经颈静脉肝穿刺活检术12例

【摘要】 目的 探讨采用美国Cook公司LABS 100肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝穿刺活检术（TJLB）的有效性和安全性。方法 回顾性分析2014年6月至2014年9月在广州南方医院接受TJLB的12例患者资料，对穿刺适应证、穿刺次数、技术成功率、并发症、取样效果等情况进行总结。结果 所有患者TJLB均取得成功且无相关并发症，平均每例穿刺次数为2.8次，均取得足够肝组织并获得组织学诊断。结论 采用Cook公司LABS 100肝内穿刺活检针套装行TJLB安全、可行。     

CT导向经胸穿刺活检108例报告

CT导向经胸穿刺活检108例;纵隔,肺门36例,周围肺野66例,胸膜6例。经手术证实和临床随访,恶性肿瘤的穿刺活检正确率为96％、良性肿瘤为54.5％、非肿瘤性病变为36.4％。4例并发症:2例气胸、2例轻微出血。无空气栓塞及肿瘤扩张。本文讨论了CT导向与电视监视,超声导向的比较,认为CT导向对深部小病灶以及组织结构重叠部位病灶比电视监视、超声导向为好。另外也分析了穿刺针与并发症的关系以及产生并发症的其它因素。并且评价了CT导向穿刺活检在临床诊断的作用。     

X 线下经皮胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎 ３１ 例分析

目的评价X线下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎患者的临床疗效和治疗经验。方法对２００６年１月－２００８年１２月３１例急性重症梗阻性胆囊炎患者行X线引导下的经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗，通过对比术前、术后实验检查及临床症状的改善评价疗效。结果３１例患者均成功置入引流管，未发生相关并发症。１例合并急性肾功能衰竭患者死亡，其余３０例患者症状缓解并带管出院。１６例结石性胆囊炎患者于术后１～３个月行择期胆囊切除术，８例结石性胆囊炎患者选择带管生存，６例非结石性胆囊炎患者于胆囊炎治愈后３周至６周拔管。结论X线下经皮胆囊穿刺引流术操作简便、创伤小、安全性高，是急性重症胆囊炎患者的一种过渡治疗，甚至是终末治疗方法。     

经桡动脉途径穿刺全脑血管造影 ６０ 例临床分析

目的探讨经桡动脉途径穿刺全脑血管造影的可行性及安全性。方法选择６０例Allen试验阳性，无手术禁忌证的患者，在局麻下以桡动脉为穿刺点，采用Seldinger技术，在０．０３５英寸超滑导丝引导下，用５F猪尾导管及５F Simmons３型导管，分别行主动脉弓及全脑血管造影。结果６０例患者中５８例顺利完成手术，成功率９６．７％（５８／６０），２例桡动脉穿刺失败者改穿同侧肱动脉成功完成手术。无手部缺血、桡动脉搏动消失及其他严重并发症。结论经桡动脉进行全脑血管造影操作安全可行，成功率高、并发症少，对适宜病例可作为首选途径，值得推广应用。     

可控弯针经皮穿刺腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌痛18例

【摘要】 目的 评价CT引导下22 G直针配以25 G可控弯针经皮穿刺腹腔神经丛毁损术（NCPB） 治疗上腹部顽固性癌痛的疗效和安全性。方法 回顾性分析了18例中、晚期恶性肿瘤患者,经三阶梯镇痛治疗无效仍有顽固性上腹部疼痛,在CT引导下25 G可控弯针经皮穿刺无水乙醇毁损腹腔神经丛。观察并随访术前,术后第2周,术后1、2、3、6个月对照WHO疼痛缓解程度标准对患者疼痛进行评估。结果本组18例患者行CT引导下穿刺成功率100%。近期疗效（< 2周）的有效率为88.8%,完全缓解率为38.8%;远期疗效（> 3个月）的有效率为50%,完全缓解率为20%。无一例术后严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺腹腔神经丛阻滞术是一种简便、安全、有效的治疗顽固性上腹部癌痛的方法。