DSA引导背根神经节脉冲射频治疗颈段带状疱疹后神经痛的临床观察

目的:探讨DSA引导背根神经节脉冲射频(PRF)用于颈段带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年6月在本科住院治疗的颈段PHN患者66例,随机分为基础药物治疗组(对照组)和联合射频热凝组(研究组),每组各33例。对照组给予盐酸曲马朵缓释片、普瑞巴林等药物治疗,研究组在对照组药物治疗的基础上联合DSA引导下PRF治疗,观察两组治疗后1 d、1周、1个月、6个月疼痛缓解、睡眠及生活质量改善等情况。结果:研究组治疗后1 d、1周、1个月、6个月平均VAS、PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05),IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组头晕、嗜睡、共济失调等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),治疗后SF-36量表总评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:DSA引导下PRF应用于颈段PHN患者,疼痛缓解明显,炎性指标、睡眠、生活质量均改善明显,且不良反应较少。     

脉冲联合表阿霉素神经后支毁损治疗带状疱疹后神经痛的临床效果分析

目的:探讨脉冲联合表阿霉素神经后支毁损治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:选取2016年5月-2017年6月本院收治的带状疱疹后神经痛患者80例为研究对象,均行脉冲联合表阿霉素神经后支毁损治疗,观察患者不同时间段VAS评分、PSQI评分和临床疗效,同时记录患者术后可能发生的并发症。结果:患者术后即刻、术后1周、术后3个月及术后6个月的VAS评分和PSQI评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后3个月显效率为94%,明显高于术后即刻的70%,差异有统计学意义(P<0.05);无一例患者出现感染、气胸、呼吸循环抑制等并发症。结论:脉冲联合表阿霉素神经后支毁损在运用表阿霉素毒性作用使神经变性作用的同时,通过神经调控产生生物学效应,调控中枢神经的疼痛介质以改善中枢敏化,有效缓解带状疱疹后神经痛的临床症状,提高患者生活水平,具有重要的临床意义,值得推广和应用。     

DSA引导下背根节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的护理

目的:探讨DSA引导下背根节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的护理方法与效果。方法:选取2009年1月-2011年12月本院收治的60例带状疱疹后神经痛中老年患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用奥施康定和加巴喷丁等药物治疗,B组采用上述药物+DSA引导下背根节脉冲射频治疗,并给予护理干预。比较两组术后1、7、30、90、180 d VAS评分及奥施康定用量情况、并发症及护理满意度评分。结果:B组术后1、7、30、90、180 d VAS评分及奥施康定用量情况、护理满意度评分均优于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DSA引导下背根节脉冲射频是一种有效的带状疱疹后神经痛治疗方法,此外,有效的护理是治疗成功的保证。     

方氏头皮针结合体针治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效评价

目的:观察分析方氏头皮针结合体针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:选取2013年4月-2015年12月本院收治的60例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予体针疗法治疗,观察组患者给予方氏头皮针结合体针治疗,治疗后比较两组患者治疗总有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、抑郁和焦虑评分、患者满意度和止痛时间。结果:观察组和对照组患者治疗总有效率分别为96.67%(29/30)和80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、抑郁和焦虑评分、患者满意度和疼痛停止时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:方氏头皮针结合体针用于治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效显著,可改善患者情绪,提高生活质量,具有临床推广价值。     

超声引导椎旁神经阻滞用于带状疱疹后遗痛的意义探析

目的:探讨超声引导椎旁神经阻滞用于带状疱疹后遗痛的意义。方法:选取2016年6月-2018年2月本院收治的90例带状疱疹后遗痛患者。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予超声引导椎旁神经阻滞治疗。比较两组治疗效果、治疗副作用率、带状疱疹后遗痛开始缓解及消失的时间,治疗前后的P物质浓度、生活质量评分、焦虑心理评分、疼痛评分。结果:观察组总有效率为97.78%,高于对照组的68.89%(P<0.05);观察组带状疱疹后遗痛开始缓解及消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗28 d,观察组P物质浓度、焦虑心理评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗副作用率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周时,观察组疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗痛的效果确切,可有效减轻疼痛,降低P物质浓度,改善生活质量,减轻焦虑心理,缩短疼痛缓解和消失时间,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

超声引导下穿刺治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效观察

目的:探讨超声引导下穿刺治疗与传统封闭疗法治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:2017年5月至2018年5月在四川省人民医院中医骨科门诊就诊的患者共80例,随机分组为超声引导组40例和传统封闭组40例。观察并比较两组治疗前、治疗后1周、1个月和3个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能采用Constant-Murley评分以及疼痛VAS评分开始低于3分的时间。结果:两组患者治疗后均有疗效,VAS评分超声引导组:治疗后1周(2.12±1.46),1个月(1.14±0.78),3个月(0.66±0.69);传统封闭组:治疗后1周(2.94±1.49),1个月(1.86±0.96),3个月(1.08±0.52);肩关节功能采用Constant-Murley评分超声引导组:治疗后1周(81.84±11.02),1个月(90.42±8.79),3个月(94.72±6.71);传统封闭组:治疗后1周(72.44±13.50),1个月(83.62±9.80),3个月(89.46±8.49);疼痛VAS评分开始低于3分时间超声引导组为:(1.83±0.34)d,传统封闭组为:(3.83±1.23)d。两组治疗前后各项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:超声引导下穿刺治疗肱二头肌长头肌腱炎准确性高,针对性强,能显著提高综合疗效,相比传统封闭疗法有着不可替代的优势。     

肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折65例临床观察

目的:观察纯钛爪型钢板内固定手术联合肋间神经阻滞治疗多根多处肋骨骨折的疗效。方法:选取130例多根多处肋骨骨折患者随机均分为研究组和对照组各65例。对照组给予常规保守治疗;研究组行纯钛爪型钢板内固定手术治疗,且术后再行肋间神经阻滞。比较两组患者术后骨折疼痛情况及并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P<0.01);研究组患者术后12h、24h内的骨折疼痛程度VAS评分明显低于对照组(P<0.05),且哌替啶应用剂量更少(P<0.05);研究组出现肺不张、胸廓畸形、迟发性气胸、骨折移位发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:纯钛爪型钢板内固定手术联合肋间神经阻滞可促进多根多处肋骨骨折患者术后骨折正常愈合,同时能够减轻患者骨折疼痛程度。     

肩胛上神经阻滞与肩峰下滑囊注射对于肩袖撕裂患者的短期疗效分析

目的 探讨肩胛上神经阻滞与肩峰下滑囊注射两种不同方式的保守治疗对于肩袖撕裂患者预后影响。 方法 回顾性分析2016年6月到2019年3月在四川省自贡市第三人民医院麻醉科检查、诊断为肩袖撕裂患者并行肩胛上神经阻滞与肩峰下滑囊注射治疗且资料完整病例47例；按其治疗方式分为肩胛上神经阻滞组25例（试验组）与肩峰下滑囊注射（对照组）22例；试验组予以超声引导下 1％罗哌卡因9 mL和倍他米松1mL进行肩胛上神经阻滞，对照组予以1％罗哌卡因9mL和倍他米松1 mL进行肩峰下滑囊注射治疗； 观察两种不同局部麻醉保守治疗方式治疗，治疗前，治疗后2周、6周及12周肩关节CM评分及VAS评分变化。结果 在治疗后2、6、12周两组VAS评分相比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。重复测量方差分析：分组对于VAS评分无影响（p＞0.05），时间因素对于患者VAS有影响（p＜0.05），时间因素与分组因素之间无交互作用（p＞0.05）；在治疗后6、12周两组CM评分相比较，差异有统计学意义（p＜0.05）；重复测量方差分析：分组对于CM评分有影响（p＜0.05），时间因素对于患者CM无影响（p＞0.05），时间因素与分组因素之间有交互作用（p＜0.05）。结论 肩关节撕裂患者两种不同保守治疗方式在肩袖撕裂患者疗效上存在一定差异，CM评分在肩胛上神经阻滞组高于肩峰下滑囊注射组，肩胛上神经阻滞更更有利于肩关节功能恢复。     

柴胡疏肝散联合佛手金贴治疗带状疱疹后神经痛

目的:探讨柴胡疏肝散联合佛手金贴治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:将64例带状疱疹后神经痛患者按密闭信封法随机分成治疗组和对照组,各32例。对照组给予常规西医综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊。治疗组在此基础上给予柴胡疏肝散联合佛手金贴贴敷治疗。检测治疗前后外周血清P物质水平,进行疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,生存质量量表(quality of life,QOL)评分。比较两组患者治疗前后血清P物质水平、VAS评分、QOL评分及临床治疗效果,观察其临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,两组外周血清P物质水平以及VAS评分均显著降低,差异具有统计学意义(P <0. 01)。与对照组比较,治疗组外周血清P物质水平以及VAS评分较低,差异具有统计学意义(P <0. 01),治疗组有效率更高,差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗组QOL评分升高明显,差异具有统计学意义(P <0. 01)。结论:柴胡疏肝散联合佛手金贴能显著减轻带状疱疹后神经痛患者的疼痛症状,明显改善患者生存质量,能有效降低血清P物质水平。     

毫火针配合围针刺法治疗中老年带状疱疹33例临床观察

目的观察毫火针配合围针刺法治疗中老年带状疱疹的临床疗效。方法将符合诊断标准的66例中老年带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,各33例。治疗组采用毫火针配合围针刺法治疗,隔日1次;对照组予布洛芬缓释胶囊、阿昔洛韦及甲钴胺片口服治疗。2组均以2周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。分别于治疗前、治疗2周后利用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,比较2组的临床疗效。结果2组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗组治疗后VAS评分及改善分值与对照组比较,差异有高度统计意义(P<0.01)。治疗组总显效率为72.73%,对照组为42.42%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论毫火针配合围针刺法是一种治疗中老年带状疱疹的有效方法,可及时、有效地缓解疼痛,防止后遗神经痛的发生。