超声弹性应变率比值结合二维超声在甲状腺结节诊断中的应用

目的:评价超声弹性应变率比值结合二维超声在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:对74例甲状腺结节患者的102个甲状腺结节进行常规二维超声及弹性成像检查,测定结节的弹性应变率比值。将超声诊断结果与病理结果进行对比分析。结果:根据二维超声的声像图表现,诊断甲状腺结节性质的准确率为62.7%;根据弹性应变率比值诊断甲状腺结节性质的准确率为55.9%;而将超声弹性应变率比值结合二维声像图表现联合诊断,超声诊断甲状腺结节性质的准确率为83.3%,与前两种方法比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性应变率比值结合二维超声明显提高了超声诊断甲状腺结节的诊断准确率。     

超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值体会

目的:探讨超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值。方法:选取2018年4月-2019年4月本院收治的56例甲状腺微小结节患者为对象,均予以常规超声与超声弹性成像检查,分析两种方法对甲状腺微小结节的良恶性诊断情况。结果:超声弹性成像与病理学诊断符合率(98.12%)高于常规超声检查(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对良性甲状腺微小结节的鉴别诊断的准确率(97.37%)、特异度(75.00%)及敏感度(100%)高于超声检查(89.47%、60.00%、93.94%),差异均有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对恶性甲状腺微小结节的鉴别诊断的准确率(96.00%)、特异度(75.00%)及敏感度(100%)高于超声检查(80.00%、33.00%、86.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像进行良恶性甲状腺微小结节鉴别诊断的准确率、特异度、敏感度均较高,值得选用。     

弹性成像在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值及误漏诊因素分析

目的:探讨弹性成像在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值及误漏诊因素。方法:选取2015年2月-2018年9月间南方医科大学附属普宁华侨医院收治的92例乳腺肿块患者,对所有患者经病理学证实的共98个乳腺肿块进行回顾性分析,其中良性肿块共58个,恶性肿块共40个。所有患者均予以超声弹性成像应变率比值、5分评分法和B超检查,以病理学结果作为"金标准",应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)观察比较弹性成像应变率比值、5分评分法和B超在鉴别良恶性乳腺肿块中的效能。结果:弹性成像应变率比值共检出良性肿块51个,恶性肿块47个;5分评分法共检出良性肿块54个,恶性肿块44个;B超共检出良性肿块47个,恶性肿块51个;ROC曲线显示,弹性成像应变率比值诊断鉴别良恶性乳腺肿块的曲线下面积(Area under curve,AUC)最高(AUC=0.919,P=0.000),其次为弹性成像5分评分法和B超(AUC=0.889,0.736;P=0.000,0.000),其中应变率比值的AUC高于B超(Z=2.399,P=0.016 5);弹性成像应变率比值和5分评分法鉴别良恶性乳腺肿块的准确度均高于B超(X~2=11.025,7.202;P=0.001,0.007);两者灵敏度均高于B超(X~2=6.135,4.114;P=0.013,0.043);应变率比值特异度高于B超(X~2=5.841,P=0.016);应变率比值阳性预测值高于B超(X~2=5.017,P=0.025);两者阴性预测值均高于B超(X~2=6.652,4.443;P=0.010,0.035);92例患者共检出乳腺肿块98个,应用弹性成像应变率比值鉴别良恶性出现误漏诊9例(9.18%)。多因素Logistic回归分析表明,肿块直径与总体误漏诊率无显著相关性(P=0.913),肿块深度与总体误漏诊率有相关性,其中深度≤4 mm是乳腺肿块良恶性鉴别误漏诊的独立危险因素(OR=0.073,P=0.022)。结论:弹性成像应变率比值用于鉴别乳腺良恶性肿块中的恶性检出率较高,具有更好的诊断效能,值得临床推广应用,其中当肿块深度≤4 mm是弹性成像应变率比值鉴别乳腺肿块良恶性误漏诊的独立危险因素,临床应用时应注意。     

超声弹性成像在腮腺混合瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像对腮腺混合瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法:对82例98个经病理证实的腮腺混合瘤结节术前行常规超声及超声弹性成像检查。结果:以超声弹性成像评分≥4分作为腮腺混合瘤恶性结节的诊断标准,超声弹性成像技术对腮腺混合瘤结节的良恶性鉴别诊断敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、88.9%、87.8%,阳性预测值73.3%,阴性预测值94.1%。结论:超声弹性成像对腮腺混合瘤结节的良恶性鉴别诊断有较大的应用价值。     

甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值分析

目的:对甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值进行分析。方法:选取自2015年7月-2016年12月在本院接受治疗的150例甲状腺良结节患者,全部患者均接受常规超声造影诊断、弹性成像诊断以及超声造影联合弹性成像诊断,诊断后,对比病理诊断结果,对三种方法的良、恶性结节诊断相符率进行分析。结果:患者接受常规超声造影诊断后,良性结节诊断相符率为81.8%,恶性结节诊断相符率为78.6%;患者接受超声弹性成像诊断后,良性结节诊断相符率为86.4%,恶性结节诊断相符率为82.1%;患者接受超声造影联合弹性成像后,良性结节诊断相符率是98.5%,恶性结节诊断相符率为97.6%;超声造影联合弹性成像的诊断相符率明显高于单独的常规超声和弹性成像诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性诊断对于甲状腺良、恶性结节的临床诊断有着一定的价值,但是要想使临床诊断准确率得到进一步提升,在甲状腺良恶性结节的临床诊断中必须采用超声造影联合弹性成像诊断。     

超声弹性成像在乳腺BI-RADS4级肿块良恶性诊断中比值法与评分法的应用价值

目的:探讨超声弹性成像在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性诊断中比值法与评分法的应用价值。方法:选用2012年1月-2015年2月经常规超声诊断为BI-RADS 4级104例患者的106个肿块,并经手术病理证实。依据改良评分法对肿块进行弹性评分,以及测定肿块应变率比值。两种方法都以病理结果为标准,对乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性的准确度进行分析,绘制受试者工作特征(ROC),并对比分析这两种方法对BI-RADS 4级肿块良恶性诊断的效果。结果:104例患者共有106个乳腺肿块,良性42个(39.6%),恶性64个(60.4%)。依据改良评分法,BI-RADS 4级肿块其评分法诊断良恶性的敏感性为73.4%,特异性为88.1%,准确性为79.2%;BI-RADS 4级肿块其应变率比值法诊断良恶性的敏感性为95.3%,特异性为92.8%,准确性为94.3%。构建ROC曲线后,两种方法的曲线下的面积(AUC)分别是:评分法0.929,95%可信区间(0.880,0.977),应变率比值0.941,95%可信区间(0.887,0.995),两种方法准确性的配对X~2检验(MecNemar检验)结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于诊断BI-RADS 4级肿块的良恶性,在准确性方面,比值法较评分法较高,具有较高临床应用价值。     

超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床价值研究

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节(TN)的临床价值。方法:选取本院自2016年1-10月收治的可疑TN患者35例进行研究,分别采用超声引导下细针穿刺活检、超声联合弹性成像检测,对比两种诊断方法的准确率,最终结果以术后病理活检为准。结果:35例受检者共检测结节组织42个,其中良性结节33个(78.57%),恶性结节9个(21.43%)。常规超声联合超声弹性成像的诊断准确率为92.86%,高于细针穿刺活检的88.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在可疑TN的诊断中,采用超声引导下活检、超声联合弹性成像诊断均具有各自的优势和局限,联合检测方式可以提高检测准确率,值得临床推广。     

甲状腺结节性疾病超声弹性成像误诊原因分析

目的:探究甲状腺结节性疾病超声弹性成像的误诊原因。方法:选取甲状腺结节性疾病患者200例(252个结节)作为本次的研究对象,并对其进行超声弹性成像检查,分析其误诊原因。结果:所有患者中31个良性病灶误诊为恶性,5个恶性病灶误诊为良性,分析其误诊原因主要包括结节内的钙化成分较多、结节性甲状腺肿、结节与囊性变腺瘤内部存在许多液性成分、病灶位置容易对图像质量造成影响等。结论:对甲状腺结节性患者进行超声弹性成像检查有利于甲状腺结节的良性与恶性鉴别诊断,但是在实际操作时容易受到多种因素的影响而出现误诊情况,因此要求操作人员准确掌握诊断原理与检查方法,提高诊断准确率。     

彩色多普勒超声对良性和恶性卵巢肿瘤的临床辨别价值分析

目的分析彩色多普勒超声对良性和恶性原发性卵巢肿瘤的临床辨别价值,为良恶性卵巢肿瘤的早期、无创鉴别诊断提供参考依据。方法以本院2010年3月~2015年3月收治的223例卵巢肿瘤患者为研究对象,回顾分析患者术前彩色多普勒超声检查与术后病理组织学检查结果,分析彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度及特异性等指标。结果 223例患者中,144例为良性卵巢肿瘤,占64.57%,其余79例为恶性卵巢肿瘤,占35.43%。良性卵巢肿瘤彩色多普勒超声血流分级显著低于恶性卵巢肿瘤(P<0.05);良性卵巢肿瘤血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)均显著高于恶性卵巢肿瘤(P<0.01)。彩色多普勒超声诊断恶性卵巢肿瘤的灵敏度为87.34%,特异性为77.78%,约登指数为65.12%,阳性预测值为68.32%,阴性预测值为91.80%。结论良性和恶性原发性卵巢肿瘤在形态、血流分级、血流动力学参数方面存在明显差异,彩色多普勒超声可明确上述特点,在指导卵巢肿瘤良恶性辨别方面有重要参考价值。     

经阴道超声弹性成像鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的价值

目的：探讨经阴道超声弹性成像鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的价值。方法对95例拟诊为宫颈占位性病变患者行经阴道超声弹性成像检查,参照改良5分法评分标准进行评分,并对病变部位进行弹性应变率比值（elastic strain ratios,SRs）检测,将2种方法得到的结果与病理结果对照;SRs 法的 ROC 曲线下面积和最佳临界点通过 ROC 曲线评价。结果95例患者中：病理证实为良性病变45例,SRs 为1．87±0．70;恶性病变50例,SRs 为3．72±0．61,二者 SRs 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。改良5分评分法评分1～2分44例,3～5分51例;SRs法 ROC 曲线下面积为0．982,约登指数最大值为0．896,ROC 曲线最佳临界点为2．83,SRs≥2．8349例,SRs＜2．8346例;SRs 法诊断的敏感性、特异性和准确性分别为94．0％、95．6％和94．7％,改良5分法评分诊断的敏感性、特异性和准确性分别为94．0％、91．1％和92．6％,2种方法对宫颈占位性病变的诊断价值比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经阴道超声弹性成像对宫颈占位性病变良恶性有较高的鉴别诊断价值。