治愈动脉型颈椎病,且整体有效率较高,值得在临床中进一步推广应用.     

多发脑梗死性痴呆患者的临床护理分析

目的:探讨多发脑梗死性痴呆患者的护理方法以提高护理质量.方法:将我院2008年～2010年间收治的90例多发脑梗死性痴呆患者随机均分为两组,对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上加以心理护理、饮食护理等措施,对比两组患者的满意度等以确定护理效果.结果:研究组护理效果显著优于对照组P<0.01,研究组患者满意率57.78%,对照组患者满意率为95.56%,比较差异均显著,具有统计学意义.结论:在常规护理的基础上加以心理护理措施可以显著提高对多发脑梗死性痴呆患者的护理质量,值得在临床上推广应用.     

耳周穴位注射配合西药治疗突发性耳聋的临床疗效

目的:探讨耳周穴位注射配合西药治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:对照组患者采用西药治疗,研究组患者在对照组治疗方法基础上增加耳周穴位注射方法,分别对两组患者疗效进行比较分析.结果:研究组的痊愈率和总有效率(38.24%、88 24%)明显高于对照组(23.53%、64.71%),数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论:耳周穴位注射疗法配合西药治疗突发性耳聋具有良好的临床效果,适合于推广应用.     

运用舒血宁治疗老年脑梗死临床疗效分析

目的:探讨分析舒血宁治疗脑梗死的临床疗效.方法:将126例脑梗死患者随机分为2组,治疗组采用舒血宁治疗,对照组采用复方丹参治疗,并对比疗效.结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为75%,差异有显著意义(P<0.01).结论:舒血宁治疗脑梗死稳妥有效.     

关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床分析

目的:探讨关节松动术与中医推拿手法两者结合治疗膝关节骨关节炎的临床意义.方法:选取2007年1月～2009年12月我院80例分别采用不同治疗方法的膝关节骨关节炎患者,分成治疗组(关节松动术结合中医推拿手法)和对照组(传统关节松动术)各40例.治疗前后按膝关节功能评定评分法进行评定.结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组评分与治疗前均明显升高,但治疗组比对照组膝关节功能改善更显著(P<0.01).观察组痊愈5例,显效24例,总有效率为72.5%;对照组痊愈2例,显效13例,总有效率为37.5%.两组比较差异显著(P<0.01).结论:应用关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎疗效显著.     

脑梗死患者的康复护理体会

目的:探讨康复护理在脑梗死患者康复过程中的影响.方法:将我院神经内科2010年5月至2011年5月收治的60例脑梗死患者随机分为两组,对照组30例,观察组30例,对照组进行一般护理,观察组在对照组的基础上进行康复护理,观察两组患者的效果.结果:观察组显效19例,一般有效8例,无效3例,有效率90.00%;对照组显效12例,一般有效5例,无效13例,有效率56.67%.经统计学分析,观察组显著优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:康复护理在脑梗死患者康复的过程中有着重要的意义,值得推广应用.     

浅谈颅脑外伤并发脑梗死的临床治疗

目的:如何针对颅脑外伤并发脑梗死的发病机制进行诊断、治疗和预防.方法:对经头颅CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例病例进行临床分析,16例进行开颅手术归为治疗组,其中9例去骨瓣减压,4例内减压,3例开颅清除血肿减压,其余12例均进行保守治疗为对照组,进行脱水、扩张脑血管、营养脑细胞、抗凝,使用钙离子拮抗剂以及低分子右旋糖苷等综合治疗.结果:根据GOS判断预后标准,开颅手术的16例中有8例症状完全消失,5例CT检查有明显改善,2例患者症状无改善,1例死亡.采用综合保守治疗的12例患者中,2例通过头颅CT检查有所改善;6例检查无改善症状(包括2例进入昏迷偏瘫状况);1例植物生存;3例死亡,无人治愈.结论:及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出正确的诊断进行治疗,可以有效的提高颅脑外伤并发脑梗死的治愈率,同时早期预防也是重要的保证生存质量的因素.     

电针对盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症患者增效减毒作用的临床研究

目的 观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的临床疗效及药物不良反应的影响.方法 将55例轻、中度抑郁症患者随机分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例,B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周.观察治疗前及治疗1,2,4,6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抗抑郁药副反应量表(SERS)总评分变化情况.结果 HAMD评分显示,A组治疗2周后,B组治疗1周后,同组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗2周后2组间HAMD评分比较有显著性意义.A组总有效率71.4%,B组88.0%,差异有显著性意义(P<0.05).SERS评分B组在治疗4周后与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗6周后有极显著性意义(P<0.01).结论 电针能够增强盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效且显著降低药物引起的不良反应.     

安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风的临床研究

目的:探讨安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风的临床疗效.方法:本文在积极抗感染,护理和营养支持及对症治疗的基础上,使用安定联合东莨菪碱治疗收治的新生儿破伤风患儿,并与仅采用安定治疗的对照组进行了临床疗效比较.结果:观察组患者中显效19例,占73.08%,有效6例,占23.07%,总有效率达96.15%;经统计分析发现观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).另外,观察组平均住院(11.2±2.1)d,对照组平均住院(15.0±1.8)d,经统计分析发现观察组的平均住院天数明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风,使患儿症状体征消失快,病情缩短,明显提高了治愈率,降低了死亡率,是目前最为理想的药物.     

电针红外线配合神经阻滞治疗肩周炎56例临床分析

目的:观察电针红外线配合局部神经阻滞用于肩周炎的临床疗效.方法:选择确诊为肩周炎的患者112例,随机分为治疗组56例,对照组56例,对照组采用电针红外线配合功能锻炼治疗,治疗组在对照组基础上加用局部神经阻滞治疗.采用Comstant-Murley肩功能评定标准观察肩关节功能变化,比较两组患者疗效及复发率.结果:两组患者均取得较好治疗效果,治疗组的总有效率为92.8%,对照组为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).2组患者分别经相应治疗后,肩关节功能评分与治疗前比较均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组患者的改善情况较对照组显著,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针红外线配合神经阻滞治疗肩周炎是较理想的治疗方法.     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死30例疗效分析

目的 探讨低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 共纳入急性脑梗死患者60例,随机分为2组:治疗组和对照组,30例/组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙5000 IU,皮下注射,1次/天,连用7 d.观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60.0%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系探讨

目的 研究颈动脉粥样硬化病变特点和颈动脉内膜中层厚度(IMT)与脑梗死的关系.方法 对观察组100例急性脑梗死患者和对照组100例同期体检的健康者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,检测双侧颈总动脉、颈动脉分叉和颈内动脉IMT和颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 观察组颈动脉粥样硬化检出率为76.1%,以软斑、溃疡斑和混合斑为主;对照组颈动脉粥样硬化检出率为37.8%,以硬斑和扁平斑为主,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组颈总动脉、颈动脉分叉和颈内动脉IMT均显著大于对照组(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块的形成是造成脑梗死的主要原因,颈动脉超声检查能准确显示斑块的形态、大小、位置及管腔狭窄程度,对脑梗死的早期预防和治疗具有重要的临床价值.