无创正压通气在慢性呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2005年2月至2008年8月收治的368例慢性呼吸衰竭患者的临床资料,其中240例患者在治疗过程中接受了NIPPV（治疗组）,有128例患者未进行无创通气（对照组）。比较2组临床症状和动脉血气的改善情况、患者的住院时间及病死率。结果治疗组治疗后各项血气指标得到明显的改善（P〈0.05）,并且总的住院时间、病死率显著低于对照组（均P〈0.05）。结论①NIPPV适用于各种病因所致的、各种类型的以及不同严重程度的慢性呼吸衰竭的治疗。②早期上机有利于提高治疗成功率。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:随机选择本院2012年7月-2013年12月急性呼吸衰竭患者72例,根据患者应用通气方式分为有创机械通气组(对照组)及无创正压通气组(观察组),两组各36例。评估两组通气4 h和24 h的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2);机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标。结果:观察组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(82.77±1.68)mm Hg、(57.80±1.13)%、(77.19±5.46)%,通气24 h分别为(92.48±1.41)mm Hg、(49.85±1.02)mm Hg、(93.83±6.07)%;对照组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(91.43±1.92)mm Hg、(52.37±0.81)mm Hg、(81.31±6.68)%,通气24 h分别为(94.55±1.30)mm Hg、(50.34±0.89)mm Hg、(94.02±7.96)%,两组比较通气4 h差异有统计学意义(P<0.05),而通气24 h差异无统计学意义;观察组VAP发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(17.19±0.46)d,低于对照组的(21.31±0.68)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV能够有效改善急性呼吸衰竭患者的气体交换,可以有效减少多种并发症的发生。     

持续呼吸末正压给氧在婴幼儿毛细支气管炎中的临床应用

目的探讨持续呼吸末正压给氧治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效性、安全性。方法将2015年1~12月在本院儿科重症监护室确诊为毛细支气管炎的病人160例回顾性分为对照组与治疗组,每组80例,对照组予持续低流量吸氧,治疗组予持续呼吸末正压给氧辅助通气。分析两组治疗后6、24 h呼吸(R)、心率(HR)及血氧饱和度(SO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血清乳酸浓度(Lac)等血气值。治疗4天后,比较两组疗效,观察并记录两组喘憋、咳嗽以及肺部湿啰音等主要临床症状消失时间。结果在治疗后6、24h,治疗组R、HR、PaCO_2、Lac较对照组降低(P<0.05或0.01),SO_2、PaO_2较对照组升高(P<0.05或0.01)。治疗4天后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组喘憋、咳嗽与肺部湿啰音消失时间缩短(P<0.05)。结论采用持续呼吸末正压辅助通气治疗婴幼儿毛细支气管炎可以提高疗效,缩短疗程,改善愈后。     

无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果

目的:探讨无创正压通气治疗重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2014年3月-2016年1月本院收治的86例重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上选用无创正压通气治疗。检测并比较两组患者治疗前、治疗10、24、48 h血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量。结果:两组治疗后10、24、48 h NT-pro BNP和hs-CRP均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本生命体征,缓解炎症。     

急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果研究

目的:研究急诊无创正压通气方法联合小剂量肾上腺素对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床实际疗效。方法:选择2012年6月-2016年5月本院收治的70例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,两组均给予基础治疗,吸氧、平喘、激素抗炎、解痉以及祛痰等常规急救处理,对照组实施无创正压通气治疗,观察组在此基础上加用小剂量肾上腺素治疗。结果:两组RR与HR治疗72 h变化均显著(P<0.05),两组RR与HR治疗72 h比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗72 h后PaO_2含量显著上升,PaCO_2含量显著下降,pH值显著上升,IL-17含量显著降低,ECP含量显著降低,MPO含量显著降低,MDC含量显著降低(P<0.05)。治疗72 h后观察组PaO_2含量显著高于对照组,PaCO_2含量显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗有效率、转有创通气率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗可以显著改善重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的血气以及炎症因子指标,有效提高临床疗效。     

无创正压通气+常规治疗在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值

目的:探讨无创正压通气以及常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症状态、心功能以及血气参数的影响。方法:选取2016年9月-2017年9月本院收治的60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采取一般常规治疗,观察组在对照组基础上,进行无创正压通气的辅助治疗。连续治疗2周后,比较两组炎症状态(hs-CRP、IL-33、PGE_2、sICAM-1、PCT)、心功能(NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN)以及血气参数(Cl~-、PaCO_2、CO_2CP、pH、PaO_2)。结果:治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-33、PGE_2、s ICAM-1、PCT等相关炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CI~-、PaCO_2、CO_2CP均低于对照组,pH、PaO_2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气联合常规治疗对于改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎症状态、心功能以及血气参数有积极的意义,对于改善整体的治疗有正面意义。     

早期持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:观察对儿童重症肺炎并呼吸衰竭患者实施早期持续气道正压通气(CPAP)的临床疗效。方法:选取2015年1月-2018年1月本院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿40例。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各20例。对照组实施常规治疗,观察组在此基础上早期联合CPAP治疗。比较两组临床治疗效果、临床症状缓解时间,治疗前后的生命体征、血气分析指标及小儿危重症评分(PCIS)。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生命体征、血气分析指标、PCIS评分均较治疗前改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿重症肺炎并呼吸衰竭患者实施早期CPAP治疗,能够有效改善患者血氧状况,恢复、稳定生命体征,明显促进临床症状的恢复,且缩短了症状恢复的时间,具有理想的临床疗效及进一步推广价值。     

无创正压通气(NIPPV)用于闭合性胸外伤导致的呼吸衰竭疗效分析

目的:探讨无创正压通气用于闭合性胸外伤导致的呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院在2010年至2012年收治的因闭合性胸外伤而导致的呼吸衰竭患者34例,对所有患者均行无创正压通气治疗,并对疗效进行观察。结果:34例患者有效31例,无效3例,有效率为91.2%,治疗前后患者的呼吸频率、心率以及SPO2均有明显差异变化,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用无创正压通气治疗闭合性胸外伤导致的呼吸衰竭具有较好的疗效,且能很好的缓解患者临床症状,提高救治率。     

无创性双水平气道正压机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察无创性双水平气道正压机械通气治疗在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中的临床疗效。方法:随机选取COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者68例,随机分为研究组与对照组,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上联合无创性双水平气道正压机械通气治疗,并对两组临床疗效进行分析。结果:两组pH值比较无明显差异(P>0.05);研究组呼吸频率、PaO2、PaCO2均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中应用无创性双水平气道正压机械通气治疗效果较为显著,值得在临床中推广应用。     

鼻罩和面罩连接无创通气在抢救Ⅱ型呼吸衰竭时的疗效对比

目的:比较鼻罩和面罩连接双水平气道正压力通气(Bi PAP)在抢救Ⅱ型呼吸衰竭患者时的疗效,探索更好的无创通气连接模式。方法:选取2013年9月-2014年11月本院收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组采用鼻罩连接无创通气,对照组采用面罩连接无创通气,两组患者均给予抗感染、祛痰、止咳、解痉、平喘、呼吸兴奋剂等治疗并在此基础上行Bi PAP通气,观察比较通气前后两组生命体征、血气指标、依从率、成功率、插管率、住院天数及病死率。结果:两组通气后生命体征及血气指标均优于通气前;通气3 h后,对照组呼吸频率(R)、血氧饱和度(Sp O2)及各项血气指标均优于观察组,观察组依从率及成功率均高于对照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组插管率、住院时间及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻罩和面罩连接Bi PAP通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者均有显著效果,面罩连接比鼻罩连接更快改善R、Sp O2及血气状况,但通气12 h后两种连接方式产生的效无明显差异,鼻罩连接的舒适性、依从性及成功率更好,更易于临床推广。     

昆虫酚氧化酶功能及研究进展

酚氧化酶是昆虫免疫系统一种重要的组成成分。本文就昆虫酚氧化酶的研究进行了总结与展望,供研究人员参考。     

昆虫蛋白质饲料的开发研究进展

在自然界中,昆虫是最大的动物群体,也是世界上最大的动物蛋白质贮存库。文章论述了其营养价值、在畜牧生产中的开发应用以及可饲用昆虫的开发研究。     

铜吸收与代谢的研究进展

铜是人和动物必需的微量元素之一,在机体生长和发育过程中发挥着重要作用。文章就铜在动物体内的分布、吸收、转运及排泄途径进行综述。     

骨钙素调节糖代谢的研究进展

骨钙素(OC)是由成骨细胞合成并分泌的骨特异性蛋白,是临床中常用的骨转换血清学指标。近期研究表明,OC,尤其是羧化不全骨钙素(ucOC)可通过促进B细胞增殖、胰岛素分泌及改善周围组织对胰岛素敏感性等途径调节糖代谢。GPRC6A是骨钙素在胰腺的受体,ESP基因与胰岛素信号可调节骨钙素的活性,进而调节血糖水平。临床研究也证实了OC调节糖代谢的作用。OC有望成为糖尿病和肥胖治疗的新靶点。     

谷胱甘肽生物合成及代谢相关酶的研究进展

谷胱甘肽是广泛存在于生物体内的一个含有γ-肽键的生物活性三肽,其中游离的巯基是其活性中心。在生物体内谷胱甘肽主要是由GSH I和GSH II两个酶依次催化合成,而GSH I和GSH II的进化过程复杂,由此衍生出多条生物合成途径,其代谢过程在不同生物体内也复杂多样。本文主要综述了谷胱甘肽生物合成及代谢相关酶的研究进展和利用基因工程手段提高胞内谷胱甘肽含量的策略。     

规划中的知识及其研究进展

基于文献就规划中的知识研究及其进展进行了综述.从Rydin关于规划中知识的研究切入,系统回顾了10年前Alexander与Rydin关于规划中知识的类型、规划师在知识生产中角色的争论;并从规划中知识的来源和类型、规划师与规划中的知识、现实规划中的知识和规划师三方面,揭示了规划理论后现代转向的背景下规划中知识的最新研究进展.最后,概括了近年来规划中的知识研究的趋势和重点,并提出未来研究的方向.规划中知识研究一直是规划理论的研究热点,加强规划中知识的研究有助于加深对规划、规划过程和规划师行为的理解.     

国内外边缘城市研究进展与述评

在美国,继居住郊区化和商业郊区化之后,大量服务业就业岗位向郊区扩散,功能完善的边缘城市逐步形成.边缘城市已成为当前西方郊区化的新趋势,是发达国家大都市区多中心发展的新形式.本文首先概述了美国边缘城市的产生背景、概念与内涵、类型及界定标准等,然后对国外边缘城市的主要特征与动力机制加以评述,对中国“边缘城市”的相关研究成果进行归纳.在此基础上,结合中国一些大都市区域的发展阶段与制度背景,提出对中国“边缘城市”的理解,并借鉴国外边缘城市的发展经验,对中国“边缘城市”未来的研究方向与重点作出展望.     

FSH研究进展

卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)是由动物脑垂体前叶嗜碱性细胞合成与分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,其在畜牧业以及医学等领域有着广阔的应用。FSH在畜牧业当中常应用于动物超数排卵、体外受精,并且FSHβ基因与动物产仔关系密切。在医学领域,FSH常用来治疗男女不孕不育等疾病,并且FSH与绝经期妇女骨密度(BMD)丢失以及女性卵巢癌等疾病也有很大的联系。文章简要概述FSH的生物学功能和机理,综述了其在畜牧业以及医学领域的研究与应用。     

城市街道小气候舒适性研究进展与启示

通过搜索舒适性研究的中外文献,梳理了研究的数量、学科、热点,以城市街道为研究对象,从街道空间对小气候要素的影响、舒适感受评价、街道空间与舒适感受的相互作用3个方面对研究内容进行了总结。结果表明,空间要素是风景园林小气候尺度影响舒适感受的重要因素,热舒适为目前主要的舒适性研究主题。提出风景园林小气候舒适性研究,以城市街道为例,需要建立整合空间要素、小气候要素、人的感受的具有风景园林专业特色的舒适性评价体系,为未来城市宜居环境规划建设提供舒适性设计经验与参考。     

纳洛酮治疗自由基下急性酒精中毒的临床效果观察

目的:研究探讨纳洛酮治疗自由基下急性酒精中毒的临床效果。方法:选取2012年12月-2013年12月本院收治的202例符合急性酒精中毒诊断标准的急性酒精中毒患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各101例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮进行治疗,纳洛酮剂量为:中度酒精中毒为0.4⁰.8 mg,重度酒精中毒为0.8 mg或0.40.8 mg,重度酒精中毒为0.8 mg或0.4⁰.8 mg重复应用。观察比较两组患者的治疗效果、意识恢复时间、住院时间和各临床症状发生情况。结果:治疗组总有效率为89.11%,明显高于对照组的61.38%,且意识恢复时间和住院时间分别为(1.57±0.35)h、(53.81±7.69)h,均明显短于对照组,出现浑身发冷、恶心呕吐、呼吸困难及昏迷的发生率分别为20.79%、15.84%、11.88%及7.92%,均明显低于对照组的57.43%、32.67%、26.73%及16.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗中重度急性自由基下酒精中毒的疗效较好,意识恢复时间和住院时间均明显减少,值得临床推广应用。