液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的临床意义。方法:选取进行宫颈癌癌前病变和宫颈癌筛查的女性1820例,随机分为观察组和对照组两组,每组各910例。两组筛查者首先都进行液基超薄细胞学检查进行阳性筛查,观察组在此基础上再进行高危型人乳头瘤病毒检查,结合两种检查方式的结果,进行阳性筛查。结果:观察组患者经筛查检出高危型人乳头瘤病毒与液基超薄细胞学检查同时阳性共61例,经病理检查为阳性者共51例,临床诊断符合率为83.61%,对照组患者经筛查检出阳性者共116例,经病理检查为阳性者共68例,临床诊断符合率为58.62%,两组患者的阳性符合率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:液基超薄细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检查,在宫颈癌筛查中,两种方式互为补充,能够显著的提高临床诊断符合率,降低漏诊率,在宫颈癌的早期筛查中具有极高的应用价值。     

妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染30例临床分析

目的:探讨妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床特点。方法:回顾分析妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染30例患者的临床资料。结果:30例妊娠者下生殖道疣22例(73.3%),亚临床感染8例(26.7%),合并其他感染6例(20%),8例(26.7%)接受药物、激光治疗。4例早产分娩,26例足月分娩,均未发现新生儿呼吸道乳头瘤病。产后复查仍有3例存在下生殖道疣,复查宫颈巴氏涂片,4例异常,高危型人乳头瘤病毒阳性4例。结论:妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染发生新生儿呼吸道乳头瘤发病率很低,但下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染孕妇易合并其他生殖道感染。     

2015—2017年高台县疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2015—2017年甘肃省张掖市高台县疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价监测系统的敏感性和疫苗安全性。方法从中国免疫规划信息管理系统中导出2015—2017年报告的个案数据,采用EXCEL 2007和SPSS 22.0软件进行描述流行病学统计分析,以卡方检验比较不同组间的差异。结果 2015—2017年全县报告AEFI病例410例,全部为一般反应,报告发生率位于前五位的疫苗是"麻风"疫苗(848.48/10万)、A群流脑疫苗(836.93/10万)、乙脑疫苗(771.05/10万)、"百白破"疫苗(无细胞,713.63/10万)和"白破"疫苗(662.08/10万),其中1岁及以下组305例、占74.00%;AEFI秋季报告最多、冬季报告病例数最少,75.12%的AEFI发生在疫苗接种后1 d以内。结论高台县AEFI监测系统敏感性较高,2015—2017年AEFI主要集中于1岁组及以下,多数AEFI发生在疫苗接种后1 d内;应进一步规范AEFI报告规程,做好二类疫苗接种后AEFI监测以及"麻风"疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗、"百白破"疫苗(无细胞)和"白破"疫苗等5种疫苗接种后留观和AEFI主动监测工作。     

人乳头瘤病毒在妇女宫颈病变中的型别分布特征及感染特点

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)在妇女宫颈病变中的型别分布特征及感染特点。方法:随机选取2015年1月-2019年3月本院接受宫颈HPV筛查女性5 869例,分析其HPV感染型别分布特征与感染情况、宫颈癌患者HPV感染亚型分布特点、HPV基因型单一感染、多重感染情况,统计分析不同人群HPV感染情况、不同年龄的HPV感染分布情况。结果:5 869例女性中,1 693例HPV阳性,HPV感染率为23.6%,其中1 148例为高危型,391例为低危型,154例为高低危型,HPV感染率分别为19.6%、6.7%、2.6%。宫颈癌、尖锐湿疣患者的HPV感染率均显著高于宫颈炎患者、未确诊女性(P<0.05),宫颈癌患者的HPV感染率显著高于尖锐湿疣患者(P<0.05),但宫颈炎患者和未确诊的HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌HPV阳性121例中,HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV58型、HPV45型、HPV53型、HPV CP8304型、HPV6型、HPV59型感染率分别为62.8%、29.8%、14.9%、5.8%、4.1%、3.3%、2.5%、1.7%、1.7%、0.8%。不同年龄人员的HPV感染率、高危HPV感染率、低危HPV感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1 693例HPV阳性中,单一HPV亚型感染998例,双重HPV亚型感染295例,多重HPV亚型感染92例(最多有同时6种HPV亚型感染,主要合并HPV16感染),HPV感染率分别为72.1%、21.3%、6.6%。结论:人乳头瘤病毒在妇女宫颈病变中的型别主要为高危型,感染人群主要为宫颈癌患者,年龄在17～25岁、50～80岁,值得临床充分重视。     

宫颈病变hTERC基因表达与人类乳头状病毒感染的相关性研究进展

宫颈癌是严重威胁我国妇女健康的主要恶性肿瘤之一,发病率居女性生殖系统恶性肿瘤之首。我国是宫颈癌的高发国家,每年仍然有新发病例10万左右,且近年来发病有明显年轻化趋势。     

宫颈人乳头瘤病毒感染调查与危险因素分析

目的:为了更好地指导临床对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的预防和治疗,研究和探讨宫颈人乳头瘤病毒的感染情况与危险因素。方法:参考随机数字表法相关要求从本院妇产科2015年8月-2019年8月接诊的自愿接受宫颈HPV感染筛查的患者中选取360例作为研究对象,所有患者均应用聚合酶链式反应-反向斑点杂交法(PCR-RDB法)检测HPV阳性表达率和基因分型,同时采取问卷调查的方式了解宫颈HPV感染的危险因素。结果:360例患者中,经PCR-RDB法检测宫颈HPV感染阳性95例(26.39%,95/360),其中单一型和混合型感染率分别为82.11%(78/95)和17.89%(17/95)。95例宫颈HPV感染阳性患者,共检测出11种高危亚型和3种低危亚型,其中高危亚型中以HPV52、低危亚型中以HPV6感染率最高(P<0.05);经单因素分析发现,年龄(36～45岁)、性伴侣数>2人、首次性行为年龄<18岁、合并宫颈糜烂、学历是诱发高危型HPV感染的危险性因素(P<0.05);将有意义的单因素作为自变量,经Logistic回归分析发现,年龄(36～45岁)、性伴侣数>2人、首次性行为年龄<18岁、合并宫颈糜烂是导致高危型宫颈人乳头瘤病毒感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈HPV在临床具有较高的感染率,其中高危亚型中HPV52、低危亚型中HPV6最为常见,高危型宫颈人乳头瘤病毒感染的发生和多因素有关,临床必须重视易感女性的HPV检测和筛查,防止不良事件。     

宫颈癌治疗后的临床随访研究进展

宫颈癌是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,严重威胁广大妇女的生命和健康。宫颈癌治疗后的临床随访尤其重要,定期随访监测可以有效预测复发,及时发现病变,早期给予处理,可改善临床结局,提高患者生存率。阴道细胞学检测(vaginal cytology test,VCT)、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测和肿瘤标记物[鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、糖链抗原-125(carbohydrate antigen,CA-125)]检测等,以及超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)、胸部X线检查等单独或联合运用均是可以选择的随访方案。在随访时应综合考虑不同方案的效果和成本,选择最优的方案。文章就宫颈癌治疗后的临床随访研究进展作一综述。     

HPV疫苗在预防宫颈癌领域的专利技术综述

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,发病率位于女性肿瘤的第二位。预防HPV感染的最有效方式是使用HPV疫苗,特别是针对能引起宫颈癌的高危型HPV的疫苗。本文通过对HPV在预防宫颈癌的全球申请作为分析对象,并对该技术领域的技术发展进行介绍和总结。     

惠州市成年女性HPV感染及其基因型分布

目的了解本辖区成年女性HPV感染状况及人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布,为宫颈癌筛查及防控策略提供科学依据。方法收集2009年1月～2011年12月间惠州市部分医院妇科门诊妇检人群宫颈脱落细胞有效标本5 860份,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINI)47例、CINⅡ49例、CINⅢ38例,宫颈癌4例,应用核酸分子杂交技术检测HPV基因型。结果 5 860例标本中,HPV阳性1 154例,HPV阳性率19.7%,<20岁年龄组、20岁～年龄组和50～60岁年龄组阳性率较高,分别达23.7%、20.2%和22.8%。共检出19种基因型,高危亚型13种,占HPV阳性57.89%,低危亚型6种占42.11%,高危亚型主要有HPVl6、58、52、33、18、6、45等13种。低危主要有HPV6、11、40、42、43、44等6种。47例CINⅠ、49例CINⅡ、38例CINⅢ及4例宫颈癌组织中HPV阳性率分别为63.4%、85.3%、92.1%、100%。CIN检出高危HPV基因型16、58、52、33、18等,4例宫颈癌组织中即检出HPV基因型HPV16、58、33。结论本辖区成年女性HPV感染率为19.7%,高危HPV感染率达11.3%。本地女性CIN及宫颈癌组织中高危HPV感染率较高,HPV16、58、52、33、18可能是本地区CIN及宫颈癌常见的高危HPV基因型。     

SIPA1、HPV16/18E6在宫颈癌中的表达及其与临床病理之间的关系

目的:探讨信号诱导增殖相关蛋白1(SIPA1)和16、18型人乳头瘤病毒E6蛋白(HPV16/18E6)在宫颈癌中的表达及其与临床病理之间的关系。方法:选取本院宫颈癌患者120例为宫颈癌组,子宫肌瘤患者80例为正常宫颈组,均采用ELPS法检测SIPA1、HPV16/18E6蛋白的表达。比较两组SIPA1、HPV16/18E6蛋白的阳性表达情况,分析SIPA1蛋白与HPV16/18E6蛋白在宫颈癌组织中的表达关系,以及宫颈癌组织中SIPA1、HPV16/18E6蛋白的阳性表达与临床病理特征之间的关系。结果:正常宫颈组SIPA1阳性率高于宫颈癌组,HPV16/18E6阳性率显著低于宫颈癌组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩和检验显示,宫颈癌组织中SIPA1蛋白与HPV16/18E6蛋白呈负相关(P<0.05);单因素分析显示,宫颈癌组织中SIPA1、HPV16/18E6蛋白的阳性表达与盆腔淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、临床分期以及病理分级均无关(P>0.05)。结论:SIPA1蛋白低表达、HPV16/18E6蛋白高表达是宫颈癌组织学特征,且在宫颈癌盆腔淋巴结转移中发挥重要作用。