长期护理保险筹资机制：实践、困境与对策——基于15个试点城市政策的分析

为应对人口老龄化带来的日益严峻的老年人护理问题,人社部于2016年6月发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,并决定在青岛、上海等15个城市开展长期护理保险试点工作。通过对各试点城市长期护理保险筹资政策的分析,发现试点城市在不同程度上存在着参保人群覆盖面偏窄、过度依赖医保基金、筹资水平地区差异大、财务可持续性差等问题。针对试点中存在的问题提出了建立以长期护理社会保险为主的护理保障体系、扩大参保人群覆盖面、统一筹资标准、逐步实现独立筹资、控制支出等建议,希望这些建议对进一步完善试点工作和长期护理保险制度的建立有所益处。     

我国老年护理法律保障机制研究——基于长期护理保险制度实践

长期护理保险作为一项新型的关系国计民生的社会保险,自从2012年青岛市首次展开试点以来,便引发了诸多学者的关注。自2016年人社部出台《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》以后,多地颁布了细化的《实施办法》或《实施细则》,试点工作也纷纷展开。由于国家层面缺乏统一规则,各地政策不一,实践中产生诸多问题。长期护理保险制度不应长期依附于其他险种而存在,立法应从覆盖范围、筹资机制、给付方式、评估体系和护理服务等角度进行具体的制度设计。     

“毒舌”谢红:推行长期护理保险,我们准备好了吗?

正推行长期护理保险,需要大量的前期研究,需要精细化的服务和管理,需要很多很多相关的条件作为支撑和保障,然而,我们在这些方面欠缺得太多。6月27日,人力资源和社会保障部办公厅出台了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,并公布了首批试点城市名单。那么,推行长期护理险有哪些作用和意义?如何才能做好此项工作?《医养环境设计》杂志(下称HCD)对长期从事养老问题研究的北京大学护理学院人文教研室副教授谢红进行了专访。     

中国长期护理保险财政负担能力研究——兼论依托医保的长期护理保险制度的合理性

本文通过测算城乡居民和城镇职工长期护理保险需求,构建医疗保险精算模型,对中国长期护理保险财政负担能力展开研究。结果发现:依托城乡居民医疗保险建立的长期护理保险会增加财政支出,但是支出规模在可控范围内;依托城镇职工医疗保险建立的长期护理保险会威胁职工医疗保险统筹基金的安全,因而不可持续,但是该问题可以通过改革职工医疗保险个人账户来解决;中国长期护理保险应该采用"个人缴费+医疗保险基金补助+财政补助"的模式,且个人缴费最高不超过15%;中国长期护理保险财政负担水平总体较低,财政有能力维持长期护理保险的运行。对此,我国应尽快正式建立全国性的长期护理保险制度和财政对长期护理保险的投入机制。     

护理险猜想

正6月27日,人力资源社会保障部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》。这是近年以来,国家和政府引导,鼓励各地探索建立长期护理险至今,又一个非常重要的纲领性文件。文件明确表述了当下建立长期护理险的意义:探索建立长期护理保险制度,是应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措,是实现共享发展改革成果的重大民生工程,是健全社会保障     

解读建筑业意外伤害保险制度

建筑业意外伤害保险制度是保护建筑业从业人员合法权益,转移企业事故风险,增强企业预防和控制事故能力,促进企业安全生产的重要手段。《建筑法》规定,建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险。建设部于2003年5月下发了《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》,并于2004年2月1日开始实施的《工程安全生产管理条例》中对意外伤害保险制度进行了     

谈谈钱的问题

正王震认为,资金如何筹集,如何支付,是长期护理保险制度中需要深入探索的重要问题。人力资源和社会保障部6月27日出台的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》提出,要利用1～2年的时间积累经验,力争在"十三五"期间,基本形成适应我国社会主义市场经济体制的长期护理保险制度政策框架。那么,各地应如何入手开展试点工作?试点工作中应该重点探索哪些问题?国外的成功经验对我们有哪些启发?日前,中国社科院经济研究所微观经济学研究室主任王震围绕相关问题对《医养环境     

建筑新信息月报

建设部要求全行业推行建筑意外伤害保险制度建设部颁发《关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》,要求在2003年内,全国各地要全面推行建筑意外伤害保险制度,对未投保的建设工程项目,将不予发放施工许可证。《指导意见》强调,根据《建筑法》和《安全生产法》的要求,建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险,也是保护建筑业从业人员合法权益、转移企业事故风险、增强企业预防和控制事故能力、促进企业安全生产的重要手段。《指导意见》规定,享受建筑意外伤害保险的范围是施工现场从事施工作业和管理的人员。保险期限应涵盖工程项目开工之日…     

长期照护的需求分析、国际经验与中国方案——一个文献综述

随着中国社会经济的快速发展,人口老龄化及其相关服务需求问题也日益凸显。近年来,国内学界围绕养老服务问题尤其是长期照护问题的相关研究成果数量呈现高速增长趋势,针对中国长期照护保险制度建设的讨论呈现出外在一致性和内部矛盾性并存的局面。基于护理需求高速增长的现实,学界对长期照护保险建设的必要性达成共识,但在照护需求的影响因素和对策建议方面存在分歧。长期照护保险的筹资方式与筹资渠道、服务类型与队伍建设以及制度模式的选择更是学界争议的热点。中国长期照护保险制度正处于试点发展阶段,在资金、服务、立法、制度等方面都有待进一步研究和思考。     

加快推进建筑工程质量保险

<正>建筑工程质量事关人民群众生命财产安全。早在2005年,建设部和中国保险监督管理委员会就联合发布了《关于推进建设工程质量保险工作的意见》,上海、北京等城市也启动了试点,但我国工程质量保险制度推进工作     

日本长期护理保险制度发展方向及对我国的启示

随着我国老龄化程度日益加深,需要长期护理服务的失能老年人数急剧攀升,构建高效的长期护理保险制度已迫在眉睫。经过10多年的发展,日本长期护理保险制度已十分成熟。本文通过对日本长期护理保险制度的研究,总结出社会性长期护理保险制度的优势和不足,为我国构建可持续发展的长期护理保险制度提供启示。从日本的经验得出,我国应构建社会性性长期护理保险与商业性长期护理保险相结合的长期护理保险制度,以期同时实现广覆盖、保障性、资金筹集方式多元化与保单形式多样化等目标。     

解读建筑业意外伤害保险制度

建筑业意外伤害保险制度是保护建筑业从业人员合法权益，转移企业事故风险．增强企业预防和控制事故能力．促进企业安全生产的重要手段。《建筑法》规定，建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险。建设部于2003年5月下发了《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》，并于2004年2月1日开始实施的《建设工程安全生产管     

完善建筑职工意外伤害保险制度研究

根据建设部统一安排,上海市建筑行业于1996年开始了建筑职工意外伤害保险试点。《建筑法》出台后,上海市加快了试点步伐,扩大试点范围,目前已在19个区开展了试点,取得一定成绩,也发现一些问题。日前,建设部颁发了《关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》,为配合贯彻和落实这一文件精神,总结经验,推进我国建筑意外伤害保险工作的健康发展,特刊出此文,以供借鉴。     

互助保险机制在长期护理保障中的应用:典型案例的政策设计及绩效

自长期护理保险政策试点启动以来,部分地区以互助保险为基础架构的长期护理保险制度,在制度框架、筹资机制、支付范围、服务提供方式等方面均具有一定的创新性。基于北京市海淀区试点政策的评估表明,以自愿参保、同质群体风险分摊和收益分享为前提的互助保险机制不能兼顾保障公平性、可持续性和可负担性等多重目标。应坚持以社会保险为基础构建多层次长期护理保障体系,支持商业健康保险公司提供多层次、补充性的保险产品。同时,要做好医疗、养老服务体系的改革和衔接,充分发挥护理保险基金的保障功能和保障潜力。     

推行建筑意外伤害事故、保险制度

建设部颁发《关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》,要求在2003年内,全国各地要全面推行建筑意外伤害保险制度,对未投保的建设工程项目,将不予发放施工许可证。《指导意见》强调,根据《建筑法》和《安全生产法》的要求,建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险,也是保护建筑业从业人员合法权益、转移企业事故风险、增强企业预防和控制事故能力、促进企业安全生产的重要手段。《指导意见》规定,享受建筑意外伤害保险的范围是施工现场从事施工作业和管理的人员。保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。施工企业应在项目开…     

长期护理保险的家庭溢出效应研究综述及对我国的启示

家庭成员与老年人的护理选择有着复杂及重要的交互作用。本文回顾和梳理了国内外学术界关于长期护理保险家庭溢出效应的理论与实证研究成果,作为我国构建长期护理保险制度的参考,最后提出促进国内长期护理保险的建议。     

长期护理保险制度与区域经济发展协调度评价与优化

基于2017年数据测算了12个试点地区长期护理保险制度与区域经济发展的协调关系。研究表明:上海、宁波等7个试点地区二者发展相协调;青岛、南通等5个试点地区存在失调现象。从二者发展状况对比看,上饶、荆门等6个地区为长期护理保险制度发展滞后型;上海、青岛等6个地区为区域经济发展滞后型。人均缴费水平和覆盖率2个指标对长期护理保险制度发展影响最显著;人均可支配收入和人均消费支出对区域经济发展影响最显著。     

一线建筑职工将享受建筑意外伤害保险

5月23日，建设部颁布了《关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》，明确规定：在2003年内，全国各地要全面推行建筑意外伤害保险制度，对未投保的建筑工程项目，将不予发放施工许可证。并将建筑意外伤害保险的保险费列入建筑安装工程费用。保险费由施工企业支付，不得向职工摊派，无疑，这是我国建设行业的又一重大举措。     

长期照护保险制度的脆弱性分析——日本的启示与我国的反思

实施长期照护保险制度是许多国家应对老龄化的一种政策选择。但长期照护保险并不是万能的,它有天然的脆弱性。本文从资金的可持续性、管理、服务、评价科学性方面考察了日本长期照护保险在发展中存在的问题,并从保险制度结构、服务内容、三险关系、管理运行角度分析我国在长期照护保险制度试点过程中出现的问题,明确指出我国长期照护保险的脆弱性及所面临的风险。根据长期照护保险的制度特点,提出对策建议:在制度结构上保证统一性和差异化并存,中央和地方权责对等、界限分明;在服务层面要标准化和多元化并存,注重预防体系的构建,发展和扶持相关产业,细化照护机构功能性分类和层次性分级,制定科学的服务标准;界定医养结合相关概念,促进医养结合发展。     

长照的本土化试验

<正>青岛市的社会、经济发展并不显著优于全国其他地区,但是其推行长期护理保险所带来的改革红利却远远超出预期,各地不应再以医保基金紧缺、供给能力不足等问题而担忧。刘军帅认为:鉴于目前国内商业保险体系、养老服务体系、服务供给能力过于薄弱,因此,长期照护保险制度的建立应循序渐进,分步实施。可以先开展长期医疗护理业务,然后建立以生活照护为主的保障体系,最后建立以医养康护为根本的全生命周期的保障体系。