肋骨骨折损伤程度鉴定的几点探讨

肋骨骨折的类型较多,而我国《人体损伤程度鉴定标准》又未对此加以明确解释,因此给法医临床鉴定工作带来诸多困难,甚至引发争议。通过对肋骨骨折的法医学鉴定的论述,探讨了较为准确的肋骨骨折损伤程度的鉴定标准,供同行参考。     

多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断及法医临床鉴定中的应用

目的:在对肋骨骨折患者进行诊断以及法医临床鉴定的过程中,分析多层螺旋CT三维重建的效果。方法:随机选择2019年1月至2019年12月接诊的肋骨骨折患者77例为临床观察对象,患者均接受传统CT扫描以及多层螺旋CT扫描,对两组扫描结果进行三维重建,分析两组诊断结果的图像质量以及诊断的准确率。结果:在对肋骨骨折患者进行诊断及法医鉴定的过程中,相比于传统的CT扫描方式,多层螺旋CT三维重建技术在诊断过程中不仅具有更清晰的画质,同时诊断具有更高的准确率。结论:从上述研究结果来看,在对肋骨骨折患者进行诊断及法医临床鉴定的过程中,相比于传统的CT诊断方式,多层螺旋CT三维重建技术具有更高的价值,非常值得在临床上推广。     

肋骨骨折的法医学鉴定探讨

目的:对肋骨骨折的法医学鉴定的要点及方法进行探讨。方法:选取肋骨骨折患者100例,调出患者受伤当时病史资料及影像学资料,外伤后多次对胸部X片检查结果为阴性或阳性的患者予以进一步CT扫描检查。结果:CT检查出肋骨的根数多余胸部X片检查的结果。结论:CT检查结果较胸部X片更能清晰、准确显示患者肋骨骨折的位置、形态与数量,且与受伤当时的影像学片对比,能准确地判定肋骨骨折与本次外的因果关系。     

腹腔脏器病变术前经腹超声检查漏诊及误诊原因

目的　评估腹腔脏器病变患者术前经腹超声检查报告并分析超声漏诊及误诊的原因。方法　通过病理工作站导出2013年3月1日至8月31日因腹腔脏器（肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺和阑尾）病变于北京协和医院进行手术治疗的住院患者病理资料，评估相应超声报告，记录漏、误诊报告信息，分析漏、误诊原因。结果　共评估超声报告1081份，漏、误诊报告58份（5.37%，58/1081），其中肝脏病变6例（5.77%，6/104），均为误诊；胆囊和胆管病变6例（1.30%，6/462），漏诊5例、误诊1例；胰腺病变14例（19.72%，14/71），均为漏诊；肾脏和肾上腺病变20例（6.47%，20/309），漏诊11例、误诊9例；阑尾病变12例（16.00%，12/75），漏诊11例、误诊1例。漏诊结节样病变最大径平均值显著低于误诊病变（P=0.001）。结论　不同腹腔脏器病变因性质、部位、体积以及超声本身的局限性等原因导致超声漏诊或误诊，超声医师在临床工作中应做到全面、仔细、谨慎，了解各腹腔脏器病变的自身特点以及超声显像的局限性，不断积累经验，尽可能避免不必要的错误。     

超声在妇科急症中的诊断价值

目的 探讨超声在妇科急症中的诊断价值，探讨减少误诊、漏诊的方法。方法 对20例经手术病理、治疗追踪证实的妇科急症患者进行总结。结论 超声诊断能及时对妇科各类急症作出诊断，为临床诊断及选择治疗方案提供可靠依据。同时，妇科急症病因多，在诊断过程中应综合分析，减少误诊的发生。     

变应性支气管肺曲霉病1例报道

目的:分析1例变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)的诊断和治疗过程,提高医务人员对ABPA的认识减少漏诊、误诊。方法:回顾性分析2011年4月28例ABPA病例的诊治进行研究。结果:患者ABPA诊断明确,抗真菌、平喘治疗效果明显。结论:ABPA临床症状及影像学无特异性,易于误诊、漏诊,抗真菌、平喘是治疗ABPA的有效措施,早期诊断、早期治疗能改善患者预后。     

38例误诊或漏诊的小肝癌MRI征象分析

目的:探讨38例误诊或漏诊的小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)的MRI征象。方法:分析误诊或漏诊的38例小肝癌MRI征象,各病例均经病理证实。结果:38例共发现43个病灶,其中36个病灶呈不典型MRI征象。结论:误诊或漏诊的小肝癌多为不典型MRI征象(36/43)。     

FIDIC条款与中国建筑市场的对接与碰撞专题系列(二) FIDIC99施工合同条件中不可抗力条款的适用

中国企业在适用FIDIC99施工合同条件(下称FIDIC99合同)中不可抗力条款时应注意遵守中国法律法规有关不可抗力的规定,综合考虑中国国情及行业特点。本文拟结合我国法律的有关规定对FIDIC99合同中不可抗力条款在中国的适用髵问题进行探讨。一、不可抗力的定义目前,各国判例和学说对不可抗力的定义各不相同,概括起来主要有以下几种观点:主观说、客观说和折衷说。主观说认为当事人主观上已尽最大的注意,但仍不能防止阻碍合同履行的事件发生,那么已发生的事件便属于不可抗力。客观学说认为不可抗力事件是与当事人主观因素无关、发生在当事…     

肺尖部肺癌合并带状疱疹1例误诊分析

分析肺尖部肺癌合并带状疱疹的误诊原因,探讨防范误诊对策。回顾性分析1例肺尖部肺癌合并带状疱疹误诊的临床资料,肺尖部肺癌合并带状疱疹的病例在肺癌早期,临床表现与带状疱疹相似,易误诊为带状疱疹。提示对患带状疱疹的老年患者,疼痛时间超过半个月,均应做肺部CT检查,以减少或避免误诊、漏诊。     

不同计价方式下建设工程造价司法鉴定方法研究

《司法解释》第22条"当事人约定按照固定价结算工程价款,一方当事人请求对建设工程造价进行鉴定的,不予支持"的规定,因该条款对固定价合同的概念没有做精确的理解与限定,故实践活动中对其引用容易引发歧义。在明确固定价合同的类型和特点的基础上,着重分析在施工图预算计价方式下和工程量清单计价方式下对固定单价、固定总价合同进行司法鉴定的方法,以及各种方法的异同点。最终得出了固定价、可调价、成本加酬金合同这种分类已不再适用的结论,明确了《司法解释》第22条的适用条件。