胃肠道间质瘤肝转移介入治疗疗效分析

目的观察经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗胃肠道间质瘤(GIST)肝转移的临床疗效.方法对4例胃肠道间质瘤肝转移患者共19个病灶,病灶直径2～5 cm,经肝动脉灌注FuDR、CDDP、EPI-ADM,用超液化碘油和明胶海绵作动脉栓塞,每例平均2～4次.结果 DSA显示GIST肝转移灶动脉血供丰富,染色明显,经TACE治疗后,肝转移灶未见缩小,碘油较快被清除,4例患者无CR或PR,2例改服伊马替尼有效.结论有限的病例显示TACE治疗胃肠道间质瘤肝转移未见明显疗效.     

动脉灌注化疗并栓塞治疗中晚期恶性肿瘤935例临床疗效及并发症分析

目的:为总结动脉灌注化疗合并栓塞术治疗各种中晚期恶性肿瘤的临床疗效以及并发症发生的原因。材料与方法:采用回顾性临床总结过去6年中935例各种中晚期肿瘤.共进行动脉插管化疔药物灌注2715例次,肿瘤供血动脉栓塞675例次,所用化疗药物一般2～3联.所用栓塞剂为40%碘化油5～20ml 以及明胶海绵碎屑。结果:935例病人CR113例,PR201例,MR288例,SD241例,PD92例,总有效率(CR+PR+MR)为63.2%。栓塞后综合征发生率为6.6%。结论:经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注及栓塞术对中晚期恶性肿瘤的疗效肯定。     

经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移

目的探讨经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移的临床效果。方法对９例恶性胰岛素瘤肝转移患者，采用５－FU、表阿霉素、丝裂霉素C和IL－２的化疗方案进行经导管动脉灌注化疗，２例患者还接受了肝动脉化疗栓塞，共２～８个疗程。结果所有患者均顺利完成介入治疗，无严重并发症。治疗后临床症状消失或明显改善，显效２例、有效７例；影像学疗效评价显效１例、有效７例、无效１例。结论经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移安全有效。     

中晚期食管癌动脉灌注化疗中远期疗效观察

目的探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效和临床应用价值.方法 80例患者均经钡剂造影及组织病理学检查证实为食管鳞癌,行相应食管段靶动脉选择性插管造影,灌注化疗药物.结果 80例食管癌灌注后肿瘤完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)42例,无变化(NC)11例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为85%(68/80).1、2、3、5年生存率分别为 87.5%(70/80)、38.8%(31/80)、21.3%(17/80)、15%(12/80).存活3年以上者均为CR患者,提示灌注化疗应尽可能巩固性治     

中晚期肝癌的综合介入治疗

目的探讨肝动脉栓塞化疗术(TAE)、经皮穿刺注射无水酒精(PEI)和肝动脉灌注化疗药物术(TAI)3种方法联合治疗中晚期肝细胞癌的临床效果.方法常规肝动脉栓塞化疗术、肝动脉灌注化疗药物术,透视或CT定位经皮穿刺多点注射无水酒精.结果随访1～3年,1、2、3年生存率分别为60.3%,28.6%,17.3%.结论运用3种介入方法治疗中晚期肝癌有明显临床效果.     

肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌25例分析

目的:通过肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌的疗效分析,提出影响疗效的有关因素。材料与方法:转移性肝癌25例(其中24例肝多发性转移,23例少血管型)。瘤体直径1.2～5.5cm,平均3.2cm。经肝因有动脉注入5-Fu750～1000mg,CDDP60～80mg,碘油乳剂(40％碘化油6～10ml加MMC16～20rag),0.2～0.5cm明胶海2～3条栓塞治疗。结果:按照WHO实体肿瘤近期疗效标准,CR1例、PR5例、NC15例、PD4例,有效率24％(CR+PR)。中位生存11.3月。结论:肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌是一种有效的方法。     

肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移17例

【摘要】 目的 探讨直肠上动脉化疗栓塞术治疗肝转移直肠癌的安全性及疗效。方法 对合并肝转移直肠癌17例患者行TACE后再进行直肠上动脉化疗栓塞术，经3 F微导管超选择进入直肠上动脉后灌注5- Fu 和草酸铂，再注入伊立替康和Lipiodol乳化栓塞剂。结果 17例患者治疗均获得成功，术后2~7 d 16例患者解黏液脓血便明显增加，有些患者可见明显坏死组织。3例腹痛患者2例在术后3 d腹痛消失，1例5 d消失。1周时有5例肛门胀痛消失，2例明显的改善。1周时7例患者里急后重感明显改善，4例改善不明显。长期随访未发现肠穿孔、局部感染患者。结论 直肠上动脉化疗栓塞术治疗合并肝转移直肠癌是安全有效的，其快速促进直肠肿瘤坏死的作用可以作为直肠癌综合治疗手段的一个重要组成部分。
     

经肝动脉栓塞化疗结合局部消融治疗大肠癌肝转移

目的研究大肠癌肝转移的综合性介入治疗方法和疗效.方法对35例大肠癌肝转移患者先行肝动脉造影,留置导管药盒系统,然后根据动脉造影结果分别行经动脉灌注化疗(TAI)10例,经动脉栓塞(TAE)25例,使用药物为草酸铂、CPT11、丝裂霉素C和5-Fu+CF.2～3次治疗后,全部患者在CT导向下行消融术,其中9例在激光消融基础上加入无水乙醇.激光消融后1个月复查CT、CEA,判定疗效.结果 2～3次TAI和TAE后病灶缩小17例,不变13例,增大5例.14例CEA阳性者治疗后下降6例,不变5例,增高3例.加用消     

结直肠癌术后区域性动脉灌注化疗与静脉化疗对比研究

【摘要】 目的 评价肝动脉联合区域动脉灌注化疗对减少结直肠癌根治术后转移复发、提高远期疗效的作用。方法 回顾性分析2008年3月—2012年10月接受结直肠癌根治性手术的Ⅱ期和Ⅲ期患者,选择术后肝动脉联合区域动脉灌注化疗（观察组,n=42）和单纯静脉化疗（对照组,n=44）。两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、TNM 分期、肿瘤组织学分级、术式选择上差异无统计学意义（P＞0.05）。对两组患者定期复查及随访,观察两组患者肝转移和局部复发率、总生存期和无病生存期。截至 2017年10月,所有患者均接受了随访,平均随访时间67.9个月。结果 观察组和对照组3年内肝转移率7.1%对22.7%（χ2=4.067,P<0.05）、局部复发率分别为4.8%对20.5%（χ2=4.744,P<0.05）,两组差异均有统计学意义。观察组和对照组患者5年总生存率分别为81.8%对61.4%（χ2=4.197,P<0.05）。观察组恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应发生率均低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Ⅲ期结直肠癌根治术后早期预防性地进行肝动脉联合区域动脉灌注化疗能有效降低局部复发率和肝转移的发生率,提高患者5年生存率。

     

膈下动脉参与肝肿瘤供血栓塞后并发症及其预防

目的观察经导管做膈下动脉(IPA)化疗栓塞后并发症的频次、类型和高危因素.方法对168例经血管造影确认有IPA参与肝肿瘤供血者进行了226例次经导管动脉内化疗栓塞术(TACE),其中单独或主要栓塞IPA者占11.3%,与栓塞肝动脉和(或)其他侧支同时进行占88.7%.原发性肝癌152例,转移瘤14例,血管瘤2例.做肝恶性肿瘤TACE时先用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海绵颗粒.观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与血管造影进行对照分析.结果既往未做其他治疗、首次接受TACE者25