老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的相关性因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的影响因素。方法:回顾性分析本院169例老年COPD患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析COPD合并肺部感染的影响因素。结果:肺部感染并发症发生率36.09%(61/169);性别、合并症、住院时间、吸烟、抗生素滥用、侵入性操作、糖皮质激素应用、呼吸机辅助呼吸、卧床、近期感染和营养不良程度不同等在老年COPD合并肺部感染中的差异均有统计学意义(P<0.05);其中抗生素滥用史、低蛋白血症和糖皮质激素应用史等是COPD并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年COPD合并肺部感染与滥用抗生素、低蛋白血症、呼吸机辅助呼吸和糖皮质激素等因素相关。     

46例COPD并发肺部真菌感染临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素及防治对策。方法:对46例COPD并发肺部真菌感染病例进行回顾性分析。结果:所有病例均有使用抗生素、激素或免疫抑制剂的情况,用药不规范,用药指征掌握不严格。结论:长期应用抗生素、激素或免疫抑制剂是引起COPD并发肺部真菌感染的主要危险因素。     

脑卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的:探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素,为预防并控制SAP提供依据。方法:回顾性分析2013年1-12月宁夏医科大学总医院神经内科702例急性脑卒中患者的临床资料,依据是否并发SAP,分为SAP组和非SAP组,用单因素和多因素logistic回归分析SAP的相关危险因素。结果:单因素分析显示卒中类型、性别、年龄、房颤、高胆固醇血症、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、鼻饲治疗、使用抑酸剂、使用脱水剂、气管插管/切开、使用呼吸机、住院天数等均与SAP有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄≥65岁、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、鼻饲治疗、使用抑酸剂、脱水治疗、住院日≥14 d是SAP的危险因素。结论:SAP严重影响脑卒中预后,对其危险因素进行干预,可以降低SAP的发生。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的:探讨呼吸内科病房院内肺部真菌感染的原发疾病、易感染因素、真菌感染类型以及疗效。方法:分析发生肺部真菌感染的70例患者的临床资料。结果:肺部真菌感染的患者原发疾病之间有显著差异(P<0.05),长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的患者比例明显的比未长期使用的患者比例要高(P<0.05),患者的真菌感染类型之间也有显著差异(P<0.05),进行积极抗真菌治疗后,治疗效果中显效患者45例,占64.29%,有效患者15例,占21.42%,无效患者10例,占14.29%。结论:要提高呼吸内科患者发生肺部真菌感染的警惕性,减少危险因素,抗真菌治疗要坚持早期、足量、全程的原则。     

新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良的相关影响因素分析

目的:探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)并发支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasis,BPD)的相关影响因素。方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的210例NRDS患儿作为研究对象,根据患儿是否并发BPD分为BPD组和非BPD组,对两组患儿的胎龄、出生体重、住院时间、机械通气时间、肺出血情况及Apgar评分等临床资料进行统计,同时采用单因素及Logistic多因素回归分析NRDS并发BPD的危险因素。结果:单因素分析显示,BPD组患儿的胎龄、出生体重及Apgar评分均明显低于非BPD组,住院时间、机械通气时间均明显长于对照组,肺出血患儿的比例明显高于非BPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,胎龄、出生体重及肺出血情况属于NRDS患儿并发BPD的独立危险因素(P<0.05)。随着NRDS患儿出生体重的增高、胎龄的增大,其并发BPD的比例逐渐下降(P<0.05)。结论:支气管肺发育不良是新生儿呼吸窘迫综合征的严重并发症,NRDS患儿并发BPD的独立危险因素包括胎龄、出生体重及肺出血,针对上述因素医护人员应提高警惕性,对于新生儿肺部原发疾病积极治疗,加强BPD的预防,防止病情进一步发展。     

机械通气早产儿颅内出血高危因素的分析及防治措施

目的:研究机械通气下早产儿颅内出血(ICH)的高危因素及防治措施。方法:回顾性分析2006-2015年本院新生儿科收治的使用机械通气的患儿428例,选取其中生后6 h内入院,均需机械通气的患儿111例,将<37周的早产儿,需机械通气,并发生ICH的9例患儿作为研究组,将同一时期≥37周足月儿,需机械通气的30例患儿作为对照组。运用单因素和多因素等回归调查分析出机械通气下,早产儿ICH的高危因素及防治措施。结果:两组胎膜早破≥18 h、多胎妊娠、自然分娩、机械通气≥7 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素用Logistic回归分析结果显示,自然分娩、胎膜早破≥18 h、多胎妊娠、机械通气≥7 d均为早产儿ICH的独立危险因素(P<0.05)。体重和胎龄为机械通气下发生ICH早产儿相对危险因素(P<0.05)。结论:影响机械通气早产儿颅内出血的高危因素众多,自然分娩、多胎妊娠、胎龄、出生体重、胎膜早破、产前应用地塞米松、机械通气时间、羊水异常、脐带绕颈与机械通气早产儿ICH有密切关系,其中以自然分娩、多胎妊娠、胎龄、出生体重、胎盘早破、机械通气时间尤为重要,在临床检查中需要及时进行相应措施,减少颅内出血发生率,为患儿提供良好的预后。     

重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的:探讨重度子痫前期患者并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法:选择江西省妇幼保健院住院、病情危重的重度子痫前期患者63例,依据血清白蛋白结果分为低蛋白血症组(A组)34例、非低蛋白血症组(B组)29例,记录两组发病孕周、终止妊娠时间、孕妇并发症发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡等情况。结果:A组并发症发生率为82.2%,显著高于B组(字2=4.275,P<0.05)。A组胎儿并发症发生率和死亡率为64.0%、27.5%,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期合并低蛋白血症往往预示不良的母婴预后,严重影响妊娠结局,适时补充白蛋白有利于改善母儿预后。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素与预防策略分析

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其预防策略。方法:选取2012年5月-2015年5月本院收治的ICU呼吸机治疗患者420例作为研究对象,根据有无VAP分为VAP组200例与非VAP组220例,比较两组一般情况,总结VAP危险因素,并制定合理的预防策略。结果:两组在血白蛋白、机械通气时间、抗生素联用种类、再次插管率、神志昏迷率、病死率及APACHEⅡ评分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多次插管、机械通气时间、神志昏迷及APACHEⅡ评分≥15分属于ICU呼吸机相关性肺炎危险因素,临床需加强重视。     

HIV合并重症肺炎临床与预后因素分析

目的:探讨和分析HIV合并重症肺炎患者的临床表现及预后因素。方法:选取2011年1月-2013年12月本院收治的HIV合并重症肺炎患者51例为研究对象,依据患者预后实际情况分成存活组和死亡组;分析两组患者混合感染情况及临床病因,总结影响预后的相关因素。结果:HIV合并重症肺炎的病原谱主要以肺孢子菌、细菌、TB、真菌为主;预后行单因素分析,发现两组患者血LDH浓度水平、机械通气率、住院时间等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);行Logistic回归分析显示,合并基础病症、机械通气、最低白蛋白水平以及LDH异常是影响HIV合并重症肺炎患者预后的主要危险因子,也是导致患者存活率的主要因素。结论:HIV合并重症肺炎病原谱主要以肺孢子菌、细菌、TB为主,其中血LDH异常升高、高机械通气率、低蛋白水平以及合并基础病症是导致患者预后不佳的主要危险因子,针对上述因素应行相应的干预和治疗,这对缓解病情恶化,改善患者临床及预后有着积极的意义。     

肺结核合并真菌感染患者的临床检验分析

目的:探讨肺结核患者合并真菌感染的临床特点及治疗措施。方法:选取本院于2011年12月至2012年12月收治的肺结核合并感染真菌患者48例为研究对象,对患者的临床感染特点及治疗方法进行回顾性分析。结果:肺结核患者合并真菌感染临床症状无异常表现,患者感染的主要原因是长期大量应用糖皮质激素、抗生素药物及患者免疫力低下,对48例患者痰液进行细菌培养,并根据培养结果给予患者两性霉素B及氟康唑进行治疗,多数患者病情均转佳,2例患者由于合并器官衰竭而死亡。结论:长期、大量使用抗生素治疗的肺结核患者是合并真菌感染的高危人群,临床治疗应加强对此类患者的护理及预防,并及早为患者进行抗真菌治疗。